我們聽過有人開玩笑，說“腦子進水了”，但關節也會進水嗎？

很多朋友膝蓋疼痛，總懷疑自己有關節積液。

但是究竟是關節液還是積液呢？

首先，關節液≠積液，因為量不一樣。

我自己總結：正常人關節腔裡面會有2-3ml的關節液（Synovial fluid），當超過這個範圍才叫“積液”。

其次，關節液≠積液，因為位置不一樣。

通過核磁共振或者彩超，可以較準確、較敏感地發現關節液的分佈。關節液假如在量的層面沒明顯增加，但在影像學上的分佈位置不對，也屬於“積液範疇”。

再次，關節液≠積液，因為處理方法不一樣。

正常的關節液對關節有保養潤滑的作用。如果關節液在正常範圍2-3ml，但患者出現關節疼痛，需要找到病因，針對性處理。

但是，對於"積液"，不管是原發還是繼發，都需要抽出來，主要用兩層意思：

1.膝關節腔具有一定的容量，過多的"積液”，導致關節腔壓力增加，表現為腫脹及膝關節活動不利。通過抽"積液"降低關節腔壓力。

2.“積液”裡面的成分含有大量的炎症因子如白介素6、白介素8，是引起局部發熱及疼痛的重要因素。通過抽"積液"可以減少不良分子在關節腔"作怪"，消炎止痛。

抽出的廢液

什麼病會引發積液呢？--滑膜炎

滑膜炎是臨床常見病，比較多發生在膝關節，主要表現是膝關節紅腫熱痛。

膝關節是人體滑膜最多，關節面最大最複雜的關節。半月板損傷，韌帶損傷等原因，和骨關節炎繼發性滑膜炎，都會導致滑膜炎的產生。其次就是踝關節扭傷等，也比較常見。

正常情況下，關節液的分泌及吸收保持動態平衡，人體自行調節。但因為外力損傷，導致平衡被打破，人體關節液吸收平衡失調，繼而產生積液。

1.膝關節腔具有一定的容積，當積液超過容積，關節腔內壓力增大，所以表現為腫脹、疼痛。

2.“積液”裡面的成分含有大量的炎症因，這些是引起局部發熱及疼痛的重要因素。

3.“積液”不斷分泌，膝關節活動範圍被侵佔，彎曲膝關節肯定疼痛；有一部分患者還可以伴隨膕窩囊腫（“積液”往膝蓋後面跑）。

故而，滑膜炎患者會出現膝關節腫脹、熱痛、行走困難、膝關節屈伸不利等症狀。

抽取積液的過程

張醫生推薦從年齡分階段解讀滑膜炎的治療：

1.對於青壯年：

很多時候滑膜炎多因急性創傷和慢性損傷所致，如膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷等等，這個時候關節內積液增加（有淤血成分），表現為急性膝關節炎的滑膜炎。

2.對於老年人：

大部分老年人的滑膜炎是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發滑膜水腫、滲出和積液等。這個時候，軟骨的退變可以是主因。患者往往有最近過度爬山、過度暴走等病史，結合起來有助於明確診斷。

3.另外呢，關節內遊離體（關節內的廢物，如骨贅，損傷脫離的半月板碎片等）也可以是主因。這個時候患者走路可能有卡壓，“積液”是因為遊離體在關節腔遊動，加劇磨損及積液產生導致。

關節鏡手術下，摘除遊離體，有點像掏鳥蛋

當然，還有其他因素可以引起“積液”，比如尿酸高、類風溼等因素；反覆的滑膜腫脹還可能是絨毛結節滑膜炎；這些都需要鑑別診斷。

偏方治大病？花椒水治積液？

當然張醫生在百度，頭條一搜，就是一堆治療滑膜炎和積液的“民間偏方”。先不說膏藥中藥這些是否管用。單是這個花椒水治積液和關節炎是怎麼得來的結論？我是真心好奇了？

這種偏方，一沒有理論研究依據，沒有可信的循證醫學證據（如果有請在評論裡面貼出來，我學習下）。

二是提煉後的成分對於滑膜炎是否真的有醫學效用都沒確定，對於能吃進去的普通食材熱敷後，加上皮膚的過濾滲透，7天就能健步如飛？

還有這個，蔥姜花椒的，我感覺都做成一盤菜了！他給出的理由，居然是驅寒？我再引深些，他可能還想表達，有活血的功效。

但是，前文我們也說了，大量積液出現的時候，積液是含有炎症因子，是簡單驅寒就可以消除的嗎？

有症狀，尋正常流程就診治療，醫病趁早。這些偏方，更多隻是心裡安慰，給患者心理慰藉。切莫諱疾忌醫才是王道。

#清風計劃#

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