在普通青年眼中，
月經就是每月“陰道流血”；
在2b青年眼中，
月經叫“他大姨媽”；
在知識青年眼中，
月經是“子宮內膜週期性生長脫落”；
而在醫務青年眼中，
月經可是醫學考試必考知識點之一。
那麼，月經到底怎麼來的？
今天恩教授就來揭秘，
女性體內這條支配著
月經卻不為人所知的神秘“暗線”
HPO軸
月經裡有啥？
月經看著紅紅的像血，其實也確實是血（貌似是廢話……）當然啦，其中還包括一些子宮內膜的碎片、酶和生物因子等等。
月經初潮是女性生理成熟的標誌。女性第一次來月經，意味著青春期到來，意味著“有女初長成”。
誰在控制月經？
今天就來隆重推出這條存在於女性體內重要的“暗線”——HPO軸。就是它操控著女性的月經來潮。
HPO軸上串聯著來月經重要的
三個組織：下丘腦（H）
↓
垂體（P）
↓
卵巢（O）
下丘腦管著垂體，垂體管著卵巢，卵巢又影響子宮內膜，最後就形成了月經。簡單來說，就是“腦子”管著“月經”。
由於下丘腦和垂體在大腦，而卵巢和子宮在盆腔，兩者中間隔著一個上半身，相去甚遠，因此，它們之間還要依靠“激素”進行聯絡。
HPO軸涉及到的主要激素有
激素在血管中傳播，好比電流在電話線裡傳遞，環環相扣，牽一髮而動全身。也因此，對於一些月經不調的女性，醫生會建議檢查“性激素六項”，來看看是否激素出了問題。
月經是怎麼形成的？
月經期
雌孕激素水平低
月經期間，雌孕激素水平很低，子宮內膜撐不住就脫落出血，開始形成月經。
FSH輕度升高
此時垂體開始發力生產FSH，命令卵巢的卵泡發育、分泌雌激素，慢慢地子宮內膜又開始增生，長出新的功能層內膜，月經也就結束了。
卵泡期
LH升高，FSH減少
為了讓子宮內膜肥沃起來，垂體派出LH，並減少FSH，兩相作用下雌激素緩慢增加，刺激子宮內膜增生到足夠肥沃。
排卵期
雌激素大量產生
此時，卵泡也差不多成熟了，先是短暫產生大量的雌激素，形成月經週期中的第一次雌激素高峰，下丘腦馬上接到反饋：準備排卵。
GnRH增加，LH增加，FSH少量增加
下丘腦增派GnRH刺激垂體，LH的產量立刻大大增加，同時FSH也少量增加，分別形成高峰，成熟卵泡一下子就綻放排出卵子。
黃體期
FSH、LH和雌激素減少
排卵後，FSH、LH和雌激素興奮過後都累了，很快減少。在少量的FSH和LH刺激下，排卵後的卵泡慢慢地變成黃體。
分泌雌激素和孕激素
黃體接著分泌雌激素和孕激素，這個時候子宮內膜不再繼續增生，而是被孕激素轉化，形成分泌期的改變，為受精卵著床做好準備。
月經期
FSH和LH變少，雌孕激素繼續減少
受精卵沒有到來，雌孕激素給出負反饋。FSH和LH變少了，黃體也開始萎縮，雌孕激素繼續減少到某個點，內膜撐不住了，於是，月經又來了……
一般來說，黃體期的時間相對固定是12-14天，卵泡期有長有短，所以女性的月經週期也長短不一。
HPO軸有時候也很脆弱
我們可以看到，HPO軸受到大腦的調節，所以，如果你有大變故、心情不好，也會讓這個軸出現偏差，月經不調。
其他的內分泌腺體也處在大腦、下丘腦和垂體的調控之下，如果這些內分泌腺體出問題，比如甲亢、甲減、腎上腺綜合徵、庫欣綜合徵等等，也會影響卵巢功能，從而月經失調。
所以，別小看這條看似簡單的HPO“暗線”，它跟女性的規律月經，乃至於生殖健康息息相關。
若按35年間12次/年來算，
女人的一生要和這個“老朋友”見面420次！
月經，是受精密調控的，
從大腦開始，直到子宮內膜。
越是精密，越容易受到干擾，
規律的月經真是來之不易！
所以，大家務必要健康生活，
保護好你的HPO軸哦！
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