用户6035609068460
对于那些严重冠心病，需要植入支架的患者来说，心里考虑最多的就是放了支架会不会影响寿命？说实话，让谁谁都会考虑，毕竟生命对于每个人来说只有一次。
其实，通俗地讲，对于冠心病患者并不是所有人都需要植入支架治疗的。而对于特别需要植入支架的患者，主要是那些急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者等急性冠脉综合征的情况。总而言之，就是患者出现了明显的心肌缺血症状，同时冠脉狭窄大多数已经＞75%，这时候的确很有可能需要植入支架。但是，对于这些人支架的植入是为了挽救生命，是为了延长生命。心梗患者自然不必说了，很多情况下不放支架患者非死即心衰。而对于那些严重冠脉狭窄的心绞痛患者来说，比如说冠脉已经狭窄95%了，这时候植入支架也是为了避免病变进展发展为急性心肌梗死，这也是为了延长患者生命。所以，对于大部分应该放支架的患者来说，放了支架是为了延长寿命。
当然，我们并不回避问题，有些人放了支架发生了支架后血栓事件，有些事件甚至后果严重，这要具体情况具体分析。那么，我们放了支架之后需要注意些什么呢？应该说，放了支架的患者术后需要特别注意的是按时服药、定期复查、有情况及时随诊，同时改善生活方式也是必须的。做好这几点，大部分人的结局都还是不错的。
张之瀛大夫
上周有一个前壁心肌梗死的患者，64岁，胸痛14小时才入院，做完支架就没了……
当时家属特别激动，一群人围着医生护士，情绪非常激动，问是不是支架放坏了，要医生偿命，要医院赔钱。
后来我们给家属看了造影结果，发现心脏前降支开口完全闭塞，整个心脏左侧供血区域大部分坏死，而且其它两个血管也有严重狭窄，患者到医院的时间太晚了，早早错过了黄金120分钟。当时来医院的时候，已经血压偏低，全身湿冷，严重的心源性休克，上台前前就告诉家属，支架可能还有一丝希望，但不支架必死无疑。即使我们放完支架，支架也成功了，但终究因为梗死面积太大，医生已经尽全力了。
看完造影患者家属的情绪稍有好转，我们再给患者家属看了一个数据:心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。患者从发病到开通血管已经15个小时，70-80%的心肌已经坏死。而左侧心肌主要是心脏收缩射血的部位，您想想心脏最主要的工作部位70-80%的心肌坏死，死亡率是极高的，即使有幸存活，那也是肯定心衰，心衰后五年死亡率和癌症一样。
有人说了，是不是造影影响了患者的寿命？那我意思再举一个例子，上周有一位老患者复诊，他是2001年我们做支架抢救的，当时是下壁心肌梗死，来的很早，治疗及时，现在都18年了，维持的特别好，老人家今年81岁。
这两个病例告诉我们心脏支架跟寿命没有直接关系，不会影响患者的寿命。
心脏病的程度决定寿命
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比如说急性心肌梗死，那么很多人都没来得及到医院就死亡了，那能说支架影响寿命吗？来到医院经过支架治疗的心肌梗死患者，大部分都能获益，支架技术前，到达医院心肌梗死死亡率30%，如今支架技术的普及，到达医院的心肌梗死死亡率降低到5%，换句话说，每100个心肌梗死患者，能多救25个人，那么对于这25个人来说，难道不是延长寿命吗？
还有到医院及时的心肌梗死患者，如果抢救及时能够避免心衰，上面我们说过心衰五年死亡率等于等于肺癌，那么如果通过支架避免心衰，那么是不是可以说支架延长了这部分患者的寿命？
支架后死亡？
就像上面第一位患者，几乎所有的支架术后死亡的患者，都是本身疾病太重，支架的本意是降低死亡率，降低风险，但是因为疾病风险太高，不支架肯定也死亡，支架还有救命的希望，和支没有直接关系。
确实也有极少数病例，因为支架本身出现了急性血栓，还没来得及抢救，就发生猝死，那么严格来说，这极个别人就是因为支架导致缩短寿命。但这是非常非常少的病例。就好比过几年就有一次飞机失事一样，我们不能因为偶尔一次，而否定飞机的伟大，而不敢再做飞机。
支架术后并非万事大吉:
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支架只能临时救命心肌梗死，和改善部分严重心血管狭窄患者的症状，解决完狭窄问题，支架的使命就基本结束。可是冠心病还在，引起血管狭窄病因始终存在，引起血栓的风险始终存在。所以，做不做支架，我们都需要预防血管垃圾增加，预防血栓形成。
包括支架术后的所有冠心病患者，都要坚持健康生活并且按照医生指导坚持规律吃药，按照医生要求定期复查，要不然不但支架还可能会再次堵塞，别的血管也可能进一步狭窄甚至堵塞。
【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
心血管王医生
首先安装支架不会影响寿命，但是安装支架后，冠心病患者在日后预防用药中、日常监测中、生活起居中要注意以下事项：
针对冠心病二级预防有哪些药物呢？
目前冠心病二级预防的药物主要有以下几类：
1,抗血小板聚集的药物
