抗痛风药别嘌呤片的9种用药注意事项


别嘌呤片是痛风患者常用的药物。


别嘌呤片的作用机理是抑制尿酸生成。


别嘌呤及其代谢产物可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,使尿酸合成减少,从而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。


别嘌呤主要用于慢性原发性或继发性痛风以及痛风性肾病。


痛风急性发作期,骨关节的那种难以言表的疼痛,相信痛风患者都有切身体会。


为了预防痛风急性发作,防止各种并发症的发生,间歇期和慢性期痛风还需服用抑制尿酸生成药物-别嘌呤。

痛风患者在服用别嘌呤时,需注意以下事项,以确保用药安全及发挥最佳药效。


①服用任何抗痛风药期间,应多饮水,使尿酸呈中性或碱性以利于尿酸排泄。


②肾功能不全的患者服用别嘌呤,其活性代谢物可在体内蓄积,会使不良反应增多。


③别嘌呤可导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征,严重可导致死亡。


因此,建议一旦出现皮疹,应立即停用别嘌呤,及时到医院就诊。


④肝功能损害者及老年人慎用。


⑤别嘌呤与同类药物如硫唑嘌呤或巯嘌呤合用,可使后者分解代谢减慢,毒性增加。


因此,建议同服时,硫唑嘌呤或巯嘌呤用量应减至常用量1/4左右。


⑥与维生素C合用,可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。

建议避免同服。


⑦与双香豆素、茚满二酮衍生物合用,可使抗凝效应增加。


⑧与茶碱同服,可使茶碱清除率减少,血药浓度增加。


因此,提醒哮喘患者在服用茶碱类药物时,不要服用别嘌呤。


⑨与氨苄西林合用时,皮疹发生率增加。


因此,建议避免同服。

用药提示


别嘌呤,口服后24小时,血尿浓度开始下降,一般2~4周时下降最为明显。



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