一、顱腦與五官CT或MRI讀片及書寫要點
1、顱腦：
（1）顱骨骨質情況。
（2）腦溝、腦池情況。
（3）腦回、腦灰質與腦白質情況。
（4）腦室大小、形態，位置與移位情況。
（5）中線結構是否移位情況。
如發現病灶則應重點描述其發生部位、外形、累及範圍、境界、增強前後密度或信號變化等情況。
2、眼眶：
（1）眶壁骨質結構：眶頂、眶底、眶內外骨壁。
（2）眶裂與視神經管。
（3）眼球：大小、形態與內部結構情況。
（4）視神經情況。
（5）眼外肌與眶內脂肪間隙情況。
（6）如有增強片應注意眼上部靜脈與眼動脈‘請況。
（7）眶周圍鼻竇竇與顱內情況。
3、耳與頸骨：
（1）外耳道情況。
（2）中耳：包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隱窩、耳咽管、聽骨鏈等情況。
（3）內耳：包括耳蝸、半規管、面神經管等結構情況。
（4）鼓竇入口、鼓竇區、天蓋與乳突氣房情況。
（5）頸靜脈窩、頸動脈管、內耳道、乙狀竇以及周圍區域骨質情況。
4、鼻與副鼻竇
（1）鼻腔骨質結構，鼻中隔、鼻甲情況。
（2）各組副鼻竇大小、形態及骨壁等情況。
（3）鼻腔內與各組副鼻竇內密度或信號有無異常。
（4）鼻後孔及周圍結構如眼眶，上頜齒槽骨、顳下窩、鼻隱窩部等情況。
二、頸部CT或MRI讀片及書寫要點
1、鼻咽部：
（1）鼻咽腔：顎帆，鼻咽腔側壁與頂壁、咽隱窩等情況。
（2）咽旁間隙情況，咽鼓管隆突情況。
（3）咽後間隙情況。
（4）咀嚼肌間隙、莖突前咽旁間隙與莖突後咽旁間隙情況。
（5）鼻咽部周圍骨質結構情況。
2、喉部：
（1）聲門上區：會厭、杓會厭皺襞，假聲帶等情況。
（2）聲門區：真聲帶，喉室腔等結構情況。
（3）聲門下區情況。
（4）甲狀腺與甲狀旁腺情況。
（5）舌骨、會厭軟骨、甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨等情況。
（6）喉旁間隙與喉周結構及頸部其它結構有無異常情況。
3、頸部：
（1）臟器區情況：甲狀腺、甲狀旁腺、食管、喉部與氣管及下嚥部結構有無異常．
（2）兩側外側區情況：有無佔位灶。
（3）頸後區情況：有無佔位腫塊情況。
4、涎腺：
（1）腮腺大小。形態、位置、密度或信號有無異常情況，有無佔位情況。
（2）頜下腺大小、形態、位置、深度或信號有無異常，增強後情況。有無佔位灶。
三、胸部CT或MRI讀片及書寫要點
1、氣管：主氣管及其各分支情況。
2、肺門：肺門結構，血管與淋巴管情況。
3、肺野：肺葉、肺段、肺小葉情況，發現病灶應重點描述。
4、胸膜：壁側與縱隔胸膜及葉間胸膜情況。
5、縱隔：大血管、心臟各房室及縱隔各組淋巴結情況。
6、胸壁：骨骼骨質結構與軟組織情況。
7、橫膈情況。
四、心臟CT或MRI讀片及書寫要點
1、心肌：厚度、密度或信號有無異常情況。
2、心內膜情況。
3、心房：大小、形態有無異常情況。
4、心室：大小、形態、肌小梁等情況。
5、心瓣膜情況。
6、心包情況。
7、肺動脈主幹與肺靜脈主幹情況。
8、冠狀動脈情況。
9、心臟內血流情況。
五、腹部CT或MRI讀片及書寫要點
1、肝臟、膽囊：
（1）肝臟外形與各葉比例有無關調。
（2）肝門結構、肝內膽管與總膽管情況。
（3）肝內動靜脈（包括門脈 ）主幹與分支情況。
（4）肝臟增強前後密度或信號變化情況，特別注意增強後各期掃描包括延時掃描其密度或信號變化情況。
（5）膽囊大小、形態、膽囊壁、囊內有無佔位情況。
（6）腹腔內及周圍臟器情況。
2、胰腺：
（1）胰腺包括鉤突、頭、體、尾部大小、形態情況。
（2）總膽管下端與胰管情況。
（3）胰腺增強前、後密度或信號變化措況。
（4）胰周有無異常情況。
（5）掃描區域內動、靜脈、淋巴結情況。
（6）周圍臟器情況。
3、脾臟：
（1）脾臟大小、形態、密度或信號均勻度如何等情。
（2）增強前、後密度或信號變化情況。
（3）脾門與脾周圍結構情況。
4、腎臟與腎上腺：
（1）腎上腺大小、形態、密度或信號有無異常改變情況。
（2）腎臟外形、大小、腎皮質與髓質結構情況。
（3）增強前後腎上腺與腎臟密度或信號變化情況。
（4）腎盂、腎盞與輸尿管上段情況。
（5）腎周間隙、腎筋膜、腎周血管與淋巴組織以及腎周各臟器。
六、盆腔CT或MRI讀片及書寫要點
1、男性盆腔：
（1）膀胱：包括大小、形態、位置、膀胱壁厚度等情況。
（2）精囊情況。
（3）前列腺情況。
（4）直腸情況。
（5）盆腔各臟器問脂肪間隙情況。
（6）盆腔內其它組織情況。
（7）盆腔骨質結構情況。
2、女性盆腔：
（1）膀胱情況。
（2）子宮、闊韌帶、附件等臟器情況。
（3）宮頸、陰道情況。
（4）直腸情況。
（5）盆腔各臟器間脂肪間隙情況。
（6）盆腔內其它組織情況。
（7）盆腔骨質結構情況。
七、脊柱、脊椎CT或MRI讀片及書寫要點：
l、各椎體包括椎體、椎弓根、椎板。關節突、橫突、棘突各部骨質結構，密度或信號有無異常情況。
2、各椎間盤結構、形態、密度或信號有無異常情況。
3、椎管形態、結構情況：有無佔位灶。
4、脊膜情況。
5、脊髓外形、位置、密度或信號有無異常改變情況。
6、椎管內如有佔位灶，增強前後密度或信號變化情況。
八、四肢關節、骨骼CT或MRI讀片及書寫要點：
1．骨皮質、骨膜、骨髓腔、骨質結構情況。
2、關節面、關節軟骨、半月板等結構情況。
3、關節腔情況。
4、關節滑膜、滑膜囊情況。
5、軟組織情況。
發現病灶則要求重點描述部位、大小、形態、邊緣、累及或浸潤周圍結構情況，增強前後密度或信號變化情況。
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