“天啦，年僅６歲的女孩居然來月經了！”
很多家長聽到這樣的消息，簡直不敢相信自己的耳朵。可事實，這在生活中的的確確存在的，而且不是個案，從醫學角度來說，這是兒童青少年性早熟。
何為性早熟？廣東六一兒童醫院兒科主任、主任醫師、臣字門學術流派第七代弟子蘭墨赭介紹說：女孩身高加速增長和盆骨發育，乳房下有硬節、腫痛，乳暈、乳房增大、隆起等症狀都預示著有可能性發育的開始；而男孩性發育的開始，是出現喉節，身高增長加速，乳頭著色腫痛等早期徵象出現。蘭主任說：“如果這些症狀發生在９歲以前，就可以視為一定程度的性早熟，家長就應該引起足夠的重視。”
回力童鞋事件讓家長再次忌憚“性早熟”
前不久，不少家長被#回力童鞋樣品含可致兒童性早熟成分#的熱搜新聞嚇到了。新聞中的“性早熟”讓不少家長感到焦慮，就是因為回力童鞋中含有鄰苯二甲酸。
此次事件的最終結果，咱們不便定論。至少說明，性早熟已經為更多家長所關注。
性早熟是指女性兒童8歲前，男性兒童9歲前開始第二性徵發育。按發病機理和臨床表現，性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟，以往分別稱為真性性早熟和假性性早熟。而性早熟的病因是：
1、中樞性性早熟主要由於神經性系統器質性病變，如下丘腦/垂體腫瘤或其他中樞神經系統病變，或由外周性早熟轉化而來。如果沒有發現器質性病變，就稱為特發性中樞性性早熟，目前也不清楚是什麼原因導致的。
2、外周性性早熟，無論男孩或是女孩，大多由於器質性疾病引起。病因如下：
性早熟的“真兇”一個比一個危險
有調查顯示，我國兒童性早熟率約為1%，在某些經濟發達的城市甚至約為3%！不管是在身邊還是新聞上，聽到的兒童性早熟的例子也不絕於耳，為什麼會出現這種情況呢？
一、吃——洋快餐、蠶蛹、禽類脖頸
危險指數：★★★★★
典型案例：圓圓才6歲就已經80多斤了。特別愛吃肉，尤其愛啃鴨脖子，漢堡也是她的最愛。父母總是任她吃。結果圓圓竟然來了月經。
專家分析：城市人餐桌上的動物蛋白很多來自於動物“早熟”班的成員。過去1年多才能長成的雞，現在28天即可上市。這都是餵食“激素”的功勞。而禽類進食的“促熟劑”殘餘在頭頸部分的淋巴和腺體裡或者翅膀尖端，動物內臟中的甲狀腺、性腺等含有激素的物質，對兒童來說都是潛在的“激素”刺激。
建議：
1. 養成孩子均衡飲食的習慣，蔬菜禽魚豆奶雜糧合理搭配營養。
2. 多吃當季水果蔬菜，避免孩子吃受激素汙染的禽類脖頸、翅尖、動物內臟等。
3. 避免孩子攝入過多的高蛋白、高脂肪、高熱量食物，因為肥胖的孩子更容易性早熟。
二、補——人參、蜂王漿、蛋白粉、牛初乳等保健品、補品
危險指數：★★★★★
典型案例：7歲的苗苗是家人的掌上明珠，小時候一場大病讓她身體非常柔弱，腸胃功能差，家人給她買的保健品能列一個長名單：牛初乳、蛋白粉、補鋅、補鐵口服液等等，爺爺奶奶每次喝參茶也給她喝兩口。結果苗苗乳房下竟然長了核桃大小的兩個硬核。
專家分析：長期的營養不良會使孩子的營養代謝模式發生變化，使孩子對雌激素非常敏感。家長為了給孩子補身體，拼命加營養，會促進孩子性激素大量分泌，啟動性早熟。
建議：
1.長期營養不良的孩子尤其要防範性早熟，家長給孩子補充營養要理性，最好在醫生指導下補充。
2.讓孩子從天然的動、植物中攝入營養最關鍵，儘量不要給孩子吃含有激素的滋補保健食品。
三、看——不良文化產品
危險指數：★★★★
典型案例：7歲的啟迪喜歡看電視，電視上有男女主角親熱的鏡頭時也總是目不轉睛。家長覺得他最近長得過快，去醫院檢查發現竟提前發育了。
專家分析：電視、網絡等跟性發育有關的“兒童不宜”的內容增多，會刺激孩子下丘腦垂體神經的反射，甚至會導致下丘腦垂體性腺軸的提前啟動，促進性腺激素分泌。
建議：
