用户7984741928546
肾脏肿瘤，目前指南并不推荐穿刺。有三个方面原因，1，肾脏肿瘤百分之八十都为恶性肿瘤，良性较少（平滑肌脂肪瘤和嗜酸性细胞瘤）2，从影像资料就基本能够判断良恶性（增强ct造影剂进入肿瘤会显示快进快出，并且呈不均匀强化，肿瘤内部会有血流信号。而良性不具备这些特征，并会显示脂肪密度影）3，肾肿瘤穿刺很容易引起癌细胞顺针道种植。所以目前比较规范的肿瘤医院，或者三甲医院都不建议肾肿瘤穿刺。只有一种情况需要穿刺。那就是已经发生转移，无法手术的肾癌。必须穿刺确定类型，作为靶向药治疗的依据。
另外肾癌手术是不是需要切除整个肾，这个需要出现以下几种情况
1，肿瘤大小，如果肿瘤超过7公分。为了无瘤原则，需要将整个肾脏切除。
2，肿瘤虽小，但由于靠近大血管，或者靠近肾盂，并且位置较深，那么为了防止切不干净，或者损伤到肾盂，造成漏尿。也必须整个肾脏切除。
3，保留肾单位手术后，由于做病理时发现肿瘤出现肉瘤样变，或者出现横纹肌。追加肾根治性切除。
希望以上这些对你有所帮助
波波飞鱼
肾脏肿瘤怎么来诊断
目前诊断肾脏肿瘤的良恶性主要根据影像学检查，肾脏的良性肿瘤，比如肾囊肿、肾错构瘤，一般是低密度或脂肪密度的表现，但是恶性肿瘤在CT上明显强化表现，强化CT基本能判断肿瘤的良恶性。
肾脏肿瘤术前做穿刺吗
病理是诊断的金标准，如果术前能够取到病理，这样再进行手术，那么医生和家属都会比较安心。但是对于肾肿瘤，临床中却很少术前穿刺活检，因为这里有一个小概率事件。如果是恶性肿瘤，那么穿刺后，一旦癌细胞外溢，沿穿刺通道种植，那结果将是灾难性的，所以现在术前一般不常规做穿刺的。
肾肿瘤需要做全切吗
不一定，肾脏肿瘤的手术方式需要根据大小和位置来决定。如果肿瘤较小，位置离肾门部较远，可以做部分切除。但是如果肿瘤较大，部分切困难或切不干净，则需要做根治性切除，因为一旦肿瘤复发，处理起来非常麻烦。现在微创技术越来越先进，很多地方都购买了达芬奇机器人，一般肾根治手术一个小时以内就可以完成。
肾肿瘤怎么来预防
肾恶性肿瘤最常见的病理类型是透明细胞癌，预后一般比较好。肾癌早期没有症状，往往是通过查体发现。如果出现了血尿，说明瘤子长的比较大，突破了集合系统，这时发现已偏晚。早期发现的肾肿瘤，做了手术预后非常好，所以定期查体很关键！
我是许医生，如果您有泌尿或男科方面的其他问题， 可以继续关注一下，欢迎交流。
泌尿许医生
管它良性，恶性，我可查询出来，可以治疗，肿瘤的目的无非是不扩散，让肿瘤物消失，这目的可以达到，手术的方法，是把肾全切，这真的不是治疗的目的，而是比换零件还糟糕。
茅山医圣
不管是良性，恶性都耍手术。如果是恶性就更可怕，他会转移。早期还有救，中晚期就等死。去掉一个肾，还有一个肾照样活。
用户4766623347942
穿刺还不能确定吗？
用户3152640488630
看肿瘤大小，位置，可以部分切，不影响肾功能！
