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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

左下腹痛是什麼原因？

很多人可能都會有過左下腹疼痛的經歷，一般多不重，可以自己緩解，但是有時候左下腹疼痛卻是比較嚴重的疾病。今天我來介紹一下左下腹疼痛的相關知識。

1.左下腹都有什麼器官？

主要有輸尿管、輸卵管、膀胱、輸卵管、盲腸等臟器；

2.左下腹疼痛考慮什麼疾病？

輸尿管結石：主要是人的輸尿管裡有結石，這些結石表面不平整、光滑，因此可以引起局部的疼痛，由於輸尿管在左右各有一個，因此輸尿管結石也可以引起左下腹疼痛，患者還可以出現血尿、噁心、嘔吐等症狀；

盆腔炎：盆腔炎也可以表現為左下腹疼痛，同時可伴有陰道分泌物增多；

卵巢囊腫蒂扭轉：它是一種婦產科常見的飲食腹痛等原因，大約有10％的卵巢腫瘤發生蒂扭轉，患者常常在突然改變體位或者妊娠產褥期等改變位置時發生蒂扭轉；發生蒂扭轉後可導致局部血流不暢，可使腫瘤破裂或者發生感染，也需要及時搶救；

股疝：此病多見於40歲左右的婦女，也可以引起左下腹疼痛，往往在疼痛的部位會有包塊突出，平臥回納後包塊可消失，此類病人容易合併嵌頓，需要及時手術治療；

宮外孕：顧名思義就是指受精卵在子宮以外著床的一種現象，此類患者多有6～8周的停經史，患者也可以表現為左下腹的疼痛，常常伴有噁心、嘔吐、陰道流血等症狀，該病是比較危重的一種疾病，需要送到醫院儘快搶救；

潰瘍性結腸炎：本病好發於20～40歲的青壯年，主要病變部位在末端迴腸，而末端迴腸在腹部的左側，因此潰瘍性結腸炎可引起左下腹疼痛，患者可伴有粘液膿血便；

其他：如結腸炎、主動脈夾層、腸繫膜栓塞、腫瘤轉移等。

最後小結：引起左下腹疼痛的疾病有很多，一旦出現腹痛，應儘快去醫院明確診斷，以免耽誤治療。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

我是資深的普外科主任醫師，腹痛是普外科經常遇到的問題，現在我給大家科普下：左下腹隱痛有哪些原因？

1、什麼位置叫左下腹？有什麼器官？

按腹部四分區的方法，站立位，以臍為中心，上下水平劃線分為右上腹部、右下腹部、左上腹部及左下腹部。

正常人左下腹部有以下器官:部分小腸、乙狀結腸、直腸、肛門、部分脹大的膀胱、左輸尿管、女性左側卵巢和輸卵管、部分子宮、男性左側精索。

2、左下腹部任何器官組織發生病變，都可引進腹部疼痛。

(1)左下腹部炎症性病變：潰瘍性結腸炎、直腸炎等炎症性腸病、腸繫膜淋巴結炎、左側慢性附件炎、盆腔炎、腸結核。這些都是臨床比較常見表現為左下腹部隱痛的疾病。

(2)腫瘤性疾病：臨床最多見的就左半結腸癌、直腸癌、左側卵巢腫瘤、女性的子宮腫瘤；源自腸繫膜、神經、脂肪等組織的腫瘤就更少了。

(3)梗阻性疾病：腸梗阻是最常見的梗阻性疾病，但一般疼痛劇烈。男性左側精索靜脈曲張、下尿道梗阻、老年糞便性梗阻、部分便秘的病人，可表現為左下腹部隱痛；輸尿管結石並梗阻較常見，但一般疼痛都比較劇烈，出現左下腹隱痛的病例比較少； 腸繫膜血管栓塞發病少，臨床可表現為左下腹部隱痛。

(4)器官扭轉：一般來說這類疾病疼痛都比較劇烈，呈現左下腹部隱痛比較少見，臨床常見的疾病是小腸扭轉、乙狀結腸扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉。

(5)破裂性或缺損性疾病：黃體破裂、宮外孕是女性最為多見破裂性病變。腹主動脈瘤是最風險的破裂性疾病。老年人糞便性梗阻可引起結腸破裂，但臨床比較少見。而左側腹股溝疝、股疝、左側造口旁疝是最常見的左下腹壁缺損引起的病變。

