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最新《中国心血管报告2018》:

我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。

心脑血管病住院总费用快速增加，自2004年至今，年均增速远高于国民生产总值增速。 王医生解读： 也就是我国现在约14亿人口，有心血管相关疾病的人已经高达2.9亿；每14个人就有3个心血管疾病！

死亡率第一，10个死亡人口，有4个就是因为心血管疾病死亡的。

在2.9亿名心血管病患者中，脑卒中1300万人，冠心病1100万人，肺原性心脏病500万人，心力衰竭450万人，风湿性心脏病250万人，先天性心脏病200万人，高血压2.45亿人。

首先要告诉大家心血管疾病是导致我国人民死亡率第一的疾病；其次告诉大家心血管疾病不仅仅是心脏病，更不仅仅是冠心病心肌缺血。心血管疾病包括各种心脏病、高血压、脑血管疾病等等。

正因为心血管疾病是最为高发的疾病，而且是危及我们生命健康第一的疾病，所以，我们要重视心血管疾病，也要重视心血管疾病的检查排查。

我们要定期检查心血管疾病的另一个原因，心血管疾病开始发生的时候都会默默无闻，但是有朝一日会一鸣惊人！您看高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、颈动脉斑块这些问题，开始的时候根本没有什么不舒服，但没有感觉不代表没有危害。有一天三高导致脑梗死、心肌梗死、心衰、脑出血的时候就会一鸣惊人！

如何定期检查心血管疾病呢？

高血压需要每个人都去测量，从3岁开始，没有高危因素的人一年最少一次，有高危因素，比如肥胖、家族史、糖尿病高血脂的人建议3个月一次。

对于2型糖尿病高危人群（年龄≥40岁，有糖尿病前期史，超重或肥胖，久坐不动，一级亲属中有糖尿病家族史，高血压，血脂异常，冠心病患者等），应及早去医院进行糖尿病筛查，检查空腹血糖和糖耐量试验。首次筛查结果正常者，宜每一年至少重复筛查1次。

高血脂的检查，有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；有皮肤黄色瘤者，有家族性高脂血症者，40岁以上男性和绝经期后女性。

冠心病的排查比较难，一般最好的办法还是检查三高，评价体重，家族史等等。

脑血管的检查主要检查颈动脉斑块。

当然归根结底，主要还是要关注高血压、糖尿病及高血脂，这三种危害大，检查方便。

检查很重要，但更重要的是预防，我们所有的人都是发生疾病后才想起要预防要健康生活。可是一旦已经发生三高和心脑血管疾病，说明已经长期的不健康生活，导致了很多不可逆的后果。所以预防要趁早，没有发现问题也要健康生活，这样才能有效的预防心血管疾病。

可是一旦发生心血管疾病，必须正规治疗！

心血管王医生

为什么要定期查心血管？这个问题估计也是很多手机前的朋友想问的。其实，定期检查心血管危险因素以及相关疾病，主要原因就是这些年来，心血管疾病的高发，或者说爆发造成的。大家可以现在看看自己的身边，还有哪一个人敢说自己身边没有心血管病病人呢？不是这个人放支架了，就是那个人高血压了，得心血管疾病的人实在是太多了。这也就导致现在广大人民群众对于心血管健康无比重视，体检总是很重视心血管疾病的筛查。

其实大家这么重视心血管疾病检查，还有另外一个原因就是心血管疾病一旦爆发，其危害往往是致命性的，有些可以直接表现为猝死，即使没有致命也可能导致致残。这样严重的后果，直接让大家感受到的是恐惧，所以很多人都重视对于心血管疾病的筛查。

至于查哪些检查项目，只能说不同人不一样。有些人简单查一下抽血化验就可以，有些人除了基础检查之外可能还需要查心脏彩超、冠脉CTA等检查项目，这就看每个人的心血管疾病风险了，这需要医生具体评判。

张之瀛大夫

心脏是人体最重要的器官，每年因心血管病死亡的人数众多。我们应该对心血管疾病应该引起重视，尽量做到定期检查，就拿心肌梗死疾病为例，如果不及时医治，很可能就会失去生命。接下来就谈谈关于“为什么要定期检查心血管？”又有哪些检查呢？

一、为何要定期检查

以心脏为首的疾病分很多类，如小儿先天性心脏病、成人冠心病、风心病、心衰、心梗、心肌病、心包病等。这些疾病都是早期因为不同病因引起，导致心脏出现问题。定期检查就会避免心脏病的风险，尽可能的早期发现并医治，得到最佳治疗时间和效果，从而能阻止一个严重的发展趋势。