有意識地避免孩子接觸“兒童不宜”的影視鏡頭。在適當的時候對孩子進行正確的性知識教育。
四、照——長期光源
危險指數：★★★
典型案例：4歲的小蓓蕾是個早產兒，在暖箱裡呆過一個月，都是24小時光線照射，回到家中晚上也要開著燈才能睡覺。小蓓蕾還喜歡看電視，每天在電視機前能呆5個小時。媽媽發現小蓓蕾的乳房開始有了硬結。
專家分析：過於晶瑩的燈光照耀對孩子的發育不利。如果兒童長時間看電視，可能會減少體內的褪黑激素，褪黑素能剋制腺垂體促性腺激素的開釋，能夠避免性早熟。
褪黑素又被稱為“睡眠激素”，它與兒童的青春期到來的具體時間有關。暴露在人造光源下的時間越長，人體內產生的褪黑激素水平就越低。兒童若受過多的光線照耀，會通過縮小松果體褪黑素的分泌，導致性早熟。
建議：
1.給孩子養成良好的作息習慣。培養孩子在黑暗中睡眠的習慣。
2.每天看電視不要超過3個小時。不要讓孩子在人造光源中暴露太長時間。
五、抹——成人美容用品
危險指數：★★★
典型案例：4歲的小雪臉上起滿了小紅疙瘩，到醫院一查居然是青春期痤瘡，孩子的骨齡也已經發展到12歲的狀況了。原來小雪家是開美容院的，到處是美容品，小雪經常學大人在臉上和身上塗塗抹抹。
專家分析：現在的美容產品中除了營養與滋潤皮膚的成分外，一些還含有一部分的雌激素，以使局部皮膚更滑潤光澤，還可以通過皮膚吸收，促進女性的第二性徵發育。
建議：
不要讓孩子塗抹成人化妝品，母親塗抹豐乳霜之類藥物後要避免與孩子手口接觸。
家長務必瞭解性早熟
近年來“性早熟”這個詞頻頻出現，令不少父母揪心發愁：在最常見的兒童內分泌疾病中，性早熟位列第二，僅次於肥胖。據中國健康促進與教育協會公佈的調查數據顯示：我國兒童性早熟患病率為43%，全國約有53萬名患兒，但大部家長對性早熟的認識不足，致使這一病症的就診率偏低。
一、症狀：
1、男孩性早熟的表現：主要是睪丸及陰莖增大，出現陰毛，出現一些鬍鬚和變聲或者有陰莖勃起以及排精。睪丸和陰莖出現以後，家長髮現孩子的個頭要比同齡孩子長得快很多，女孩也一樣會有相同的狀況發生。
2、女孩性早熟的表現：主要為乳房發育，可有觸痛感，會跟父母說胸前疼。此外，還有外生殖器發育、陰道分泌物增多，陰毛的增長，還有月經的來臨以及腋毛出現。月經來剛開始是一個不規則陰道出血，也無排卵，以後逐漸發展成週期性的月經出現。
二、病因：
1、營養改善。由於社會進步，現在的家庭生活條件變得優越，營養得到改善，疾病減少，兒童生長和發育出現了加速趨勢，導致性發育提前和性成熟者增多。
2、環境汙染。現在社會的工業汙染增多，而且食物中也含有大量的農藥汙染或激素汙染，這些汙染殘留通過皮膚或直接食用後，是兒童性早熟的一個誘因。
3、含激素食物。現在的很多禽肉類當中，都含有大量的激素（植物激素不被人體吸收影響），一些性激素間接進入人體後，會導致兒童性早熟。兩位專家均指出，他們不贊成讓兒童大量食用高油炸類食品，包括洋快餐和燒烤。
4、盲目進補。“補品是引起孩子性早熟的元兇之一。”一些家長常給孩子吃增食慾、益智健腦的保健品，殊不知，這些補品當中，常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導致兒童性早熟。
5、避孕藥和化妝品導致性早熟。
6、性信息。現在的社會是個媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以從視頻中獲取到大量具有性暗示的畫面，而且可以從報紙上、網絡上接觸到性信息。
三、危害：
1、有些性早熟是由於體內出現腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經很大，足以引起性發育，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫生，及早進行診治。
