家庭醫生雜誌（2020年2月下/第四期）
記者：王若蘭 通訊員：張燦城
受訪專家 高綠芬 （暨南大學附屬第一醫院婦科副主任醫師，中華醫學會中國醫師協會廣州分會委員）
最近體檢，我查出“盆腔積液”，這是什麼東西？
我上網查了一下，發現事情不簡單——
一名女士在寶媽論壇發帖，說體檢查出有盆腔積液，以為是正常的，就沒當回事，直到肚子越來越痛，到醫院一查，才發現是宮外孕。
又一女士在某體檢中心查出盆腔積液，被工作人員告知：這是盆腔有炎症的表現，不趕緊治療會導致輸卵管堵塞，引起不孕。
治療要先灌洗陰道，還要做理療、吃藥、打點滴，一樣都不能少，當然，錢也要花不少。
她有些猶豫，到正規醫院一查，醫生說沒事兒，正常！
看完，我更慌了：我的“盆腔積液”到底有事沒事？
月經正常派
避開生理期前後3天，再去查一次
“如果月經正常，也沒有腹痛等症狀，通常是生理性盆腔積液。”高綠芬醫生說。
這種情況每個女性都會出現，不是病，不會危害健康，也不需要治療。
為什麼會有生理性盆腔積液？
高綠芬解釋，女性站立時，盆腔是整個腹腔最低的地方。水往低處流，所以會出現生理性的盆腔積液。
比如，女性生理期時，月經血可能會順著輸卵管流到盆腔；排卵期的時候，卵泡液也會跟著流出來；有時候腸道壓力增加，也會滲出一些液體……
“在生理期結束後3天，以及排卵期做檢查，很容易查出盆腔積液。”
一般來說，生理性盆腔積液的量不會很多，身體會自行吸收，也不會有不適症狀。
哪兒都痛派
由疾病引起的病理性盆腔積液，可能還伴有月經異常、下腹疼痛、腰部疼痛的症狀。
這些情況，都可能引起盆腔積液
盆腔炎：比較普遍的身體反應是，下腹痛有時表現為同房疼痛等。炎症還會引起發熱。
炎症滲出可致盆腔積液，如不及時治療，或可致盆腔粘連，導致不孕不育，或宮外孕可能。
宮外孕：停經、腹痛、陰道流血，是宮外孕“三聯徵”。
不管怎樣，出現停經或非經期出血，要及時確認原因。若真是宮外孕，一旦輸卵管破裂，下腹會撕裂樣疼痛，還大量流血，後果嚴重。
黃體破裂：黃體是長在卵巢上的組織。若卵子沒受精，2周後，它就退化了，下個月再出現新黃體。
黃體破裂，疼痛來得突然，往往是一側下腹疼痛。有的輕微，破裂的小血管可以自行止血；若持續性出血，可導致失血性休克，需手術干預。
婦科的惡性腫瘤，如卵巢癌等，也會導致盆腹腔積液。
還有些盆腔積液，壓根兒不是婦科的事。
高綠芬醫生介紹，一些肝腎疾病、消化系統疾病出現腹水，也可能引起盆腔積液。這些患者通常還有雙下肢、眼瞼浮腫的情況，需要到內科或消化科就診。
對於病理性的盆腔積液，明確病因之後，要對原發疾病進行治療，才能改善症狀。
Q&A
“看量求證”不靠譜
Q：網上有說法稱，拿到B超單後，先看量。若盆腔積液的量為10~30毫米，是正常的，超過這個量，才需要去看醫生。
高綠芬醫生：這方法不靠譜。
量並不是決定因素，還是要專業醫生通過檢查結果，來綜合判斷。網上信息魚龍混雜，不能盲目相信。
對於大多數女性來說，若是查出盆腔積液，又有月經異常、下腹疼痛、腰部疼痛等不適症狀，都應去正規醫院的婦科看看。
一般要先做B超，結合醫生的體格檢查、病史採集，綜合判斷是否病理性。
閱讀更多 暨南大學附屬第一醫院 的文章