如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。
接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，一般要服用包括阿司匹林在内的两种抗血小板聚集药物，且应至少连续服用12个月。
2,“ACEI”和“ARB”类药物
即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。
如培哚普利、氯沙坦等，该类药物可以有效降预防心肌重构，对血压也有良好的控制作用。
3,β-受体阻滞剂
如美托洛尔等，此类药物可以控制血压、减缓心率、改善心肌缺血，延缓心肌重构，同时兼有抗缺血及改善预后的双重作用。
4,降脂药
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，他汀类药物可以有效降低总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LCL-C）水平、延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等作用。
5,抗心肌缺血药物
硝酸酯类、地平类药、维拉帕米等，这些药物可以改善心肌供血、降低心绞痛发作的频率和程度、增加运动耐量。
6,降糖药
如果冠心病患者合并糖尿病，应遵医嘱服用降糖药物或规律注射胰岛素制剂进行治疗，有效控制血糖水平。
以上药物在有适应症且无相应禁忌症的条件下，均应长期服用，作为冠心病的二级预防。
服药期间产生副作用，能否停药？
如果在服药过程出现了牙龈出血、干咳、肌痛、心动过缓、头痛等问题，是不是该停药呢？
冠心病患者自行停药，会增加心血管事件发生的概率，不利于患者的预后。
当出现这些副作用时，建议您咨询医生或慢病管理相关药师，合理用药对疾病预后所带来的益处，要远大于服药引起的毒副作用，大多时候这些副作用都可以通过调整剂量、更换药品种类得到改善。
除了吃药，监测同样很重要！
冠心病患者是不是只要吃了药就可以了呢？
其实并不是的。吃药只是冠心病二级预防的手段，服药后各项指标是否达标才是关键。
冠心病是由多重心血管危险因素综合作用的结果，血压、血脂和血糖的异常都是其高危因素，这些因素的控制是一个长期的过程，而冠心病患者住院时间相对来说较短，出院时，往往这些指标并没有达标，无法有效预防心血管事件的复发。
这些指标应控制在什么程度？
那么，为了有效预防冠心病的复发，我们需要将血压、血脂等指标控制到什么程度呢？
血压控制目标
推荐减少钠盐摄入、控制体重等，将血压控制在130/80mmHg以下。
血脂控制目标
推荐减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入将LDL-C控制在1.8 mmoL/L以下，基线较高不能达标者，LDL-C至少降低50%。
血糖控制目标
推荐所有冠心病患者病情稳定后应注意空腹血糖监测，空腹血糖应控制在4.4~7.0，非空腹应控制在10以下；糖化血红蛋白（HbA1C）应<7.0%。
心率管理目标
心率与冠心病患者预后呈负相关，冠心病患者静息心率应控制在55-60次/分钟。
这些指标应多久监测一次呢？
对于冠心病患者，应每3-6个月测定一次血脂和HbA1C，尤其是进行药物调整和指标未达标的患者，建议3个月复查一次。
血压
血压未达标或调整药物的患者，建议每天早晚各测量血压一次，每次可测2-3遍，连续7天测定，作为随诊的参考。
血压达标者，建议每周测定一天。
血糖
口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖，或者就诊前一周连续3天，每天监测餐前、餐后和睡前7个血糖点。
如果监测指标不能达标，应及时就诊，调整用药；如果服药后可以达标，应坚持规律服药。
日常生活中，还应注意什么？
患者可以通过以下生活方式干预获得更好的预后：
合理膳食，控制每日钠盐摄入5g以内，适量增加钾盐的摄入；
戒烟限酒和控制体重,IBM控制在18.5-23.9 kg/m2（即体重kg/身高m的平方）；
作息规律，充足睡眠和心理减压。
以上由首都医科大学附属北京友谊医院药学部，药剂学博士 刘怡 提供答案！
PSM药盾公益
装上心脏支架后需要注意：1.要坚持服药：装上支架后不是说就万事无忧了，支架术后需要长期的服用抗凝药物,比如阿司匹林，氯吡格雷片。如果不能坚持服药的话，还可能会导致心脏血管再次堵塞，从而让心脏支架内血管再次堵塞，那么装上心脏支架就没有多少意义了，所以按照医嘱坚持服药才能延长寿命。
2.注意控制饮食：保持低盐，低脂的清淡饮食,避免油炸食物和甜食，不吃虾蟹，动物内脏，多吃蔬菜水果等。注意休息,保持心态的平和,情绪不要激动,定期去医院复查，特别是术后半年到一年的期间，加紧复查时间，如果出现心慌，胸闷等症状也要及时到医院检查，尽早明确是新病变还是支架病变。
