02.02 找到股骨頭壞死的元凶了!醫生提醒:不想坐輪椅,2種治療要了解

股骨頭位於骨盆下方,左右各一個,呈對稱分佈,其與骨盆處髖臼相配合,起到支撐上體的作用。股骨頭壞死固然會引起負重行走功能障礙,嚴重影響日常正常生活。因股骨頭壞死,需及早就醫治療。至於治療方式,需由病症程度定奪。

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1、減少負重

股骨頭壞死早期處於無菌炎症期,症狀較輕,可通過關節制動減輕股骨頭負重,避免股骨頭進一步受壓而致骨折甚至塌陷。可以藉助扶拐、輪椅來減少負重。

物理治療即通過電、光、水、磁等物理因子來改善病症並促進全身性功能,也可應用於股骨頭壞死治療上。常用的有高壓氧,其通過提高氧分壓來改善骨細胞缺氧情況,進而促進患處修復。還有衝擊波,其能刺激血管再生、促進骨再生以及改變骨組織結構,對股骨頭壞死也有一定的治療效果。

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早期病患可嘗試促骨再生藥物來治療疾病,阿侖磷酸鈉等主要起防止股骨頭塌陷,也常用於股骨頭壞死治療。股骨頭壞死本質為炎性疾病,發病期會有關節疼痛出現,因而抗炎止痛藥有時也會在治療過程中應用,常用的有非類固醇消炎止痛劑。

保守治療無效或病症嚴重患者,考慮手術治療,手術治療包括保留患者自身股骨頭手術和關節置換術兩大類。保留患者自身股骨頭的手術有股骨頭髓芯減壓術、帶血管自體骨移植、不帶血管骨移植以及截骨術。而關節置換術是目前治療骨性疾病較常用的手術之一,其主要以人工關節替代壞死關節從而發揮原關節功能。關節置換能在短期內恢復關節功能,提高生活質量,但術後存在假體鬆動、感染等併發症出現,因而在選擇手術時,需做好身體評測,術後的護理也同樣重要。

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股骨頭壞死早期會有關節疼痛、僵硬、跛行等症狀表現,如出現疑似症狀,需及早就醫治療,早期保守治療痊癒機率大,否則病症發展到晚期,可能就難逃手術治療,而手術畢竟會有創口形成,仍有一定的感染風險,所以能免則免。

指導專家:王健(頭條號:骨科王健醫生),副主任醫師,副教授,南方醫院關節與骨病外科副主任,廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長:骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。


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