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左下腹痛是什么原因？

很多人可能都会有过左下腹疼痛的经历，一般多不重，可以自己缓解，但是有时候左下腹疼痛却是比较严重的疾病。今天我来介绍一下左下腹疼痛的相关知识。

1.左下腹都有什么器官？

主要有输尿管、输卵管、膀胱、输卵管、盲肠等脏器；

2.左下腹疼痛考虑什么疾病？

输尿管结石：主要是人的输尿管里有结石，这些结石表面不平整、光滑，因此可以引起局部的疼痛，由于输尿管在左右各有一个，因此输尿管结石也可以引起左下腹疼痛，患者还可以出现血尿、恶心、呕吐等症状；

盆腔炎：盆腔炎也可以表现为左下腹疼痛，同时可伴有阴道分泌物增多；

卵巢囊肿蒂扭转：它是一种妇产科常见的饮食腹痛等原因，大约有10％的卵巢肿瘤发生蒂扭转，患者常常在突然改变体位或者妊娠产褥期等改变位置时发生蒂扭转；发生蒂扭转后可导致局部血流不畅，可使肿瘤破裂或者发生感染，也需要及时抢救；

股疝：此病多见于40岁左右的妇女，也可以引起左下腹疼痛，往往在疼痛的部位会有包块突出，平卧回纳后包块可消失，此类病人容易合并嵌顿，需要及时手术治疗；

宫外孕：顾名思义就是指受精卵在子宫以外着床的一种现象，此类患者多有6～8周的停经史，患者也可以表现为左下腹的疼痛，常常伴有恶心、呕吐、阴道流血等症状，该病是比较危重的一种疾病，需要送到医院尽快抢救；

溃疡性结肠炎：本病好发于20～40岁的青壮年，主要病变部位在末端回肠，而末端回肠在腹部的左侧，因此溃疡性结肠炎可引起左下腹疼痛，患者可伴有粘液脓血便；

其他：如结肠炎、主动脉夹层、肠系膜栓塞、肿瘤转移等。

最后小结：引起左下腹疼痛的疾病有很多，一旦出现腹痛，应尽快去医院明确诊断，以免耽误治疗。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

我是资深的普外科主任医师，腹痛是普外科经常遇到的问题，现在我给大家科普下：左下腹隐痛有哪些原因？

1、什么位置叫左下腹？有什么器官？

按腹部四分区的方法，站立位，以脐为中心，上下水平划线分为右上腹部、右下腹部、左上腹部及左下腹部。

正常人左下腹部有以下器官:部分小肠、乙状结肠、直肠、肛门、部分胀大的膀胱、左输尿管、女性左侧卵巢和输卵管、部分子宫、男性左侧精索。

2、左下腹部任何器官组织发生病变，都可引进腹部疼痛。

(1)左下腹部炎症性病变：溃疡性结肠炎、直肠炎等炎症性肠病、肠系膜淋巴结炎、左侧慢性附件炎、盆腔炎、肠结核。这些都是临床比较常见表现为左下腹部隐痛的疾病。

(2)肿瘤性疾病：临床最多见的就左半结肠癌、直肠癌、左侧卵巢肿瘤、女性的子宫肿瘤；源自肠系膜、神经、脂肪等组织的肿瘤就更少了。

(3)梗阻性疾病：肠梗阻是最常见的梗阻性疾病，但一般疼痛剧烈。男性左侧精索静脉曲张、下尿道梗阻、老年粪便性梗阻、部分便秘的病人，可表现为左下腹部隐痛；输尿管结石并梗阻较常见，但一般疼痛都比较剧烈，出现左下腹隐痛的病例比较少； 肠系膜血管栓塞发病少，临床可表现为左下腹部隐痛。

(4)器官扭转：一般来说这类疾病疼痛都比较剧烈，呈现左下腹部隐痛比较少见，临床常见的疾病是小肠扭转、乙状结肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转。

(5)破裂性或缺损性疾病：黄体破裂、宫外孕是女性最为多见破裂性病变。腹主动脉瘤是最风险的破裂性疾病。老年人粪便性梗阻可引起结肠破裂，但临床比较少见。而左侧腹股沟疝、股疝、左侧造口旁疝是最常见的左下腹壁缺损引起的病变。

