音樂好聽，還能治病，這並不誇張。心肌梗死後早發心絞痛，通常預示急性心梗患者長期預後不良；而心梗後長期焦慮將促使交感神經活性升高，最終導致心臟負荷增加。對此，令人愉悅的音樂可發揮良好作用。美國心臟病學會（ACC）2020年會即將公佈的一項研究顯示，心肌梗死後早發心絞痛的高血壓患者，每天聽30分鐘音樂可明顯改善胸痛和焦慮，還可降低其他心臟疾病風險。
1 隨訪17年：音樂有效減輕胸痛和焦慮
這項塞爾維亞研究自2002年開始，納入350例心梗後早發心絞痛的高血壓患者，按1:1隨機分配至常規治療組或30分鐘音樂療法聯合常規治療組。大多數患者治療期間會用到硝酸酯類、阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀、鈣通道阻滯劑、降壓藥和雷諾嗪等。
隨訪17年後發現，附加音樂療法在減輕焦慮、胸痛感和胸痛痛苦方面比單純的常規治療更有效。音樂療法組患者的焦慮得分比常規治療組低1/3，心絞痛症狀減輕1/4。音樂還可降低其他心臟疾病風險，如心力衰竭風險降低18%，心梗風險下降23%，冠狀動脈旁路移植術需求降低20%，心臟病死亡風險下降16%。
研究結果提示，音樂在減輕此類患者的焦慮和胸痛方面比單純的常規治療更有效。心梗後早發心絞痛的高血壓患者應通過聽音樂來輔助藥物治療。
2 聽什麼音樂？怎麼聽？
音樂類型紛繁多樣，但並不是每種音樂都可以當“藥”用。在以上研究中，音樂療法組患者先接受一項測試，確定可能有用的音樂類型。患者選擇聽9種自己喜愛的音樂，根據其瞳孔的自然反應情況，最終選定最適合的音樂類型和播放速度。
具體治療方法很簡單，患者每天抽出30分鐘坐下來聽喜愛的音樂，休息時閉上眼睛聽音樂最好。每天堅持，並記錄自己的相關情況。第一年每3個月隨訪一次，隨後每年隨訪一次。
3 更多證據：音樂有益心臟健康
先前研究表明，音樂可以減輕心臟病患者的焦慮感。但關於音樂對患者和健康人群心臟的影響，研究結果並不一致，部分原因是沒有說明音樂風格。歐洲心臟病學會（ESC）2018年會公佈的一項研究顯示，睡前聽瑜伽音樂對心臟有益。
這項研究調查了睡前聽瑜伽音樂（舒緩或冥想音樂）對心率變異性的影響。納入149例健康受試者，分別參加3次練習：睡前聽瑜伽音樂；睡前聽節奏穩定的流行音樂；睡前不聽音樂或保持安靜。
受試者平均年齡26歲。研究者發現，聽瑜伽音樂時，受試者的心率變異性增加；聽流行音樂時，心率變異性降低；安靜時心率變異性沒有明顯變化。
聽瑜伽音樂後，受試者的焦慮感明顯下降；聽流行音樂後，焦慮感明顯上升。不聽音樂，焦慮感有所增加。受試者聽瑜伽音樂的感受比聽流行音樂更積極。
研究者稱，這是一項小型研究，還需要進一步探索音樂對心血管健康的影響。但睡前聽舒緩的音樂是一種廉價且易於實施的療法，有益無害。
4 音樂有益心臟：可能機制
音樂可能通過抑制交感神經系統活性發揮作用。當面臨壓力時，我們的交感神經系統將產生應激反應，這種應激反應將導致我們的心率和血壓上升，從而增加心血管系統負擔。
具體而言，心率隨身體對“戰鬥或逃跑”或“休息和消化”不同狀態的正常反應而變化。這些狀態分別由交感神經系統和副交感神經系統調節。高心率變異性表明心臟能夠適應變化。相反，低心率變異性表明神經系統適應性較弱。低心率變異性與首次心血管事件風險高32%~45%相關。發生心血管事件後，心率變異性低者發生後續事件和死亡風險增加。自主神經系統無法適應，可能引發炎症，而這與心血管疾病有關。另一個可能性是，心率變異性低者已患有亞臨床性心血管疾病。
綜上所述，不管是心梗後的高血壓患者，還是健康人，平時多聽聽令自己感到愉悅的音樂，對健康特別是心臟健康大有好處，這麼簡單的健康促進方法，何樂而不為？
來源
Music Therapy In Patients With Hypertension And Early Post-Infarction Angina: 17-Year Experience Of The Music Study. ACC 2020.
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