大家都知道初乳對孩子的重要性，營養好還能降低孩子消化道感染。但是畢竟人的初乳量是少的，各媽給給娃吃，沒有富餘。人類就把目光轉向牛的初乳，哈哈，母牛在瑟瑟發抖。
牛初乳現在又火起來，說是能提高免疫力，能降低呼吸道、消化道感染，這是真的嗎？要給孩子買了吃嗎？
咱們以數據說話，大家不要一下子否定，也不要說我孩子吃了就有效等等，可以舉例或者討論，但都當不了證據。
簡單粗暴版:
- 牛初乳是小牛生後最好的也是非常關鍵的食物，不是人的。
- 牛初乳理論上有非常棒的好處，對人也是的。
- 但是目前實際應用中，牛初乳對消化道感染沒有明確好處，可能可以預防和緩解呼吸道感染，沒發現增強免疫力的證據。
- 不推薦孩子使用牛初乳產品。
- 但牛初乳的功能肯定會有，只是我們沒研究明確，等以後研究明白了，牛初乳前景應該很大。
一
牛初乳是什麼？
牛初乳是牛分娩後頭幾天分泌的乳汁，裡面的蛋白質、脂肪、鐵含量高，除了營養成分外，裡面的生長因子和免疫調節成分更多。
免疫調劑裡面主要是免疫球蛋白，初乳中的濃度是成熟牛乳的100倍，為啥這麼高呢？因為和人類不一樣，母牛的免疫球蛋白不能通過胎盤傳給小牛。所以，初乳中的免疫球蛋白就非常關鍵了，是小牛生命早期免疫防疫的關鍵。
初乳中的免疫球蛋白，最多的是免疫球蛋白G，也就是大家熟悉的IgG。當然除此之外，免疫成分還有抗菌肽，比如溶菌酶和大家更熟悉的乳鐵蛋白，這些對小牛也很重要。其他的還有各種白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等都能，在控制感染中，各有各的作用。
生長因子包括胰島素樣生長因子（IGFs）-1，-2，這些能促進腸道細胞生長、分化、發育，還能進入血液循環，起到全身效果。另外含有的血管內皮和成纖維細胞生長因子、轉化生長因子-β等，促進細胞生長，維持細胞功能，還有抗炎功能。
所以，通過這些內容可以知道，牛初乳不僅給剛出生的小牛提供營養，還提供了免疫支持，讓小牛免受病原的攻擊，對剛出生的小牛存活非常重要。
二
為啥覺得牛初乳對人也能有好處嗎？
從上一條，咱們知道牛初乳對小牛好，那人又不是牛，為啥會感覺對人也會好呢？哈哈，那你喝牛奶嗎？為啥牛奶也能給你提供營養呢？大家都是生物，別見外哦。
正是基於大家都是生物，都是哺乳動物，而初乳的某些免疫效果、生物功能等作用，能在不同物種之間共享，所以，上面對小牛的那些好處，理論上對人也應該有用的。人們開始研究牛初乳的免疫作用，是否能對人也有效果。
那有讀者會問，牛初乳中的各種免疫球蛋白或其他抗感染成分，都是蛋白成分，能通過人的胃酸環境，進入胃腸起到作用嗎？不會被人們當成營養消化吸收了吧？
肯定會消化吸收一部分，但研究確實證明了，雖然進入的量目前還不能明確，牛初乳的IgG確實能通過人的胃酸，進入胃腸道，存在嬰幼兒胃腸中的量，應該比成人還會高一些。
那能進入就能起到好的效果嗎？現實的結果如何呢？看下一條。
三
牛初乳對新生兒的作用如何呢？
因為研究的是免疫效果，所以，2018年《Pediatrics》一篇系統綜述，研究了[1]早產兒中，使用牛初乳，是否能降低其壞死性小腸結腸炎的發病率，死亡率，住院時間，是否能降低膿毒症（致命感染）的發病率，但是遺憾的是，牛初乳沒有降低這些的效果，不僅如此，人初乳也不能降低。
那他們一點好處也沒有嗎？也不是，能將全腸道餵養時間提前些。這是啥意思呢？早產兒，尤其是小於34周的孩子，胃腸不成熟，不能通過吃滿足營養需要，都得輸液維持營養，全腸道餵養的意思就是不用輸液了，靠吃就行了。
那有沒有健康孩子，吃牛初乳是否更加健康的研究呢？沒有，有媽媽餵母乳，誰去吃牛初乳呢？嘿嘿。
另外，大家要知道，對於牛初乳，不是直接拿來就喂的，牛奶都不能給嬰兒當食物吃，何況是牛初乳，裡面營養成分不適合嬰兒，這麼高的營養物質孩子吸收不了，長期吃會加重腎臟負擔，影響孩子身體健康。
四
牛初乳能降低兒童呼吸道感染和消化道感染嗎？
先說消化道感染，也就是細菌或病毒性腹瀉，有些研究提示，使用牛初乳，在4-30月齡孩子中，能降低腹瀉時間、大便次數和使用口服補液鹽的幾率[2,3]，但是這些研究，雖然是隨機雙盲對照研究，但是研究使用的是超免疫牛初乳，不是普通牛初乳。
啥意思呢？就是先讓牛感染某種病原（比如輪狀病毒），之後產生抗體，初乳中有這種抗體，就稱為超免疫牛初乳。
那你再給感染了輪狀病毒腹瀉的嬰幼兒吃這種牛初乳，那就相當於吃抗體啊，那能沒用嗎？有能耐你用普通牛初乳試試？嗯，試了，沒有用。然後不僅如此，日本、芬蘭[4]有類似的研究，發現這種超免疫牛初乳是沒效的。
治療腹瀉上是這樣，使用超免疫牛初乳預防腹瀉上，好幾項研究的結論也是有矛盾之處。所以，目前沒有明確證據，牛初乳對兒童消化道感染有好處。
再說呼吸道感染。
有2個隨機對照研究[5]，分別在日本和土耳其進行，日本研究提示在3-6歲兒童中，牛初乳組比安慰劑組，上呼吸道感染率低，疾病持續時間短。土耳其的研究發現，在IgA缺乏的患兒，患有病毒性上感時，使用牛初乳1周，孩子們感染嚴重程度會降低。
剩下還有幾篇開放式研究，等級比較低，結果也是發現，對預防和治療上呼吸道感染，牛初乳有效。但是所有上面這些研究，有個問題是，使用的牛初乳類型不一樣、使用劑量、時間等都不一樣，沒法給出一個明確的意見。