总之，表现为左下腹部隐痛的疾病以肠道慢性炎症性疾病与肿瘤疾居多。超声+肠镜检查基本上可确诊。但对于女性来说，要加做妇科检查。

普外科李家大夫

外科怕腹痛，一点都不假。

早两天我就遇到一个病例，患者56岁男性，因左下腹痛3天就诊。询问病史，其开始是左上腹先胀痛，然后自己服药好转了，后来出现左下腹持续疼痛，伴肛门坠胀感；检查左下腹有明显压痛，但左上腹却没有症状。做了拍片、B超、腹部CT都说是结肠炎，但病人却没有结肠炎的症状。

最后做了腹腔镜探查手术，竟然是胃体穿孔……因穿孔比较小，很快就被腹腔内的脂肪堵住了，所以没有了穿孔症状，但从胃里流出来食物残渣堆积在左下腹引起感染，最后肚子才越来越痛。

当然，上述例子是从急腹症角度分析左下腹痛的原因，而急腹症所引发的疼痛都是比较剧烈而持久的，就目前大家的健康意识而言，不会拖太久就会来医院处理。

曾医生从慢性左下腹痛原因进行简单分析，排列顺序由常见到少见，但不能涵盖全部。

一、结肠炎

特别是降结肠、乙状结肠炎，发病时会表现为阵发性左下腹疼痛，疼痛较密集，同时伴有大便性状改变，如粘液便、血便、烂便等。做个肠镜+大便常规，可以比较直接查出问题。

二、肠易激综合征

这个是肠道功能性问题，可表现为反复发作的左下腹阵发性疼痛，排便后疼痛缓解，可伴有大便次数增多、解烂便、粘液便等情况，而肠镜等检查一切正常。

三、左侧输尿管末端结石

当左肾的结石掉落至左输尿管下端时，因为结石卡在出口处，也会引发阵发性胀痛感，疼痛可以放射到腰背部。这种疼痛为突发性，如果是长期左下腹疼痛，不太可能是结石引发的疼痛。除非是结石完全卡死，输尿管扩张引发胀痛。泌尿系彩超+尿常规，基本可以明确诊断。

四、结肠癌

目前肠癌算是一个高发的病种，如果是降结肠或乙状结肠癌，则会引发局部疼痛，疼痛一般较持续，一般伴随大便改变，如大便变细、粘液便、血便等。首选肠镜排除。

五、左侧腹股沟疝

就我们常说的“小肠气”，可见左侧大腿根处反复凸出一团东西，睡平后团块又能消失。站立时团块凸出来后，可出现左下腹疼痛感。不用做检查，都能很容易鉴别。

六、肠粘连

多见于一些做过腹部手术的患者，比如女性输卵管结扎后、胃肠道手术后、腹腔镜疝修补术后、妇科手术后等，都有可能诱发肠粘连，继而出现阵发性局部疼痛。特别是在排便前，症状可能会更明显，排便后疼痛缓解或消失。有些许则是自发性肠粘连。

七、妇科疾病：比如附件炎、输卵管炎、附件肿瘤等，如果婚育年龄，还要考虑有没有宫外孕等情况。

总之，在不能明确腹痛原因前，大家切莫粗心大意，更不要因为疼痛不大、能忍就拖延，往往大病、急病就是拖出来的，建议尽早就医。

胃肠肝胆外科曾医生

李医生是省级三甲医院的消化内科医生。经常会遇到亲朋好友或病人及其家属问到这么一个问题：肚子疼是怎么回事？腹痛的原因可以会有很多种。那么言归正传，左下腹疼痛是什么原因？

1.当疼痛是轻微的，持续时间相对比较短且没有明显的发作规律。这种腹痛一般与腹腔内脏器无关，主要是由于与食物的刺激、运动的影响、精神的作用等因素影响内源性疼痛调节系统改变密切相关。无需药物干预治疗，经休息后大多数可自行缓解。

2.当以左下腹疼痛为主伴有腹泻，疼痛与腹泻关系为：左下腹疼痛—便意—便后疼痛缓解，且大便为粘液脓血便。这种情况则需要考虑溃疡性结肠炎，该病有一特点即抗生素治疗无效。

3.当左下腹疼痛并且伴有左侧腰背部疼痛，小便伴有肉眼血尿或尿常规提示潜血阳性，疼痛剧烈但可随体位的改变而缓解。这种情况则需要考虑输尿管结石。

4.当长期左下腹疼痛，这种疼痛以隐痛为主，且疼痛逐渐加重，并且伴有腹泻，便秘，肠梗阻等局部表现以及消瘦，贫血，左下腹部包块时。这种情况则需考虑左半结肠癌(降结肠癌)。

