李男，31岁。
约5年前患者觉口苦、口酸，继之出现口臭，如口不苦则觉舌头发木，为明确诊断，于当地行胃镜检查，诊为“糜烂性胃炎”，口服药物，稍缓解，后于网上中医就诊，考虑“肾阴虚”，口服中药汤剂1剂，觉服药后胃不舒服，遂停药，近年未治疗。
既往体健。扁桃体切除术。无过敏史。
20200120一诊
舌头发木，偶晨起口苦，口干，唇干。口气。口中黏腻感。偶口酸。间断性便秘。偶心下胀满。颈椎僵硬酸痛、响。肩沉，僵硬不适。近日眠差，眠浅易醒，怕动静。
处方：柴胡24桂枝9干姜6天花粉12黄芩9炙甘草6煅牡蛎9生姜12党参9黄连3大枣20姜半夏9茯苓6生白术6陈皮12枳实6。7剂日3服。
20200207二诊
总体明显减轻。
舌头发木（减轻，服药期间症状明显减轻），偶晨起口苦（明显减轻），口干（明显减轻），唇干（明显减轻）。口气（减轻）。口中黏腻感（减轻）。偶口酸（仍）。间断性便秘（缓解）。偶心下胀满（无）。颈椎僵硬酸痛（仍）、响（仍）。肩沉（仍），僵硬不适。近日眠差，眠浅易醒，怕动静（改善）。
处方：前方7剂日3服。
20200217三诊
总体较上次无明显改善。
舌头发木（较上次稍缓），偶晨起口苦（较上次稍缓），口干（无），唇干（较上次无明显改善）。口气（较上次无明显改善）。口中黏腻感（较前稍改善）。偶口酸（较上次加重）。间断性便秘（未便秘）。偶心下胀满（无）。颈椎僵硬酸痛（仍）、响（仍）。肩沉（仍），僵硬不适。近日眠差，眠浅易醒，怕动静（改善）。
刻：口酸。舌苔色黄，晨起厚腻。口气。
处方：原方14剂日3服。
2020310反馈：
总体觉改善。
舌头发木（改善），偶晨起口苦（明显减轻），口干（无），唇干（稍缓解）。口气（稍缓解）。口中黏腻感（稍改善）。偶口酸（明显减轻）。间断性便秘（未便秘）。偶心下胀满（无）。颈椎僵硬酸痛（仍）、响（仍）。肩沉（仍），僵硬不适。近日眠差，眠浅易醒，怕动静---总体明显改善。舌苔色黄（白色），晨起厚腻（改善）。
注:患者服药发现，不同药厂，效果不一样。
閱讀更多 古樸中醫劉建軍 的文章