二、有哪些心脏检查

1.血液—血清心肌酶、肌钙蛋白、肌酐、血脂、血糖、血培养、血常规。

2.心电图—对各种心律失常的诊断分析有肯定的价值，尤其是急性心肌梗死特征性心电图的改变，具有可靠而实用的方法。

3.动态心电图—能够连续记录24h病人静态和动态下心电信息，有效解决静态短时间内记录的不足。

4.选择性心血管造影—能够明确诊断心脏和大血管病变的部位和性质，为介入治疗和外科手术提供重要依据。

最后小编要说心脏疾病应该早发现，早治疗。有疼痛感，有明显的症状不要耽误，不要忽视，很可能心脏出了问题。所以定期的检查是很有必要的，希望能帮助到大家，谢谢！

爱养生哒玲

心血管疾病是当下的常见病，特别是最近几年心血管疾病越发成为高发病，不论是老年人，还是年轻人，都是受害者，今天这个人确诊为高血压了，明天那个人放支架了，后天心绞痛又发病了。

要知道，这在几十年前我还小的时候，说谁支架了，或者听说谁心梗了，这可是十里八村的热门话题，反观现在，说身边有人支架了，或者高血压了，大家却早已习以为常，这是因为心血管疾病实在太常见了，大家早已见怪不怪了。

但是常见归常见，我们必须直面其隐藏的风险，心血管疾病是有致死风险的，突发心梗就是其中最常见的一种可能突然致死的疾病。

给大家举个例子：

冠状动脉堵塞狭窄之后，如果在血管里狭窄的程度不高于50%，是不能确诊为冠心病的，只能说是冠状动脉狭窄，此时心血管的输血量和输氧量足够心脏保持运作，这时患者只是会感到有一些胸闷气短，身体最多会感到头晕无力。但是80%患者在此阶段都不会在乎这些症状，或者说都会把这些不舒服给忽略掉。

随着时间的推移，冠状动脉狭窄达到50%之后，此时患者已经可以确诊为“冠心病”了，患者听到消息后会感到害怕了，去医院想办法治疗，但是很遗憾医生能给出的治疗方案，效果也很有限，患者只能控制饮食、按时吃药，预防冠心病进一步恶化。

冠状动脉狭窄达到80%，存在心肌缺血，此时患者就很危险了，患者会感到死亡的恐惧，一旦病情突发不能得到及时治疗，很可能会发生悲剧。此时患者冠状动脉血管堵塞到80%，谁都不能保证患者药物控制的效果，生活干预治疗的效果更是微乎其微，只能考虑支架手术进行急救，毕竟我们首先需要保证生命。

如果患者有定期心血管检查呢？

那患者的病情在初期就能及时发现，及时控制，及时治疗。

对于一些狭窄程度较轻的患者，前期通过药物控制和改善生活习惯，很可能将病情无限推迟，或者是血压较高的患者，在血压没有达到高血压标准的时候，就提前一步将血压控制下来，不仅减少了其他并发症出现的风险，更是减轻了难度，除此之外还有很多很多，我就不一一举例了。

预防永远大于治疗，防患于未然？还是亡羊补牢？决定权在你手中！

罗民教授

心脏是我们人体中比较重要的脏器之一，发挥着比较重要的作用。通过其自身的收缩舒张向全身的其他器官输送血液，提供氧气和其他营养物质，使其发挥正常的功能活动。而心脏功能的发挥靠多种因素影响，而心脏血管正是诸多影响因素中比较重要的一种，因此要定期的检查心脏的血管，及早的发现问题。

同时，一旦心脏血管发生硬化、狭窄或者是堵塞时，会导致心脏缺血、缺氧现象的出现，严重者还会出现急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等危险的情况，表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、猝死等。由于其危害巨大甚至可以危及生命，因此要定期进行心电图、冠脉CTA等检查，必要时可以行冠状动脉造影检查。此外心脏血管的疾病如果不注意饮食及生活习惯，不能按时服用药物常常会反复，这也是要定期进行检查的一个重要的原因。

此外，心脏血管一旦发生硬化、形成斑块，可能会导致其他器官如脑部、肾脏、肺部等动脉硬化及堵塞现象的发生，导致相应部位疾病的发生，威胁我们的生命健康。因此为了全身器官的健康，我们也要坚持定期的检查心脏血管，必要时也要完善其他心脏相关检查。

由此可以看出心脏血管的定期检查是非常重要的，不仅可以尽早的发现心脏本身的病变，处于全身其他器官的病变可以起到一定的反映作用。但是也不是说要经常性的进行检查，尤其是又创性的的检查，否则会对心脏血管造成一定的损伤。

