抗痛風藥別嘌呤片的9種用藥注意事項


別嘌呤片是痛風患者常用的藥物。


別嘌呤片的作用機理是抑制尿酸生成。


別嘌呤及其代謝產物可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸,使尿酸合成減少,從而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著。


別嘌呤主要用於慢性原發性或繼發性痛風以及痛風性腎病。


痛風急性發作期,骨關節的那種難以言表的疼痛,相信痛風患者都有切身體會。


為了預防痛風急性發作,防止各種併發症的發生,間歇期和慢性期痛風還需服用抑制尿酸生成藥物-別嘌呤。

痛風患者在服用別嘌呤時,需注意以下事項,以確保用藥安全及發揮最佳藥效。


①服用任何抗痛風藥期間,應多飲水,使尿酸呈中性或鹼性以利於尿酸排洩。


②腎功能不全的患者服用別嘌呤,其活性代謝物可在體內蓄積,會使不良反應增多。


③別嘌呤可導致剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死鬆解症、重症多形紅斑型藥疹、藥物超敏綜合徵,嚴重可導致死亡。


因此,建議一旦出現皮疹,應立即停用別嘌呤,及時到醫院就診。


④肝功能損害者及老年人慎用。


⑤別嘌呤與同類藥物如硫唑嘌呤或巰嘌呤合用,可使後者分解代謝減慢,毒性增加。


因此,建議同服時,硫唑嘌呤或巰嘌呤用量應減至常用量1/4左右。


⑥與維生素C合用,可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。

建議避免同服。


⑦與雙香豆素、茚滿二酮衍生物合用,可使抗凝效應增加。


⑧與茶鹼同服,可使茶鹼清除率減少,血藥濃度增加。


因此,提醒哮喘患者在服用茶鹼類藥物時,不要服用別嘌呤。


⑨與氨苄西林合用時,皮疹發生率增加。


因此,建議避免同服。

用藥提示


別嘌呤,口服後24小時,血尿濃度開始下降,一般2~4周時下降最為明顯。



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