如果有一天，你的閨蜜或者鐵哥們，緊鎖著眉頭，火鍋也不約了，話也不多說……

在懷疑TA失戀、離婚、抑鬱之餘，你還可以考慮TA是不是得了“口腔潰瘍”——因為它們的“症狀”相似。

數據顯示，口腔潰瘍的發病率高達70%，也就是說“十人七潰”，不論年齡、性別、種族。甚至有人說，這是“不治之症”！！！

但是，在喜姑娘守候月餘，重磅挖掘的這位名醫面前，這都不是事兒。

喜糖天問

“口腔潰瘍”找誰治？

實話實說，從創辦小喜探醫號至今，口腔潰瘍這個問題被粉絲問了不下100次。

慢慢的，喜姑娘明白了：潰瘍只是表象，背後的病並不一樣，比如白塞氏病

所以，一看到口腔潰瘍，就直接看口腔科，或者認為是簡單“上火”，這種操作模式有點著急“上火”了。

後來，經多方打聽得知：全國名老中醫、河南中醫藥大學三附院內科李發枝教授非常擅長看口腔潰瘍。但老爺子年歲已高，門診量繁重，一號難求。

結合李老的意見，喜姑娘為粉絲選擇了李老推崇的“醫德好、經驗豐”的弟子——河南省中醫院內科張佩江教授。

( 圖為張佩江教授 )

杏林名家

40年，早已是教授、院長，仍跟老師一起坐診

stay foolish, stay hungry.

喬布斯的這句話，便是喜姑娘初見張佩江的感覺：求知若飢，虛心若愚。

手不釋卷的《白塞病臨證心得》，層層疊疊的各種小驗方便籤，這是張佩江的日常。“年紀大了，怕有些東西記不牢，就貼在隨時能看到的地方”，見喜姑娘好奇，張教授笑著解釋。

( 上圖為張佩江教授“隨手記” )

張佩江，1979年考入河南中醫學院（現河南中醫藥大學），幾乎是我國恢復高考後最早的一批大學生，真正的“天之驕子”。

說起40年前，張教授再次笑了，當時，學院的新生大致分為兩類：一類是來自中醫世家；一類像張佩江這樣的“中醫小白”。

開學沒多久，近1/3的同學都要求調專業或退學重考。張佩江說，“這個事兒對我影響很大”，正在迷茫、彷徨時，他遇到了人生的引路人：李發枝教授。

李發枝，醫界奇人，13歲拜師，15歲獨立行醫。師從名老中醫楊詒方、馬建齋、郭子謙等，盡得諸師之長。31歲調入當時的偃師縣城關公社醫院工作。1979年考取中醫師資格，以第一名的成績考入河南中醫學院任教。

這就是命運的巧合，1979年，李發枝進校當老師，張佩江進校當學生；李發枝教授主講《金匱要略》，張佩江是《金匱要略》班的班長……

( 張佩江教授在號脈 )

對這個勤奮好學的學生，李發枝毫無保留。張佩江也像被瞬間打通了“任督二脈”，從中醫入門，到成為同學中的佼佼者，畢業時，已是“特別優秀畢業生”，並最終決定留校。

就這樣，1984年，張佩江留校，主要擔任教學管理工作。時光流轉，張佩江早已是教授、院長，但是一有空還是跟著李發枝教授坐診，在醫學探索的路上，仍像小學生一樣。

跟診過程中，他將老師的辨證思路和處方過程整理成冊，出版了《跟名醫李發枝坐臨床》一書。

張佩江總結：老師診治過的所有疑難雜症中，口腔潰瘍是複診最多、治療經驗最豐富的。所以，他決心把口腔潰瘍作為自己的主攻方向。

潰瘍之辨

清火藥解決不了的潰瘍，考試前大學女生的臉腫了

是非曲直苦難辯，自有日月道分明。

“大多數人對口腔潰瘍存在認識誤區！”張佩江說，有人認為是“上火”，就吃苦瓜、喝菊花，口服牛黃解毒片、三黃片……結果，越清熱瀉火，口腔潰瘍越厲害，反覆發作，纏綿難愈。