生命召集令

康康体检网为大家解答:

冬季气候寒冷，雪天寒冷多变，人体新陈代谢缓慢，尤其是老年人，由于老年人身体器官功能的衰退，体温调节和耐寒能力的下降，各种慢性疾病容易复发。寒冷能引起冠心病、心功能不全、心律失常、肺心病等心血管疾病。因此，老年人在严寒冬季应该警惕心脑血管疾病。

老年心血管患者在冬季首先要注意天气寒冷的变化，这可从两方面着手：一、要对自己所患疾病有充分认识，避免思想上的轻“敌”，二、要重视和了解天气情况，及时收听气象预报，以便能随时增减衣物，应付自如，千万不要在这方面有任何的偷懒、侥幸、否则会因小失大。总之，要为健康过冬打下良好而坚实的基础。

老年人在严寒冬季心血管保护可从以下五点入手：

1、预防各种感染。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。

2、避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。

3、情绪不能过分激动。情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脏负担增加。

4、严格控制食盐的摄入。过多的摄盐是心脏疾患的“敌人”，但食盐摄入太少又不能满足身体的需要。

5、健康体检。预防严寒冬季，做个心血管方面的健康检查，了解健康情况，为健康保健做好健康方面的指导。

心血管疾病检测项目

近几年，伴随着科研进展，不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角，如何对众多的检查项目进行正确选择，是患者所关注的问题。

对此，体检中心做出以下总结。

心血管疾病检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有：冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。

冠脉疾病的危险因素检测——血脂组合除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项外，有条件的实验室可增加测定载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL携带胆固醇的代谢状态，而ApoAl反映HDL的颗粒数，二者不能相互替代。Lp(a)是公认的动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素，血浆Lp(a)水平高的患者，大多呈家族聚集性，与遗传密切相关。

同型半胱氨酸(HCY)HCY水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为HCY反应性的增高是引起血管壁损伤的重要因素之一，它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关，目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。

超敏C反应蛋白(hs-CRP)hs-CRP是用高灵敏度的方法检测的血浆C反应蛋白水平，大量研究证实，hs-CRP可能是比LDL-C更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP的观测值应取两次(最好间隔2周)检测的平均值。hs-CRP可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性，对急性冠脉综合征(ACS)病人则是预后指标。心肌梗死后的hs-CRP水平预示未来冠心病的复发率和死亡率，和梗死面积无关。

心肌损伤和心肌梗死检测——对于急诊胸部不适疑为心肌梗死的患者，目前临床多根据症状、心电图结合血液心肌损伤标志物如肌酸激酶(CK)、CK-MB质量浓度(CK-MBmass)、肌红蛋白(Mb/Myo)及心肌肌钙蛋白(cTn)I或T等进行诊断与鉴别诊断。这些标志物在正常情况下存在于心肌细胞中，心肌梗死发作后释放入血，若在血中发现这些物质水平升高则表明有心肌损伤存在。

心肌肌钙蛋白(cTn)cTn是目前诊断心肌损伤、坏死时特异度和敏感度较高的生物标志物，在急性冠脉综合征(ACS)的危险分层中也有重要的临床应用价值，正取代CK-MB成为“金标准”。cTn特别有利于诊断迟到的心肌梗死和不稳定心绞痛(UAP)、心肌炎的一过性损伤。

肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)目前多用免疫抑制法测定CK-MB酶活性，特异性差，干扰多，有条件的实验室建议测定CK-MB质量浓度。CK-MB质量浓度检测值至少有2次超过特定的参考值范围上限(第88百分位值)说明存在心肌损伤，可用于急性心肌梗死的诊断、动态监测及疗效观察。

肌酸激酶(CK)急性心肌梗死时总CK活性升高显著，约在梗死后4～6h升高，24h达峰值，如无并发症3～4日恢复正常。

肌红蛋白(Mb/Myo)肌红蛋白是目前较好的早期标志物，该指标灵敏度高，峰值早，与心电图结合能提高心肌梗死早期诊断的有效率，肌红蛋白升高不能诊断心肌梗死，但胸痛发作后6～12小时不升高是除外急性心肌梗死很好的指标，有助于在急性心肌梗死病程中观察有无再梗死或梗死再扩展，如频繁出现增高，提示原有梗死仍在延续，是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。