3.生活方式要调整，需要戒烟，戒酒，不喝咖啡，浓茶。平时适当运动，多做些太极拳和体操等有氧运动，如果病人有高血压，需要坚持吃药降压治疗；如果病人有糖尿病，严格要进行降血糖治疗；如病人有肥胖，就需要适当减肥。
家庭医生名医在线
心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上，关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架，我们爱恨有加，关于心脏支架的疑惑和不解，也是一个接一个。今天我们就一起来回答，提问者提到的这个问题，也是我们经常会碰到的一个问题，做心脏支架以后，会不会影响我们的寿命？手术后需要注意什么呢？
一、心脏支架肯定会影响寿命？
我理解提问者的意思，提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命？而我回答心脏支架肯定会影响寿命，答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入，尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命，而且还会改善预后，增加我们的生命长度。
二、支架植入为什么会影响寿命？
很多人会有这样的想法，那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢？这主要是因为需要支架植入的患者，都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入，无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症，尤其比如是急性心肌梗死的患者，如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架，那么患者会出现各种各样的并发症，最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者，支架植入会延长我们的生命长度，影响我们的寿命。
三、支架植入的并发症多吗？
我们不能只谈支架植入的好处，现实生活中自家植入确实也有相关的并发症，但这些发生并发症的患者，只占据了介入治疗的少数，或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗，都会给我们带来各种各样的风险和并发症，这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。
四、支架植入后需要注意什么？
支架植入后，需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过，因为支架植入后需要长期服药，所以良好的依从性是非常有必要的。其次，生活方式的干预，良好的心态等等，对于支架植入术后的患者，也非常的重要。
看懂了吗？支架不是洪水猛兽，对于有植入支架适应症的患者，尽早尽快的支架植入，不仅不会缩短寿命，相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
会影响寿命，但这个影响是好的方面，是延长生命线！
为什么说支架可以延长生命周期？
什么人才需要做支架手术？一般来说最起码也得狭窄75%以上，严重心肌缺血、有明显的临床症状，对于这些患者来说，生命时刻受到威胁，为了防止突发心梗，药物的作用已经微乎其微，自然需要支架进行急救，保住生命。
支架手术的延长生命周期不是在生命上延长，而是通过解除危机，找回患者本身丢失的寿命，但我们需要明白支架手术并不是一劳永逸的，支架手术后的患者由于病情没有得到治疗，只是人工撑开了狭窄的冠脉血管，所以随着时间的推移，依然可能再次狭窄，到时候可能需要继续支架。
支架后不仅能走还能跑！
很多人都害怕支架，觉得自己的血管中被植入东西，肯定不是啥好事，而且也担心这些外来的东西，会不会因为身体活动掉到其他部位。
实际上这大可不必过于担心，支架被植入血管狭窄处后，会被球囊人工撑开，这个压力非常巨大，支架会被紧紧铁牢在血管壁上，然后随着时间的推移，支架会逐渐被内皮覆盖包围，这样一来会合二为一，我们也就不需要担心其会因为我们身体的活动，而乱动游走，虽然说支架不会因为剧烈运动而脱落，而且支架患者也可以运动，但我们需要明白剧烈运动本身会增加心脏耗血耗氧量，而支架只能解决一处狭窄，其他较轻的狭窄处并没有得到治疗，依然会影响血氧的供应，当血液的供应满足不了能量需求急剧增加的心脏时，就会出现心绞痛、甚至心梗，所以从理论上讲支架可以运动，但需要注意运动量，切不可过于逞强。
手术后需要注意什么？
临床上有很多患者，因为支架手术后，症状会缓解甚至消失，以为自己没事了，就会停止服药暴饮暴食，这是一种典型的错误。
支架手术只是急救，而不是治疗，支架前吃什么药，注意什么饮食规则，支架后依然如此，支架后症状确实可能缓解或消失，但同时也有危险可能到来，再狭窄、慢血流、脱载等情况，所以对于支架后的患者来说，一定要定期复查（出院一个月后复查，然后三个月一次）。