總之，表現為左下腹部隱痛的疾病以腸道慢性炎症性疾病與腫瘤疾居多。超聲+腸鏡檢查基本上可確診。但對於女性來說，要加做婦科檢查。

普外科李家大夫

外科怕腹痛，一點都不假。

早兩天我就遇到一個病例，患者56歲男性，因左下腹痛3天就診。詢問病史，其開始是左上腹先脹痛，然後自己服藥好轉了，後來出現左下腹持續疼痛，伴肛門墜脹感；檢查左下腹有明顯壓痛，但左上腹卻沒有症狀。做了拍片、B超、腹部CT都說是結腸炎，但病人卻沒有結腸炎的症狀。

最後做了腹腔鏡探查手術，竟然是胃體穿孔……因穿孔比較小，很快就被腹腔內的脂肪堵住了，所以沒有了穿孔症狀，但從胃裡流出來食物殘渣堆積在左下腹引起感染，最後肚子才越來越痛。

當然，上述例子是從急腹症角度分析左下腹痛的原因，而急腹症所引發的疼痛都是比較劇烈而持久的，就目前大家的健康意識而言，不會拖太久就會來醫院處理。

曾醫生從慢性左下腹痛原因進行簡單分析，排列順序由常見到少見，但不能涵蓋全部。

一、結腸炎

特別是降結腸、乙狀結腸炎，發病時會表現為陣發性左下腹疼痛，疼痛較密集，同時伴有大便性狀改變，如粘液便、血便、爛便等。做個腸鏡+大便常規，可以比較直接查出問題。

二、腸易激綜合徵

這個是腸道功能性問題，可表現為反覆發作的左下腹陣發性疼痛，排便後疼痛緩解，可伴有大便次數增多、解爛便、粘液便等情況，而腸鏡等檢查一切正常。

三、左側輸尿管末端結石

當左腎的結石掉落至左輸尿管下端時，因為結石卡在出口處，也會引發陣發性脹痛感，疼痛可以放射到腰背部。這種疼痛為突發性，如果是長期左下腹疼痛，不太可能是結石引發的疼痛。除非是結石完全卡死，輸尿管擴張引發脹痛。泌尿系彩超+尿常規，基本可以明確診斷。

四、結腸癌

目前腸癌算是一個高發的病種，如果是降結腸或乙狀結腸癌，則會引發局部疼痛，疼痛一般較持續，一般伴隨大便改變，如大便變細、粘液便、血便等。首選腸鏡排除。

五、左側腹股溝疝

就我們常說的“小腸氣”，可見左側大腿根處反覆凸出一團東西，睡平後團塊又能消失。站立時團塊凸出來後，可出現左下腹疼痛感。不用做檢查，都能很容易鑑別。

六、腸粘連

多見於一些做過腹部手術的患者，比如女性輸卵管結紮後、胃腸道手術後、腹腔鏡疝修補術後、婦科手術後等，都有可能誘發腸粘連，繼而出現陣發性局部疼痛。特別是在排便前，症狀可能會更明顯，排便後疼痛緩解或消失。有些許則是自發性腸粘連。

七、婦科疾病：比如附件炎、輸卵管炎、附件腫瘤等，如果婚育年齡，還要考慮有沒有宮外孕等情況。

總之，在不能明確腹痛原因前，大家切莫粗心大意，更不要因為疼痛不大、能忍就拖延，往往大病、急病就是拖出來的，建議儘早就醫。

胃腸肝膽外科曾醫生

李醫生是省級三甲醫院的消化內科醫生。經常會遇到親朋好友或病人及其家屬問到這麼一個問題：肚子疼是怎麼回事？腹痛的原因可以會有很多種。那麼言歸正傳，左下腹疼痛是什麼原因？

1.當疼痛是輕微的，持續時間相對比較短且沒有明顯的發作規律。這種腹痛一般與腹腔內臟器無關，主要是由於與食物的刺激、運動的影響、精神的作用等因素影響內源性疼痛調節系統改變密切相關。無需藥物干預治療，經休息後大多數可自行緩解。

2.當以左下腹疼痛為主伴有腹瀉，疼痛與腹瀉關係為：左下腹疼痛—便意—便後疼痛緩解，且大便為粘液膿血便。這種情況則需要考慮潰瘍性結腸炎，該病有一特點即抗生素治療無效。

3.當左下腹疼痛並且伴有左側腰背部疼痛，小便伴有肉眼血尿或尿常規提示潛血陽性，疼痛劇烈但可隨體位的改變而緩解。這種情況則需要考慮輸尿管結石。

4.當長期左下腹疼痛，這種疼痛以隱痛為主，且疼痛逐漸加重，並且伴有腹瀉，便秘，腸梗阻等局部表現以及消瘦，貧血，左下腹部包塊時。這種情況則需考慮左半結腸癌(降結腸癌)。

