隨著越來越多人進行電子腸鏡檢查，如何進行腸道準備已然成了消化內科的一大難題。當然，它需要多方面的合作，無論是醫生，還是護士，或是患者。那麼，你會清腸嗎？
“醫生，為什麼要清腸啊？”相信所有的消化內科的醫生都被問過這個問題，一個清潔的腸道，對於內鏡檢查或操作來說，更有利於觀察腸道黏膜病變。下面四張圖片從左到右依次代表了腸道準備很好、好、不好、非常差在腸鏡下的所見，腸道準備不好嚴重影響檢查者的觀察，結腸病變、息肉等漏檢率非常高，可謂腸道準備不好檢查已經失敗了一半。
“醫生，怎麼清腸啊？”對呀，既然腸道準備很重要，那要如何做呢？
方法：
腸鏡檢查前飲食：檢查前1-2天禁食帶有顏色或多籽食物，如西瓜、西紅柿、獼猴桃等，以免影響腸鏡檢查。檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質食物如稀飯、麵條，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶製品。
首選聚乙二醇作為腸道準備的瀉藥
我國指南建議予以患者聚乙二醇腸道準備時建議患者飲用2-3L水，某些短時間內無法大量飲水的患者建議在結腸鏡前1天進行飲食控制。最為理想的腸道清潔劑為聚乙二醇製劑，其為容積性瀉劑，通過大量排空消化液來清洗腸道，不會影響腸道的吸收和分泌，因此不會導致水和電解質平衡紊亂，常見不良反應是腹脹、噁心。
服用時間：沒有便秘的患者檢查前4-6h開始服用。
服用方法：將聚乙二醇電解質散劑全部倒入一個較大的容器中，加溫開水至2-3L刻度線充分溶解，大約每10min服用250mL，30min內服用四分之一，2h內喝完。
“醫生，怎麼檢查是不是清的乾淨啊？”在服用瀉藥半小時左右然後會出現“腹瀉”，通常在7-10次左右，直到沒有可見固體糞便渣，可參見下圖。
腸鏡檢查注意事項
1.如果您長期便秘，請向醫師說明。檢查前3天可低渣飲食，間斷服用少量乳果糖及促胃腸動力藥物進行清腸準備。
2.如果您常規服用降壓藥，可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食，所以降糖藥不用服用。
3.非糖尿病患者如果出現低血糖表現時，可適當喝一些白糖水（白糖水沒有顏色，不會影響腸鏡檢查）。
4.如果您在月經期，請向醫師說明，錯開月經再做腸鏡檢查。
5.如果需要腸鏡下作電切等治療，並且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥，一定要向醫師說明。
6.檢查之後，不要馬上進食，待結腸內氣體排出，腹脹消失後進易消化流食。
作 者：消化內科 龐夢瑤
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