所以，目前，對於牛初乳能預防或治療孩子的呼吸道感染，還不能給出明確的結論，可能有效。
五
牛初乳對兒童免疫功能有好處嗎？
針對牛初乳是否能提升免疫力，目前沒有明確的研究。免疫力是個比較不好量化的內容，不好研究，對於免疫低下的孩子，使用後如果出現各項指標都上升，那比較好定。
但是對於健康的孩子，不好處理。如果要看孩子吃了後是否感染性疾病就少了，那得需要長時間的觀察。
所以，我們目前不能說其能提高孩子免疫力，更不會推薦孩子使用這個來提高免疫力。
那怎麼提高免疫力，看這篇文章：生病多，免疫力弱？生病少，免疫力強？提升免疫力，看這篇文章就夠了！
六
那對牛初乳怎麼推薦？
很簡單啦，嬰幼兒和兒童沒必要使用，我目前不推薦使用哦。
其實咱們國家也規定了，嬰幼兒配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳為原料生產的乳製品。當然，咱們這裡也不誇大，其他食品是可以添加的，單獨使用也是可以的。
那不是在呼吸道疾病上有些好處嗎？這時候吃點行嗎？其實我們有更好、更明確的方法治療呼吸道感染（哈哈，其實大部分時候，更好的方法就是等自己恢復），就不用這種可能有效的方法了，能吃大龍蝦，誰還去喝海帶湯？
有些家長說，我就報著1%的好處，不怕花錢，就想給孩子最好的，就給孩子吃行嗎，萬一吃了好呢，反正沒啥壞處不是？嗯，怎麼說呢，研究中發現還是會有些副作用的，尤其是對於新生兒、嬰兒，比如腹脹、嘔吐等小問題。對於大點的孩子，倒是挺好的，沒啥明顯副作用。
那回到這個問題，到底行不行。哈哈，行，這也不是毒藥，當個零食也行，誰也管不了個人的自由，非想買，那就去唄。
七
牛初乳潛力（前景）如何？
看完上面內容，牛初乳會很委屈，第一，我又沒讓你喝，我是給我的牛寶寶準備的，第二，你們人類沒研究清楚，你們就說我沒用，哼。
哈哈，確實，我們是沒研究清楚牛初乳，不知道怎麼用。但是從理論上講，牛初乳對人，應該有很好的效果：
比如IgG能結合各種病菌，減少感染；
比如牛初乳中有sIgA，其在結合細菌上從而減少感染上，和人乳sIgA類似[6]；
還有其他的免疫因子、營養因子能營養、保護胃腸道、促進腸上皮細胞生長，對全身有調節作用等等。
前景應該很好，但都是以後研究清楚之後的事情了。目前，確實不會推薦，再次強調。
轉載兒科醫生孔令凱（不用做商業用途）
- 參考文獻 -
[1].Behnam Sadeghirad.Human and Bovine Colostrum for Prevention of Necrotizing Enterocolitis: A Meta-analysis.Pediatrics August 2018, 142 (2) e20180767; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-0767
[2].Mitra AK. Hyperimmune cow colostrum reduces diarrhoea due to rotavirus: a double-blind, controlled clinical trial. Acta Paediatr. (1995) 84:996–1001.
[3].Sarker S. Successful treatment of rotavirus diarrhea in children with immunoglobulin from immunized bovine colostrum. Pediatr Infect Dis J. (1998) 17:1149–1154.
[4].Ylitalo S. Rotaviral antibodies in the treatment of acute rotaviral gastroenteritis. Acta Paediatr (1998) 87:264–267.
[5].Laurien H. Ulfman.Effects of Bovine Immunoglobulins on Immune Function, Allergy, and Infection.Front Nutr. 2018; 5: 52.
[6].Hodgkinson AJ.Comparative innate immune interactions of human and bovine secretory IgA with pathogenic and non-pathogenic bacteria.Dev Comp Immunol. 2017 Mar;68:21-25. doi: 10.1016/j.dci.2016.11.012. Epub 2016 Nov 11.
[7].Mathias Rathe.Clinical applications of bovine colostrum therapy: a systematic review. Nutrition Reviews, 2014, 72:237–254.
閱讀更多 小杜醫生 的文章