5.當育齡女性出現左下腹疼，這種疼痛為突發性的劇烈性疼痛，且伴有面色蒼白或陰道流血/流液。這種情況下則需要考慮婦產科相關疾病如宮外孕，卵巢囊腫扭轉等

總而言之，左下腹疼痛的原因可以有很多種。這還要涉及到疼痛的性質，程度，持續時間以及緩解方式等等。歡迎關注李醫生，為你解答醫學難題，你的點贊是對我最大的支持。

李醫生告訴你

左下腹疼痛是比較常見的症狀，各年齡階段人群皆可發病。左下腹疼痛病情可輕可重，疼痛原因可為功能性病變，也可為功能性病變。那麼，左下腹疼痛是什麼原因引起的呢？接下來，醫學莘將為您解析。

左下腹主要有乙狀結腸、輸尿管、卵巢、輸卵管等器官。出現左下腹疼痛的原因多為結腸炎症、腫瘤，輸尿管結石，卵巢腫瘤，宮外孕引起。

• 若左下腹疼痛程度較輕，伴解便次數多，大便較稀，腹痛在排便以後可緩解，原因多為腸易激綜合徵，是一種功能性腸病，危害不大，多見於易焦慮、工作壓力大的青年人。改善情緒，緩解工作壓力常可改善病情。
• 若左下腹疼痛伴隨粘液膿血便，則可能是潰瘍性結腸炎，也可能為結腸腫瘤，尤其是中老年人，屬於腫瘤高發人群，應重點排查，建議完善腸鏡檢查明確，以明確病因。
  
  
  
• 女性朋友出現左下腹疼痛，育齡期女性，停經數月，需排除宮外孕，婦科彩超可明確病情；中老年女性，需重點排除卵巢腫瘤，完善婦科彩超初篩卵巢腫瘤。
  
  
• 如果左下腹疼痛突然起病，疼痛程度較重，不能忍受，多考慮乙狀結腸扭轉、輸尿管結石、卵巢扭轉。乙狀結腸扭轉的患者，常無大便排出，部分還可出現左下腹壓痛明顯；輸尿管結石表現為劇烈的絞痛，可出現血尿，尿常規、泌尿系彩超可明確病因；卵巢扭轉可見於任何年齡的女性，對於活動時突然發病，婦科彩超可初步篩查。

需要注意的是，嬰幼兒出現不明原因哭鬧，兒童出現左下腹疼痛時，應排除是否有腹股溝疝。如果有腹股溝疝，左下腹股溝處常可突出一包快，咳嗽、屏氣、站立時明顯，臥位時可消失，建議及時就診，以防嵌頓、壞死的發生。

綜上，不同的人群，左下腹疼痛的性質、程度、伴隨症狀不同，病因不同，大致考慮乙狀結腸、輸尿管、輸卵管、卵巢相關病變。

感謝大家的閱讀！

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注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

問題是左下腹疼痛是怎麼回事？但是沒有提及到疼痛的性質、持續時間、疼痛的規律等等，那麼在沒有這些前提條件下左下腹疼痛可以是怎麼回事？

生理性疼痛

是指在沒有疾病基礎上出現左下腹疼痛，這種情況可見於運動之後神經、肌肉牽拉痛引起的左下腹疼痛；也可見於久坐之後體位壓迫左下腹神經引起的疼痛；也可見於碰撞後引起的左下腹疼痛；也可以見於精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隱痛或鈍痛為主，疼痛程度較輕且持續時間較短，經休息後疼痛可有所緩解。

病理性疼痛

主要是指在疾病的影響下出現左下腹疼痛，一般與該部位附近相應的臟器組織有關聯。左下腹部的主要臟器有腎臟、輸尿管、降結腸，乙狀結腸以及部分小腸；女性還包括左側的卵巢和輸卵管。

當左下腹部出現疼痛並放射至左側腰背部疼痛時，且疼痛性質劇烈，活動後伴有血尿，這種情況常見的是腎結石或者是輸尿管結石。當然如腎臟過輸尿管炎症、腫瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。

當左下腹部出現長期慢性隱痛為主，而且腹部能觸摸到包塊，伴有便秘與腹瀉交替出現，這種情況則有可能為結腸癌或者是乙狀結腸癌。如腸道炎症、寄生蟲、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。

當女性出現左下腹部疼痛，則需要考慮婦產科相關疾病，如宮外孕、卵巢囊腫扭轉、卵巢腫瘤、輸卵管妊娠破裂、輸卵管炎、輸尿管結石等都可以出現左下腹部。

總的來說很多原因都可以引起左下腹部疼痛，這還要看疼痛的性質，持續時間，疼痛規律等等因素才能初步判斷是什麼原因導致左下腹疼痛，同時還要完善相關的檢查才能進一步明確原因。

