腦梗塞是常見的腦卒中之一，是我國第一位死亡原因，也是成年人殘疾的首要原因。急性腦梗塞約佔全部卒中的60%~80%，是最常見的腦卒中類型。腦卒中急性期的時間劃分尚不統一，一般指發病後2周內。腦梗治療用對藥很關鍵！
急性期腦梗常用藥物
要不要使用神經保護藥？
依達拉奉、服胞二磷膽鹼、吡拉西坦：神經保護劑的療效與安全性尚需開展更多高質量臨床試驗進一步證實（I級推薦，B級證據）。
他汀類降脂藥能不能停？
一項小樣本試驗比較腦梗死後停用他汀3天或繼續使用他汀治療的效果，提示急性期短期停用他汀與3個月時死亡或殘疾增加相關。
因此，缺血性腦卒中起病前已服用他汀的患者，可繼續使用他汀治療（Ⅱ級推薦，B級證據）。
如何選擇中藥注射劑？
中藥在我國廣泛用於治療急性缺血性腦卒中。一項薈萃分析顯示中藥能改善神經功能缺損，但研究質量有限，值得進一步開展高質量研究予以證實。
急性期中藥注射劑可分為兩類：中經絡用活血化瘀通絡類藥物、中臟腑用醒腦開竅類等藥物。
1、疏血通注射液——活血化瘀、通經活絡
疏血通注射液，主要成分為水蛭和地龍。活血化瘀，通經活絡，用於瘀血阻絡所致的中風中經絡急性期，症見半身不遂，口舌歪斜、言語蹇澀。急性期腦梗塞見上述證候者。
用法用量：靜脈滴注，每日6ml或遵醫囑，加於5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化鈉注射液）250-500ml中，緩慢滴入。
禁忌症：有過敏史及過敏性疾病史者、孕婦、無瘀血證者、有出血傾向者禁用。
2、醒腦靜注射液——涼血活血，開竅醒腦。
醒腦靜注射液，主要成分為麝香、梔子、鬱金和冰片。清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦，用於腦栓塞、腦出血急性期。
用法用量：肌肉注射，一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋後滴注，或遵醫囑。
禁忌症：目前尚無醒腦靜注射液與其他藥物相互作用的信息，因含有芳香走竄成分，孕婦忌用。此外，還需注意開啟後應立即使用，防止揮發。
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