大家好，今天給大家分享的是:如何面對脊柱轉移瘤? ——我們需要那麼悲觀麼？
脊柱轉移瘤特指身體其他部位的腫瘤播散到脊柱的一類疾病。它包含了2層含義，第一，作為原發病變的腫瘤已經擴散，脊柱可能僅是其中一個擴散的部位；第二，脊柱受到腫瘤的侵蝕後可能會發生骨折，甚至出現神經、脊髓壓迫造成癱瘓。這無疑是對已飽受腫瘤之患的病人又一次沉重的打擊。雪上加霜的是，無論是治療原發腫瘤的醫生還是大多數骨科大夫，當獲知脊柱出現轉移的時候，治療態度往往轉為消極。難道僅對有根治希望的腫瘤才值得去治療麼？下面給大家分享一個我朋友講給我的故事！
朋友是一名診所醫生，他跟我說： 2014年春節前夕遇到這樣一個患者。老人75歲，12年前因乳癌做過乳癌根治手術。一個月前在坐公交車時突遇急剎車，頸部“閃”了一下，隨即出現劇烈疼痛，夜不能寐，逐漸出現上肢麻木無力，行走不穩。前往醫院檢查時發現第四頸椎出現骨質破壞、骨折，而且壓迫脊髓。結合老人的病史，醫生高度懷疑“乳腺癌頸椎轉移”。更令人沮喪的是，進一步的檢查發現老人的雙肺也發生了轉移，還存在肺部感染。老人的女兒從國外趕回來，帶著她去了許多家醫院。醫生們都因為老人的情況太差不同意手術。就在春節前最後的一個門診日，我接待了她們，仔細地評估了老人的全身情況，我認為她並非虛弱的接受不了手術。換個角度想，如果不做手術，頸椎的骨折和脊髓壓迫會比腫瘤本身更直接地威脅她的生命。經過積極治療肺部感染，在春節後的第一天，我給老人做了頸椎前路的手術，切除了頸椎大部分的腫瘤並且做了堅強的內固定。手術不大，僅僅用了一個多小時，出血約100ml。但手術的效果是巨大的。老人不再疼痛，而且四肢的活動也恢復到正常。之後老人陸續接受了頸椎的放療和針對乳腺癌的免疫治療。完全恢復了正常生活。在當年的兒童節前夕，還親手為他的女兒做了精緻的賀卡。
日子過得很快。四年後一個普普通通的日子，老人又一次來到他的門診。精神不像前幾次那麼好。老人說她最近的情況不大妙，發現肺部的轉移灶進展的很快。她覺得未來的日子不多了，特意來看看他，想告訴他她們一家非常感激，因為當年的手術為她贏得了這4年高質量的生活。目送老人緩緩離開診室的背影，朋友衷心地希望在未來不很久的日子裡，科學家們又能研製出新的藥物，可以給老人送去希望。
在工作中，這樣的例子還有很多。我特別想對這些患者說，無論如何不要喪失希望，當代的醫藥科學進步比任何時候來的都迅猛，堅持一個月可能就有起死回生的新藥；我特別想對廣大骨科醫生說，對不同的腫瘤，不同的患者和家庭，只有做出個性化的診治方案才能給他們帶去最大的獲益。患者的生命值得我們去努力探尋最適合的治療方法。
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