在日常生活中，不少人發現身邊的父母在未經醫生同意的情況下，隨意更換降壓藥。經常是一種降壓藥剛服數月，自認為療效欠佳，或聽友人介紹其他降壓藥的療效好，就馬上自行更換。
不少高血壓患者一旦發現血壓高，就希望追求可以更加快速降壓的藥物，或求助病友推薦遍尋“偏方”服藥，這些都是常見且導致高血壓控制率不達標的誤區，高血壓患者一定要在醫生指導下服用藥物。
引起高血壓的發病原因有多種情況，包括腎素血管緊張素系統、鈉鹽攝入過多等。高血壓治療講究個體化用藥，不同原因的高血壓，用藥也有所不同。例如，老年高血壓多因血管硬化引起，表現出來的就是收縮壓高，適宜使用“地平”類藥物，如鈣拮抗劑氨氯地平等；而年輕人高血壓多與腎素血管緊張素有關，舒張壓高更為明顯，就應使用血管緊張素轉換酶抑制劑或受體拮抗劑，如依那普利、氯沙坦等。
除此之外，降壓藥物還有短效降壓藥和長效降壓藥之分。短效降壓藥物吸收快、起效快，如硝苯地平（心痛定）等，能在短時間內降低血壓，但維持的時間短，僅能持續6~8小時，血壓易反彈，造成血管損傷更大；長效降壓藥相比就像“慢性子”，這類藥物吸收慢、起效慢，如樂卡地平、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，但它維持降壓的時間也較長，降壓作用可持續24小時以上。
對於常規高血壓的維持治療，降血壓藥物並不提倡用短效降壓藥，應用療效較好的長效降壓藥。
事實上，如果患者頻繁隨意更換降壓藥，將令臨床治療過程難以觀察和評估某種降壓藥的實際療效，從而給醫生在確定降壓藥的選擇上帶來難度，這種情況對患者的血壓控制極為不利。
因此，患者是否需要更換藥品或調整劑量，具體怎麼調整劑量，都需要諮詢醫生，聽取醫生的建議；高血壓患者不要一發現血壓升高，就隨意到藥房買降壓藥或聽取病友的推薦而用藥。
閱讀更多 醫藥匯通 的文章