2、特發性性早熟兒童受體內性激素影響，體格增長過早加速，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低於按正常青春期發育的同齡兒童身高。
3、性早熟兒童雖性徵發育提前，但心理、智力發育水平仍為實際年齡水平，過早的性徵出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子心理障礙，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學習。
四、防治
1、要十分注意飲食營養。每天都要攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等，以保證身體增長需要。但是兒童不宜藥物進補，人參、蜂王漿等滋補品不宜在兒童期服用。這個問題應引起溺愛孩子的父母和祖父母的重視。不要過多食用反季水果。
2、要教育孩子不要隨便服藥。臨床上，很多假性性早熟的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。因此一方面家裡的避孕藥要妥善保管。杜絕孩子誤服的可能，另一方面，要教育孩子不能隨便亂服藥。
3、注意孩子的生長髮育。很多性早熟孩子都是在洗澡時被發現有異常體徵，如乳頭色素加深、隆起，出現短小的陰毛等，也有些被發現較晚。有的孩子往往不是與父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養。因此，父母更要關心孩子生長髮育的情況，可以通過給孩子洗澡，發現孩子的性發育是否有異常。
4、心理上消除顧慮。首先父母應懂得些醫學知識，瞭解孩子的性早熟不過是生理性發育提前而已，不必驚慌。並且可以把這些知識和道理告訴孩子，解除孩子的思想顧慮，減輕思想負擔，不必害羞，也不要有自卑感，還要注意月經期的生理衛生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保護。
5、藥物治療。性早熟的孩子可以在醫生指導下，服用孕激素類藥物，如黃體酮、炔諾酮、氯地孕酮等，也可注射甲孕酮。服藥目的在於抑制下丘腦-垂體分泌促性腺激素，以停止第二性徵發育及月經來潮;預防骨骼因過早閉合而導致身材矮小。少數由於腎上腺或甲狀腺疾患引起性早熟的孩子，亦可進行相應的激素治療。若性早熟是由於腫瘤引起，一旦明確診斷，即應儘早進行手術切除。
五、誤區
1、很多家長認為性早熟的兒童只是"早長"，根本不需要進行治療。這種想法是大錯特錯的，往往部分性早熟只是其他疾病的一個表現而已，很多疾病都會導致性早熟的發生，這是必須需要治療的一類疾病，臨床上最常見的如：中樞神經系統病變、腎上腺系統疾病以及生殖系統疾病往往是以性早熟為最先發生的症狀，具體可以細化到垂體病變、下丘腦腫瘤、先天腎上腺皮質增生症、腎上腺的腫瘤病變以及生殖細胞腫瘤，卵巢睪丸囊腫等疾病。
2、所有的兒童性早熟都是需要治療的。不是所有的性早熟都需要治療的，有的患兒是假性的性早熟，雖然快速的生長，但最終不會影響預期的身高，具體是否治療還需要專業的醫師評估通過檢測的結果來確定，家長不要盲目的選擇生長抑制劑素注射治療。
3、治療性早熟後會引起患者成年後發生不孕不育。其實這種擔心是沒有必要的，治療性早熟的藥物在臨床上已經應用超過30餘年，安全性是有目共睹的，對於性早熟的藥物治療1到2年後，性早熟會被治癒，然後性器官發育會恢復到正常水平，不會出現家長所擔心的問題。
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