姚醫生

判斷左下腹疼痛原因之前，需要考慮患者的性別，因為男性出現左下腹疼痛的原因，相對比較簡單純。一般而言，左側腹中主要為降結腸，乙狀結腸，以及一部分小腸，年輕的男性患者可能因憩室炎，甚至憩室穿孔導致左下腹疼痛。老年男性患者可能因腫瘤導致左下腹疼痛，此類患者往往可以出現梗阻的症狀，而憩室炎一般會出現發熱的症狀。如果女性出現左下腹疼痛，有的時候仍需考慮盆腔炎、輸卵管炎等疾病，尤其是一部分盆腔炎、輸卵管炎及附件炎會摻雜於女性患者左下腹疼痛的原因之中。另外，異位妊娠、腹腔內出血的表現均有可能出現於左側腹，此類患者應進行結腸鏡、B超，或者CT檢查。

花小雨vlog

人體肚臍左側按照四分法是左上腹和左下腹，先來看看左下腹部都有哪些器官。有人體最大的淋巴器官脾臟，有大腸小腸，乙狀結腸，膀胱，男性是輸尿管，女性有輸卵管。相對而言，左下腹沒有太重要的器官。疼痛大致有這些原因：

1、結腸腫瘤：乙狀結腸是起自降結腸續於直腸的大腸，全長呈“乙”字形彎曲。此處常發生炎症，也是大腸癌的高發部位。當腫瘤浸及到腸的外層時，就會有痛感。

2、結腸炎：常見病，可由痢疾菌和非特異細菌引起。有腹瀉、裡急後重、大便有膿血和黏液；化驗大便有血球。有可能演變成慢性腸炎，病程冗長，且有併發結腸癌的危險。

3、宮外孕或宮外妊娠：多發生在輸卵管，兩側輸卵管分別在左右下腹。病因常由輸卵管管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。輸卵管會引起劇烈疼痛，因為出血會有休克。宮外妊娠是急症，必須立即就醫，否則會有生命危險。

4、卵巢、輸卵管病變：左右卵巢和輸卵管分別位於左右下腹部，巨大的卵巢囊腫除了本身的疼痛以外，還會有因壓迫產生的疼痛。輸卵管炎是盆腔炎的一部分，是女性下腹疼痛的多發原因。

急救醫生賈大成

首先導致左下腹疼痛的疾病有很多，而且大多數女性多見，左下腹部主要的器官有結腸、女性輸卵管及卵巢、男性輸尿管等器官，而且還有一些器官疼痛也會牽涉到左下腹部疼痛，所以這些器官的病變除了腹痛之外還有一些其餘的症狀。

1、首先就是常見的腸道疾病，就是發生於左側結腸部位的結腸炎，主要是由於飲食、細菌、病毒等因素導致腸道出現病變，所以會出現左下腹疼痛、腹瀉、黏液膿血便等症狀，而且腸道腫瘤還會導致出現消瘦、貧血、左下腹部包塊等表現。

3、而還有就是輸尿管結石、膀胱炎及尿路感染，因為這些器官大多數都是位於下腹部，所以一般左側病變會導致出現左側下腹部疼痛不適的症狀重一些，但是輸尿管結石這種一般是劇烈的痠痛感，而泌尿系感染除了隱痛不適之外，還有一些尿流的改變及尿道刺激症狀出現。

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小克大夫

腹部九分法

腹部九分法通常是指用2條水平線和2條垂直線將腹部劃分為九個區。上水平線為兩側肋骨最低點連線，下水平線為兩側髂前上棘的連線，由此將腹部分為上腹部、中腹部、下腹部。左下腹對應的腹腔器官有降結腸、乙狀結腸、腎臟、輸尿管、女性卵巢等。

排便異常的左下腹痛

如果伴有排便習慣的改變，比如腹瀉、便秘、排便困難、便血等症狀很可能是腸道疾病引發的問題，需要考慮胃腸炎、腸道炎症、腸道息肉、腸癌等都會引發左下腹痛。

排尿異常的左下腹痛

排除腸道的原因，伴有排尿異常的話，比如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿血等症狀就要考慮泌尿系統的問題。腎結石、輸尿管結石等都會引起左下腹痛，如果結石發生梗阻，疼痛非常劇烈。

女性左下腹痛

女性左下腹痛患者需要注意生殖系統疾病，盆腔炎症、卵巢囊腫等都會引起左下腹痛，年輕已婚婦女還要考慮異位妊娠的可能。

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