隨著癌症的發病率增高，人們對癌症越發重視，單位職工或個人紛紛參加體檢。其中有不少人常規胸部X片或CT中發現了肺部有腫塊（陰影、結節），一般都會懷疑是肺癌，到底是不是？
體檢發現肺部有腫塊，這幾點情況不必擔心。
1）肺細菌感染性疾病：其中細菌性肺炎最常見，應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。
2）先天發育異常：如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等，少見。
3）肺結節/陰影待查：有部分人肺部結節或陰影影像學（胸部X片、CT）或臨床表現不太典型，不能在短時間能明確診斷，對於這類情況是比較糾結。
比較讓人擔心的就是莫過於肺癌了！
1）肺結核：是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多趨勢。實驗室檢查:痰液裡查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗(PPD試驗)呈強陽性，結合胸片或CT結果，基本可以明確診斷。
2）肺癌：檢查血腫瘤標誌物可以升高、痰或腫塊穿刺活檢、纖維支氣管鏡活檢可找到癌細胞，影像學有特殊表現（如胸部CT提示肺部結節呈“分葉狀”或有“毛刺徵”，轉移性肺癌其腫塊邊緣一般比較光滑，肺內易出現多個類似結節）。
肺部腫塊是指直徑大於3cm以上的病灶，肺內良性腫瘤及惡性腫瘤均以形成腫塊為特徵。肺部腫瘤包括原發性腫瘤和轉移瘤，原發性惡性腫瘤以支氣管肺癌最常見，少數為肉瘤。良性腫瘤以錯構瘤最為常見，少數為平滑肌瘤、纖維瘤、血管瘤等。
一般做體檢在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在4cm以上，結節則會小一些，不止是惡性腫瘤，良性疾病或惡性腫瘤均可在胸部透視、胸部X片或胸部CT上表現為肺部陰影或結節/腫塊。所以，體檢若發現肺部佔位病灶大可不必過度緊張。
在關於肺部腫塊的檢查中，CT檢查是最常用、最有價值、必不可少的，其對肺部腫塊的大小、位置、形態、邊緣、內部結構、強化程度及腫塊對周圍結構的影響的瞭解明顯優於X線。
1、腫塊的部位：一般來說，結核瘤多發生於上葉尖後段或下葉背段。發生於上葉前段、中葉或下葉基底段的腫塊多為肺癌，而而位於下葉後基底段脊柱旁的腫塊可能為肺隔離症。位於肺門附近的腫塊大多為惡性，良性腫瘤多位於周邊。轉移性腫瘤多位於肺表淺部位，且常為多發。
2、腫塊的形態：腫塊的形態呈多個弧形凸起，弧形相間則凹入而形成分葉形腫塊稱為分葉徵，多見於肺癌，但無特異性，也可見於良、惡性腫瘤或者結核瘤。良性腫瘤多形態規則。
3、腫塊的內部結構：瘤體內有時可見空泡徵，多見於肺癌。良、惡性腫塊均可出現空洞或鈣化，使病灶密度不均勻。腫塊內若發現脂肪，有助於錯構瘤的診斷。
4、腫塊的邊緣：肺良性腫瘤生長緩慢，邊緣光滑。惡性腫瘤多呈浸潤性生長，可以毛刺徵、血管聚集徵，多見於周圍型肺癌。
5、腫塊鄰近組織的改變：腫塊鄰近組織的改變可間接反映病變的性質。如結核性腫塊常有衛星灶及厚壁引流支氣管，癌性腫塊可見胸膜凹陷徵。
6、腫塊的強化：增強掃描腫塊的強化程度和時間有助於定性診斷，但多缺乏特異性。
肺內腫塊、肺門腫塊因發生肺內部位不同而有不同的診斷用語，判定其良、惡性傾向需要結合臨床症狀、影像學檢查結果及相關實驗室檢查等，明確診斷則需要行纖維支氣管鏡或穿刺活檢取組織做病理。如體檢中發現肺部腫塊，一定要及時到正規醫院就診以免耽誤病情。
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