我經常和我的患者朋友強調“生病時不要看度娘，吃藥時不要看說明書”，原因其實很簡單，由於知識結構的問題，患者在詢問度娘和說明書的時候眼球往往容易被一些負面的東西所吸引，總有一種“
自己病的很嚴重，甚至無藥可救；藥品副作用很大，千萬不能吃”的錯覺。一、病情嚴重、總擔心自己睡著了醒不過來的小夥兒
昨天值班就遇到了一個27歲的小夥子，十分緊張的來看急診，說自己這段時間非常容易心慌、伴有胸悶，心率經常在80~90次/分，有一次甚至到了170次/分且持續了一分多鐘，聽到這個細節，我會心一笑，估計又是遇到了被焦慮症困擾的小年輕了，試想一下你身邊有幾個年輕朋友天天沒事去測自己心率的？
我耐心聽他講完，原來除了心慌之外，還有胸悶胸痛，當我仔細詢問胸痛的特點時發現是以兩側胸脅部悶痛為主，同體位和深呼吸關係密切。我問他有沒有失眠、煩躁容易發脾氣、容易餓，回答都有。而且讓他最痛苦的記憶是曾經試過一次胸悶非常明顯，覺得喘不過氣來，需要拼命地呼吸，隨後出現手腳、頭面部麻木，手指抽搐，感覺整個人要死了一樣，從那次之後覺得更加難受了，晚上躺下不敢睡覺，擔心自己心肌梗死，睡下去了再也醒不過來。
二、看似嚴重實則是焦慮的症狀
其實問到這裡，我對診斷已經有個相對清晰的方向了：大概率是焦慮症，應該是曾經發生過一次陣發性室上性心動過速（就是心率達到170次/分那次）以及過度通氣綜合徵（就是覺得胸悶需要拼命呼吸繼而手腳麻木那次），同時我需要排除糖尿病、甲亢等內分泌代謝性疾病。至於小夥子心心念唸的心慌和胸悶胸痛反倒不是主要問題，原因很簡單，這個胸痛的特點根本不符合冠心病，但是為了讓小夥子安心，我還是需要做個簡單的心電圖和心臟彩超。
我耐心的向小夥子解釋了病情以及他每一個症狀表現的原因，並我把我的診斷考慮以及檢查計劃告訴小夥子之後，他突然激動起來：醫生，我這個會不會是心梗？會不會是肺癌？還有我感覺我的胸痛是裡面的內臟痛，不是肌肉的疼痛？我會不會突發心梗死掉？你只開了這麼點檢查會不會沒辦法診斷？我這段時間找過好多次度孃的，對我的情況也有一定的瞭解，網上說了很嚴重的，會死人的。
三、患者口中無處不在的“專業名詞”與“以毒攻毒”的大招
患者的激烈反應以及嘴裡時不時爆出的專業醫學名次，更加堅定了我的判斷。顯然是個被網絡嚇得半死的焦慮症患者，考慮到門診短時間內很難和患者講清楚，於是我使出了大招：向小夥子要了他的手機出來，然後在度娘那裡輸入“過度通氣綜合徵”幾個字，並告訴小夥子一定要耐心的看完，然後告訴小夥子，我所開的這些檢查只是為了做排查用，很大可能查出來都正常。但是如果查出來都正常，也不需要擔心是否有嚴重疾病沒查出來而要求更高級的檢查，因為焦慮症本身都不會有器官結構和功能的異常，不需要浪費錢。
或許是我的大招起了作用，小夥子一臉困惑的出去繳費做檢查去了，在等待檢查結果的過程中，我再次告訴小夥子要把剛才手機上那個內容認真看完。兩個半小時後，所有的檢查結果都出來了，果不其然都無明顯異常。由於前期已經做了足夠的鋪墊，所以小夥子看起來放鬆了不少，告訴我這兩個小時他覺得舒服了很多。為了檢測剛才教育的效果，我就問他過度通氣綜合徵的症狀表現以及是否和他的發病過程一致，居然回答的八九不離十——顯然是下了功夫認真看的。
我告訴他病情不嚴重，就是個焦慮，讓他放鬆心情，我會給他一些疏肝解鬱的中藥配合治療。小夥子還是有點疑慮，問我說網上說了，焦慮是心理問題，要看心理醫生，問我要不要去？
我笑了一笑，告訴他我不是一直在對你做心理治療嗎？只是沒有收取你任何諮詢費而已，讓你認清自己的每一個症狀和原因，這種行為認知治療對您來說才是最關鍵。最後小夥子高高興興的走了，走出診室門口的時候還兩次再回首向我道謝。我知道，儘管花費了半個多小時看這一個患者，最終還是值得的，尤其是我的“以毒攻毒”的辦法，真的幫助了一個深受網絡毒害的焦慮青年。
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