在臨床上，由於他汀出色的調節脂質代謝的能力被多指南證實了其在調脂治療中的基石地位，但一些藥物相關的不良反應會讓患者依從性變差甚至導致治療中斷。
那麼如何使用他汀會才能最大限度的降低不良反應的發生率並更適合中國人群呢？
小棠整理了三位專業醫師的看法，來看看他們是怎麼說的吧~
“水溶性，相互作用小，中等劑量普伐他汀更適合國人”
他汀是調脂治療的基石，藥物啟用前必須考慮心血管疾病危險因素：包括吸菸史，高血壓，糖尿病，家族史以及是否發生過心血管事件，並制定LDL-C降低目標。
由於中外人種差異，大劑量他汀並不適合國人體質，對於中國人來說，中等劑量的他汀已足夠。
儘管他汀類藥物已經在臨床廣泛應用，但其尚存在一些問題，如：多數他汀通過肝臟的P450酶進行代謝，這一途徑與大部分藥物的代謝途徑相同，因此發生藥物相互作用不可避免；脂溶性他汀可能會在一定程度上增加肌痛的副反應等等。
因此在選擇藥物時應儘量選擇水溶性和不經P450酶代謝的他汀類藥物。普伐他汀兼具這兩大優勢，在臨床應用中有著較為顯著的應用價值。
“普伐他汀更適合糖尿病人群，臨床應個性化用藥”
他汀類藥物的不良反應和代謝方式有關：他汀主要在肝臟內通過細胞色素P450代謝，這種酶負責絕大多數藥物和酒精的代謝。如果患者同時服用其他許多經過P450藥物（如奧美拉唑等），就有可能影響他汀代謝，導致濃度蓄積並增加不良反應發生概率。
普伐他汀中等強度他汀適合中國人群，而且是目前唯一水溶性他汀不經過肝臟P450代謝，藥物相互作用少也更安全，可以給中國血脂異常患者帶來更多獲益。
另外，發表在2010年柳葉刀雜誌上的一項包含近十萬人的大型臨床研究表明，長期服用瑞舒伐他汀出現血糖代謝異常的增加幅度最多（26%），而其次是阿託伐他汀（14%）和辛伐他汀（11%），而普伐他汀和洛伐他汀與未服他汀的對照組比較，糖尿病發病率沒有明顯差異。
所以普伐他汀也是適用於糖尿病患者的優選他汀。
“藥物相互作用少，更適合合併多種慢性疾病的老年患者”
近年來在中國人群中做的一些試驗結論顯示，使用高強度他汀治療並不能帶來心血管獲益。目前各國權威指南均提出推薦，針對亞裔和中國患者的特點，推薦使用中等強度他汀進行降脂治療。
在中等強度他汀藥物中，因普伐他汀是目前唯一的天然水溶性他汀，在肝臟有高選擇性，不易進入肌肉神經等非肝細胞，產生的副作用幾率很低。
而且普伐他汀不經過CYP450酶代謝，對於合用多種藥物的患者來說，發生與其它藥物相互作用比例極低，應用較為安全，更加適合共患病較多的老年患者。
綜上，中等劑量的普伐他汀更適合中國人群。
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