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患者： 女，72 歲
既往病史：無高血壓、糖尿病病史，肥胖。
簡要病史：半天前無明顯誘因出現腹部疼痛不適，以右上腹部及臍周為主，呈持續性絞痛並陣發性加劇，無肛門排氣、排便，曾噁心、嘔吐胃液數次，非噴射狀，未見咖啡樣物質或食物殘渣，嘔吐後腹痛未見減輕，伴有低熱，無畏寒、寒戰，小便減少，自訴有排尿後尿道口疼痛，入急診就診。
檢査均未見明顯異常，予解痙止痛、制酸護胃等處理後患者腹痛未見減輕，目前以右上腹部脹痛及下腹部脹痛為主，無向他處放射或轉移，疼痛較劇烈難忍，有尿意但難以排小便，現為行進一步診治擬「腹痛査因」。起病以來，患者無反酸、暖氣，無納差、厭油、身目黃染，無胸悶、胸痛、心悸、氣促，無咳嗽、咳痰，精神差，近來體重無明顯改變。
體格檢查：患者煩躁不安，心率 140 次/分，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，
輔助檢查：白細胞 3.4*109 /L,上腹平掃 CT 提示膽總管下段結石、腹膜炎。
臨床診斷：1. 腹痛查因 2. 膽總管結石
安排患者進行手術，發現是乙狀結腸穿孔，原因是乾結大便至乙狀結腸穿孔。術後轉 ICU 後續支持治療。之後十幾天內竟反覆出現四次休克，病情複雜變化。
術後 C 反應蛋白曲線
四次休克查因如何？
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