一、RR值和OR值
①RR是相對危險度即Relatice Risk,是2個人群發病率的比值,通常為暴露組和非暴露組發病率之比。OR是比值比(Odd Ratio)。
②RR值的三種情況:
=1
該因素對疾病的發病無影響
>1
危險因素,使發病危險度增大
<1
保護因素,使發病危險度減小
③測定RR值的調查研究
Ⅰ隊列研究
又稱前瞻性研究或隨訪研究。是對不同暴露水平的對象進行追蹤觀察,確定其疾病發生情況,從而分析暴露因素與疾病發生之間的因果關係。由於隊列研究可以計算各組人群的發病率,因而可以直接估計相對危險度。
如上圖,顯然:
吸菸組的肺癌累積發病率 = a/(a+b)
非吸菸組的累積發病率 = c/(c+d)
那麼,根據概念:
相對危險度RR = 吸菸組的肺癌累積發病率/非吸菸組的累積發病率 = (a/(a+b))/(c/(c+d))
比值比OR = (a/b)/(c/d)
Ⅱ病例對照研究
病例對照研究是根據研究對象目前的狀態,將其分到病例組或對照組,然後回顧性的詢問危險因素接觸史比較病例組和對照組中暴露者所佔的比例。因此不能直接估計相對危險度需要通過計算比值比(odd ratio,OR)來近似估計相對危險度。
這個時候,我們沒有辦法來計算肺癌的發病率(患病率),只能計算比值比OR:
OR = (肺癌組暴露人數/非暴露人數) / (非肺癌組暴露人數/非暴露人數) = (a/b)/(c/d)
回顧性的病例對照研究不能計算RR,只能計算OR,前瞻性的隊列研究可以計算OR和RR。
④OR與RR的關係
就是說,當發病率很低時,可以用OR近似替代RR。
未完待續~~~~
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