罗民教授
现在的医疗技术越来越先进了，也发展出来了许多有有益人体的医疗器械，而心脏支架就是其中一种。心脏支架也被称为冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，有着疏通动脉血管的作用
那么，做心脏支架后会不会影响寿命？手术后需要注意些什么？做支架后又是否能剧烈运动呢？下面就来深入了解一下吧！
一、做心脏支架后是否会影响寿命
事实上，心脏支架和寿命没有直接，不会因为心脏中放入了支架就会缩短患者的寿命，相反的由于在心脏中放了支架，患者的寿命可能就会达到延长的效果，缓解疾病。
所以一定程度上来说，心脏支架是不会影响寿命的，反而可能会延长寿命。
能影响寿命的只有人们平时的一些行为和别的疾病。不过在做了支架手术之后也是有很多注意事项需要注意的，人们注意了这些事情就会让人体的寿命变得更长。
二、手术后需要注意的事项
比如病人有抽烟的行为，需要劝告病人戒烟；如果病人有高血压，需要降压治疗；如果病人有糖尿病，严格要进行糖尿病治疗；如病人有肥胖，就需要减肥。
2、坚持服药
如果患者进行了心脏支架手术以后，首先要长期的服用阿司匹林肠溶片，波立维以及他汀类药物，同时需要服用一些扩张冠状动脉的药，减轻心脏耗氧量的药物！
3、注意饮食
在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。
心脏支架手术后饮食原则多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉，多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄，可以适当喝牛奶。
冠心病支架术后同时要维护支架，就需要抗血小板治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林，一定得按时服用，氯吡格雷一般应该用一年左右，阿司匹林一般需要终生服用。
要保证支架放入以后要运营正常，以免会发生血栓形成，所以抗血小板治疗非常重要。
5、注意复查
冠心病支架术后要注意复查，因为支架术后一年最容易发生冠脉的再次狭窄，所以患者术后要注意复查，更重要的是在术后0.5-1年期间加紧复查时间，如果临时出现什么胸闷等症状也要及时到医院检查尽早明确是新病变还是支架病变。
三、做支架后能剧烈运动吗
其实是不可以进行剧烈的运动的，一件会导致病情加重。但是患者可以进行适当运动，以有氧运动为主，如散步、太极拳等等。
不宜激烈运动如打篮球等原因，而且建议要循序渐进的进行运动，若出现不适症状立刻停止，要把握度即可。
以上便是关于做心脏支架的一些问题解答，希望对大家有所帮助！
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这个问题其实是对心脏支架的知识不了解甚至有误解的表现，要说清楚这个问题需要从以下几个方面来说：
第一、为什么要放支架？是因为血管发生了堵塞，堵塞的原因是心脏血管发生了动脉粥样硬化并有斑块形成，斑块向内凸起使血管狭窄，血液流动时受到阻碍而导致缺血。由于斑块形成后是不能被清除掉的，放置支架就是要把斑块挤压并撑开血管，使血管能够畅通确保血液顺利流通。
第二、支架能确保血管不再堵塞吗？上面已经说到了，支架只是通过物理的方法把堵塞的血管撑开，并不能消除斑块形成的因素，所以只能把有斑块的地方撑开，其它血管仍然可能形成斑块，且支架本身是血管的异物，有可能再次在此基础上形成新的斑块，因此即便放置的斑块仍然需要继续坚持治疗。
第三、支架能治好心脏病吗？通过以上的分析已经知道了，它只能解决血管堵塞引起的严重缺血问题，去除不了斑块发生的原因，所以只是缓解了血管堵塞引起的症状，并非根治心脏病的方法，因此不能治疗心脏病，但如果不放支架，血管会堵塞而引起心梗发生，因此可以把支架看做是救命的一种措施。
综上所述，支架会不会影响寿命，不是放置支架所决定的，而在于自己的血管病变程度。也正因如此，放置支架后仍然要坚持规范的药物治疗，与血管病变是否能得到良好控制密切相关，换句话说与寿命相关。
至于放置支架后能否做剧烈的运动，要知道支架改善了心脏血管的血流，满足了对心肌细胞的供氧，对进行运动是有好处的；同时，支架在放置后3个月左右表面即会被血管内皮覆盖，成为了血管组成的一部分。因此，支架是不会移动的，即便是剧烈的运动也不会使支架移位，对此无需担心。
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天天听健康
上海交通大学附属胸科医院心脏中心主任何奔教授表示：
支架不影响寿命，但如果支架出了问题，这个时候有可能威胁到人的寿命。
支架做通以后，这个就是球囊通以后会不会再复发，刚才说了支架一开始是为了防止急性闭塞的，那么球囊做通了以后放支架能降低再狭窄。支架有两大功能，一个就是像隧道里面的钢筋水泥，防止直接塞住。第二降低远期的再狭窄率才有后面的药物支架等等，所以这个是现在的一个基本概念。