張佩江教授說：“反覆口腔潰瘍的人，還多伴有以下症狀：頭面多油光、口有異味、脫髮、面部或胸部長痤瘡、身上犯困、便秘或大便粘滯、男性陰囊潮溼、女性帶下增多且月經後錯等特徵；所以，他一般多從脾胃入手，調理‘溼熱’體質是關鍵

說話間，來自平頂山的梁先生來複診。

“吃了幾天藥咋樣？”

“神了！我以前頻繁發燒，剛好兩天，就又燒起來了。吃了您的藥，到現在已經快20天了，我一切正常，嘴裡那兩個米粒大的白點也沒有了。”

(張佩江教授看診 )

與梁先生類似的，還有大三女生小王，該考四六級英語了，臉突然腫了，像被人揍了一巴掌。

嘴裡大牙牙齦處有小米粒大潰瘍面。小王說：“我經常口腔潰瘍，一年有個兩三次”。

張教授給她開了“甘草瀉心湯”，5日後電話隨訪，臉腫減半，疼痛減輕。原方改用草藥煎劑繼續治療，很快痊癒。

張佩江教授說，現代醫學認為口腔潰瘍病因主要與遺傳、免疫、精神、系統性疾病等諸多因素有關，並非清火藥能夠根除的。

( 張佩江問診 )

04 診室筆記

可遺傳，須辨證，約10種病都能導致口腔潰瘍

望聞問切謹慎辨，差之毫釐功虧簣。

患者不斷，喜姑娘在診室一側悄悄觀察，發現到張教授的一些與眾不同的小習慣。

( 在給患者號脈之前，張佩江教授習慣性的把手搓熱 )

“伸舌頭”，張佩江教授看了一眼，立即問一旁的弟子：“他的舌質是什麼顏色？”

“紅色的。”弟子回答。

“從中醫角度，這代表‘有火’了。”

但張佩江教授讓這位患者又重新伸舌頭，但這次，只讓他伸出一點點，不超過嘴唇。

他又扭頭問弟子：“再看他的舌質，紅不紅了？”

喜姑娘湊近一看：舌質不但不紅了，顏色反而還偏淡。

( 張佩江教授在看診 )

“所以要辯證地看，望聞問切也不是隨便操作的”，張教授說，引起口腔潰瘍的病有很多：如白塞病、乾燥綜合徵、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、扁平苔蘚、天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡、類天皰瘡等。

“近3年內，你的爸爸媽媽、兄弟姐妹、子女有沒有口腔潰瘍？”每位就診患者，張教授都要仔細詢問家族史。

“我在臨床發現：口腔潰瘍與體質遺傳密不可分，若父母一方或雙方患有這個疾病，子女就更容易患病。所以，治療該病時，單純‘清熱祛火’療效不佳，必須從個人體質進行辨治，三五味藥就能取得不錯的療效。”張教授分析道。

口腔潰瘍並非小病，醫生若不重視、經驗少，或將功虧一“潰”。張教授的治療看似蜻蜓點水、信手拈來，實則功力深厚、毫釐萬里。

( 張佩江教授在看診 )

小喜辣問：

張佩江：

如果是單純的口腔潰瘍，一般1周就會癒合。

口腔潰瘍超過2周後仍未癒合，且潰瘍多發，潰瘍面積變大，一定要到醫院就診。

二、水果可以隨便吃？

張佩江：

“五穀為養，五果為助”，將水果作為主食是不對的，過食生冷而損傷脾胃。

有的患者經過短暫或長期的治療，症狀消除、疾病好轉，但

用藥時，強調生活作息、飲食調護及宜忌：

1. 作息規律：切忌過度勞累、生活作息不規律，保持好心情；

2.長期忌食：辣椒、羊肉、水果、蜂蜜、白糖、果汁、飲料等滋膩生溼生熱之品等，用生活習慣到調養脾胃，進而增強體質。

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