寧夏5家藥店空劃卡套現近5萬元!去年查處違法醫藥機構1018家

  3月18日,記者從全區醫療保障工作會議上獲悉,2019年全區共查處違法違規定點醫藥機構1018家,參保個人191人次,共涉及醫保違規資金5000餘萬元。

  2019年4月至10月,自治區和市縣醫保部門陸續公佈了17起欺詐騙保典型案件,其中寧夏鴻興德古方醫藥羅家湖分公司、寧夏易軒堂醫藥有限公司福通大藥店、寧夏紫微星四方大藥房、吳忠市太陽山開發區國泰大藥房、寧夏醫藥有限公司寶祥分公司5家藥店以空劃卡的方式套取醫保基金4.97萬元。醫保部門依據協議約定,追回違規基金並取消其醫保服務協議資格。

  全區先後開展打擊欺詐騙保集中宣傳月、定點醫藥機構專項治理、打擊欺詐騙保專項行動,重拳出擊、鐵腕治亂,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。為嚴格履行醫保基金管理主體責任,自治區醫保局引入第三方力量,組建專業化團隊,開展全區自檢自查、本級複查複檢和各類突擊檢查,對欺詐騙保“零容忍”。現場檢查定點醫藥機構6382家,實現了全區定點醫療機構檢查全覆蓋、常態化。

  據自治區醫保局基金監管處負責人介紹,對查實的違法違規案件,根據醫療保障管理有關法規規定進行處理。自治區醫保局將進一步探索建立懲戒制度,完善智能監控機制,推廣“互聯網+視頻監控”,探索推進人臉識別等技術手段,實現監管關口前移,堅決守護好人民群眾的“救命錢”。(寧夏日報記者 劉惠媛 文/圖)


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