5.当育龄女性出现左下腹疼，这种疼痛为突发性的剧烈性疼痛，且伴有面色苍白或阴道流血/流液。这种情况下则需要考虑妇产科相关疾病如宫外孕，卵巢囊肿扭转等

总而言之，左下腹疼痛的原因可以有很多种。这还要涉及到疼痛的性质，程度，持续时间以及缓解方式等等。欢迎关注李医生，为你解答医学难题，你的点赞是对我最大的支持。

李医生告诉你

左下腹疼痛是比较常见的症状，各年龄阶段人群皆可发病。左下腹疼痛病情可轻可重，疼痛原因可为功能性病变，也可为功能性病变。那么，左下腹疼痛是什么原因引起的呢？接下来，医学莘将为您解析。

左下腹主要有乙状结肠、输尿管、卵巢、输卵管等器官。出现左下腹疼痛的原因多为结肠炎症、肿瘤，输尿管结石，卵巢肿瘤，宫外孕引起。

• 若左下腹疼痛程度较轻，伴解便次数多，大便较稀，腹痛在排便以后可缓解，原因多为肠易激综合征，是一种功能性肠病，危害不大，多见于易焦虑、工作压力大的青年人。改善情绪，缓解工作压力常可改善病情。
• 若左下腹疼痛伴随粘液脓血便，则可能是溃疡性结肠炎，也可能为结肠肿瘤，尤其是中老年人，属于肿瘤高发人群，应重点排查，建议完善肠镜检查明确，以明确病因。
  
  
  
• 女性朋友出现左下腹疼痛，育龄期女性，停经数月，需排除宫外孕，妇科彩超可明确病情；中老年女性，需重点排除卵巢肿瘤，完善妇科彩超初筛卵巢肿瘤。
  
  
• 如果左下腹疼痛突然起病，疼痛程度较重，不能忍受，多考虑乙状结肠扭转、输尿管结石、卵巢扭转。乙状结肠扭转的患者，常无大便排出，部分还可出现左下腹压痛明显；输尿管结石表现为剧烈的绞痛，可出现血尿，尿常规、泌尿系彩超可明确病因；卵巢扭转可见于任何年龄的女性，对于活动时突然发病，妇科彩超可初步筛查。

需要注意的是，婴幼儿出现不明原因哭闹，儿童出现左下腹疼痛时，应排除是否有腹股沟疝。如果有腹股沟疝，左下腹股沟处常可突出一包快，咳嗽、屏气、站立时明显，卧位时可消失，建议及时就诊，以防嵌顿、坏死的发生。

综上，不同的人群，左下腹疼痛的性质、程度、伴随症状不同，病因不同，大致考虑乙状结肠、输尿管、输卵管、卵巢相关病变。

感谢大家的阅读！

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

问题是左下腹疼痛是怎么回事？但是没有提及到疼痛的性质、持续时间、疼痛的规律等等，那么在没有这些前提条件下左下腹疼痛可以是怎么回事？

生理性疼痛

是指在没有疾病基础上出现左下腹疼痛，这种情况可见于运动之后神经、肌肉牵拉痛引起的左下腹疼痛；也可见于久坐之后体位压迫左下腹神经引起的疼痛；也可见于碰撞后引起的左下腹疼痛；也可以见于精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隐痛或钝痛为主，疼痛程度较轻且持续时间较短，经休息后疼痛可有所缓解。

病理性疼痛

主要是指在疾病的影响下出现左下腹疼痛，一般与该部位附近相应的脏器组织有关联。左下腹部的主要脏器有肾脏、输尿管、降结肠，乙状结肠以及部分小肠；女性还包括左侧的卵巢和输卵管。

当左下腹部出现疼痛并放射至左侧腰背部疼痛时，且疼痛性质剧烈，活动后伴有血尿，这种情况常见的是肾结石或者是输尿管结石。当然如肾脏过输尿管炎症、肿瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。

当左下腹部出现长期慢性隐痛为主，而且腹部能触摸到包块，伴有便秘与腹泻交替出现，这种情况则有可能为结肠癌或者是乙状结肠癌。如肠道炎症、寄生虫、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。

当女性出现左下腹部疼痛，则需要考虑妇产科相关疾病，如宫外孕、卵巢囊肿扭转、卵巢肿瘤、输卵管妊娠破裂、输卵管炎、输尿管结石等都可以出现左下腹部。

总的来说很多原因都可以引起左下腹部疼痛，这还要看疼痛的性质，持续时间，疼痛规律等等因素才能初步判断是什么原因导致左下腹疼痛，同时还要完善相关的检查才能进一步明确原因。

