隨著疫情的全球性擴散，針對新冠病毒的藥物研究和臨床試驗也逐漸白熱化。而瑞德西韋是被世界衛生組織認為是目前唯一可能抗擊新冠病毒的藥物。瑞德西韋，又名remdesivir，意思是“人民的希望”。
文/本草頭條團隊（bencaotoutiao）
近日，由於病例減少和湧入了眾多的中國臨床研究，讓最有希望的新冠病毒藥物臨床研究，身陷“試驗的海洋”。
中醫藥治癒率高，研究患者流失
自肺炎疫情發生以來，國家推行中西醫結合治療，建立中西醫協同機制。同時，在湖北組建多家方艙醫院接診輕症患者，並於2月14日在江夏、江漢、礄口、經開4家方艙醫院開始推行清肺排毒湯。在服用排毒湯後，患者病情逐步穩定，恢復情況良好，輕症轉重症情況得到了有效的遏制，臨床效果明顯，有效率可達90%以上。
重慶市開展防治疫情工作以來，使用中藥預防方劑24萬多服，中醫藥參與治癒出院患者411人；河南省中醫藥參與重症患者會診率達到100%......中醫藥從預防到治療，都起到了關鍵的作用，不斷下降的病人數目，使瑞德西韋試驗陷入樣本缺失的窘境。
患者資源不足又遭擠兌
最有希望的新冠病毒藥物臨床研究，入組者遠未能滿足需求。反觀另一面則是熙熙攘攘的熱鬧局面：截至3月1日上午9時50分，相關臨床試驗項目已經達到303個。這些項目中，包括了治療性臨床試驗、診斷試驗、干預性研究、觀察性研究、流行病學研究。
據瞭解，在武漢大學人民醫院一個科室的 20 多名新冠患者中，就參與了多達 7 個臨床試驗項目。而該科室的瑞德西韋項目入組患者僅有 2 名。目前病人在變少，各個項目入組難度加大。
價格昂貴，望而生畏
瑞德西韋是一種正在開發的新型核苷酸類似物。雖然還未證明該藥對2019-nCoV有效，但在之前在體外和動物模型中，證實了對非典型性肺炎（SARS）和中東呼吸綜合徵（MERS）的病毒病原體均有活性，而它們與2019-nCoV在結構上非常相似，且都屬於冠狀病毒。
此前，瑞德西韋還曾被用於針對埃博拉病毒的臨床實驗。目前這種試劑僅用於科學研究，並不出售給普通患者，根據實驗室價格，每100mg的售價是31996元人民幣，150mg的價格為47994元人民幣。
根據實際操作，美國首例患者1月27日用藥，2月3日康復回家隔離，前後總計一週的時間，一位病人大概需要24萬人民幣左右。瑞德西韋高昂的價格，讓人望而生畏。
反觀被剔除的利巴韋林
雖然瑞德西韋對新冠肺炎的治療有潛在的療效，但這“老藥”新用還是缺少數據的支持。然而，在第五版剛剛加入的利巴韋林，在近日就被軍隊班診療方案所剔除。此前，對於利巴韋林的使用，國家衛健委也曾發佈通知稱，考慮到大劑量利巴韋林的安全性，調整其用法用量。無獨有偶，被納入第六版診療方案的磷酸氯喹，由於臨床試驗數據進一步豐富，為確保該藥在臨床使用中更加安全有效，衛健委將磷酸氯喹用於新冠肺炎治療用法用量做出調整，並在禁忌症中規定了九種情況，且要注意與其他藥物的相互作用。
診療方案中的西藥頻頻被調整，而中藥方案裡的連花清瘟、藿香正氣等中成藥多次被推薦。中醫正是發揮獨特之處，通過辨證施治的方法，對症施藥，讓藥效達到最佳。這相比西藥對人體的刺激，中藥在對抗疫病中顯現出巨大的優勢。
抗疫“小白”VS 抗疫 “老手”
在動物實驗中發現，瑞德西韋能夠保護小鼠、同樣能降低肺的損傷，同樣能降低小鼠的病死率，而且，瑞德西韋降低病毒滴度的能力是很顯著的。
此前，有一例美國新冠肺炎患者，在住院後的第七天，由於持續發燒以及同期相關嚴重肺炎的報道等因素，臨床醫生對該患者使用了研究性抗病毒治療：靜脈注射瑞德西韋，且在第二天，臨床狀況得到明確改善。雖然患者經過瑞德西韋的治療之後，病情出現了迅速的緩解，但瑞德西韋在治療新冠肺炎病毒感染上的安全性和有效性仍沒有試驗數據的支持。
對比仍在試驗中瑞德西韋，流傳千年的中醫藥，在抗疫方面卻有著豐富的經驗累積。早在2003年非典時期，廣州中醫藥大學第一附屬醫院，利用中醫為主治療實現了病人0死亡，醫護人員0感染，患者0後遺症。由於中醫藥第一時間介入，廣東的非典很快就控制住了。而北京一開始禁止中醫治療非典，導致死亡率很高。而在中醫藥介入後，北京非典的死亡率下降為之前的五分之一。且世衛組織也首次肯定了我國中西藥結合治療非典安全有效。同時，在此次疫情發生時，國家在第一時間推廣並要求中醫藥在第一時間介入治療。截至目前，中醫藥的抗擊肺炎取得了喜人的成績。
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