姚医生

判断左下腹疼痛原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较简单纯。一般而言，左侧腹中主要为降结肠，乙状结肠，以及一部分小肠，年轻的男性患者可能因憩室炎，甚至憩室穿孔导致左下腹疼痛。老年男性患者可能因肿瘤导致左下腹疼痛，此类患者往往可以出现梗阻的症状，而憩室炎一般会出现发热的症状。如果女性出现左下腹疼痛，有的时候仍需考虑盆腔炎、输卵管炎等疾病，尤其是一部分盆腔炎、输卵管炎及附件炎会掺杂于女性患者左下腹疼痛的原因之中。另外，异位妊娠、腹腔内出血的表现均有可能出现于左侧腹，此类患者应进行结肠镜、B超，或者CT检查。

花小雨vlog

人体肚脐左侧按照四分法是左上腹和左下腹，先来看看左下腹部都有哪些器官。有人体最大的淋巴器官脾脏，有大肠小肠，乙状结肠，膀胱，男性是输尿管，女性有输卵管。相对而言，左下腹没有太重要的器官。疼痛大致有这些原因：

1、结肠肿瘤：乙状结肠是起自降结肠续于直肠的大肠，全长呈“乙”字形弯曲。此处常发生炎症，也是大肠癌的高发部位。当肿瘤浸及到肠的外层时，就会有痛感。

2、结肠炎：常见病，可由痢疾菌和非特异细菌引起。有腹泻、里急后重、大便有脓血和黏液；化验大便有血球。有可能演变成慢性肠炎，病程冗长，且有并发结肠癌的危险。

3、宫外孕或宫外妊娠：多发生在输卵管，两侧输卵管分别在左右下腹。病因常由输卵管管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。输卵管会引起剧烈疼痛，因为出血会有休克。宫外妊娠是急症，必须立即就医，否则会有生命危险。

4、卵巢、输卵管病变：左右卵巢和输卵管分别位于左右下腹部，巨大的卵巢囊肿除了本身的疼痛以外，还会有因压迫产生的疼痛。输卵管炎是盆腔炎的一部分，是女性下腹疼痛的多发原因。

急救医生贾大成

首先导致左下腹疼痛的疾病有很多，而且大多数女性多见，左下腹部主要的器官有结肠、女性输卵管及卵巢、男性输尿管等器官，而且还有一些器官疼痛也会牵涉到左下腹部疼痛，所以这些器官的病变除了腹痛之外还有一些其余的症状。

1、首先就是常见的肠道疾病，就是发生于左侧结肠部位的结肠炎，主要是由于饮食、细菌、病毒等因素导致肠道出现病变，所以会出现左下腹疼痛、腹泻、黏液脓血便等症状，而且肠道肿瘤还会导致出现消瘦、贫血、左下腹部包块等表现。

3、而还有就是输尿管结石、膀胱炎及尿路感染，因为这些器官大多数都是位于下腹部，所以一般左侧病变会导致出现左侧下腹部疼痛不适的症状重一些，但是输尿管结石这种一般是剧烈的酸痛感，而泌尿系感染除了隐痛不适之外，还有一些尿流的改变及尿道刺激症状出现。

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小克大夫

腹部九分法

腹部九分法通常是指用2条水平线和2条垂直线将腹部划分为九个区。上水平线为两侧肋骨最低点连线，下水平线为两侧髂前上棘的连线，由此将腹部分为上腹部、中腹部、下腹部。左下腹对应的腹腔器官有降结肠、乙状结肠、肾脏、输尿管、女性卵巢等。

排便异常的左下腹痛

如果伴有排便习惯的改变，比如腹泻、便秘、排便困难、便血等症状很可能是肠道疾病引发的问题，需要考虑胃肠炎、肠道炎症、肠道息肉、肠癌等都会引发左下腹痛。

排尿异常的左下腹痛

排除肠道的原因，伴有排尿异常的话，比如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿血等症状就要考虑泌尿系统的问题。肾结石、输尿管结石等都会引起左下腹痛，如果结石发生梗阻，疼痛非常剧烈。

女性左下腹痛

女性左下腹痛患者需要注意生殖系统疾病，盆腔炎症、卵巢囊肿等都会引起左下腹痛，年轻已婚妇女还要考虑异位妊娠的可能。

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