评价心脏功能的检测——脑钠肽(BNP)近年来，国内外大量研究表明，BNP是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物，尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭，BNP不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。国内外研究资料和本实验室研究资料显示，心衰患者血浆BNP水平随心力衰竭严重程度的增加而升高，是评价心功能的敏感指标，是严重心力衰竭患者一年期心血管事件发生的独立危险因子。但检测BNP并不是诊断心力衰竭的必要条件，不能替代目前常用的各种辅助检查(如超声心动图等)。

内皮素(ET)ET是由血管内皮细胞合成和释放的血管活性肽，对心血管起主要作用的是ET-1，可引起血管收缩，尤以冠状动脉最为敏感，研究显示：ET-1在心力衰竭患者明显升高，其增高水平与心力衰竭严重程度及预后相关。

指标选择示例：

HCY：对于那些血脂正常，胆固醇又不高的人群;有严重动脉粥样硬化性疾病和家族史人群;有早期(<50岁)冠心病、脑血管和或外周血管病症状的人群，应进行血浆HCY检测以预测冠脉疾病风险。

cTn：对非ST段抬高的疑似ACS的患者应进行cTn的测定。如就诊时检测为阴性，则应于6～9h和12～24h内再次采血，动态检测cTn。如果检测值超过参考范围上限(第99百分位值)，预示存在心血管事件的危险。进行心肌损伤诊断时，如果没有条件检测cTn，可以检测CK-MB和CK。

BNP：对有相应的临床症状、疑为心力衰竭的患者，有助于确立心力衰竭的诊断。

康康体检网

因为心血管疾病已经是导致中国人死亡的前5大死因之一！最近，中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队在《柳叶刀》上发布了一篇重磅研究，该团队分析了1990年到2017年中国34个省、地区、直辖市的人们的前25位死因变化，以及导致死亡的高危因素。 分析中表明从1990年到2017年，我国居民的前10位死因分别是：

之所以缺血性心脏病致死率不断的增加，这和我国的逐步进入老龄化社会有关，也和国人生活越来越富足、吃得多动得少，导致三高和肥胖增多有关。而在前十位的死因中高血压性心脏病位列第八位，无论是缺血性心脏病还是高血压性心脏病都和心血管的因素有关，可见生活中我们要定期检查心血管的重要性和必要性。

定期检查心血管可以尽早发现心血管的病变

现在人们的生活越来越好，绝大多数人都吃喝不愁，很多营养过剩和肥胖的人群，再加上工作的压力，很多人没有坚持运动的习惯，上班的时候一坐一天，下班了回家只想窝在沙发上或者床上玩玩手机，不仅如此，不少人还有高血压、高血脂、高胆固醇等症状，所以如果能够定期的去医院检查心血管，就可以知道自身的心血管是不是出了问题，有没有粥样硬化，有没有斑块的形成！

有的人虽然没有三高的表现，误以为自己很健康，但是到医院一检查发现自己不仅有高血压，还有高血脂，有的甚至血管已经出现粥样硬化了，甚至有的人已经有心脏病而不自知！这也就是很多年轻人，本来什么都好好的，平时身体也非常的健康，会在某个时间突然猝死的重要原因之一！

心血管疾病的危害极大

之所以要定期去医院检查心血管，是因为心血管的疾病危害很大，从上面的研究我们就能看到心血管疾病的危害性，排名前十中国人主要死因中，就有好几个死因和心血管因素有关！

所以，为了将其危害降到最低，定期检查很有必要，没有问题自然最好，有了问题也能做到早期发现，早期诊断、早期治疗！尤其是年纪比较大、体重比较重、三高人群更要定期去检查心血管，这样才能对自身的健康状况有个清醒的认识，不然想当然的以为自己没什么事，等到病发，悔恨晚矣！

小医生

心血管疾病已经成为目前人类健康的巨大威胁，其死因居人类死亡的首位。早在2015年，全世界就有大约1750万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的31%。在我国，目前估计有2.9亿心血管疾病患者，而且心血管疾病的患病率还处于持续上升阶段，尤其在中老年人群中。

由此可见，心血管疾病对人类的健康存在着极大的威胁，我们必须要定期检查心血管，尤其是中老年人群。

另外，心血管疾病的危险因素十分复杂，如年龄、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖等都会引发心血管疾病。而且心血管疾病的发病过程比较缓慢，潜伏期较长，平时可能没有明显症状，但很有可能突发发病，威胁生命。所以，一定要定期检查。

王药师心血管讲堂

心血管病患者大多继发于高血压，高血脂等疾病，随着我们生活水平的改善，心血管疾病发病率越来越高。这类疾病会导致患者出现血管壁硬化和血液黏稠的症状，两者并发，容易形成血栓血栓。血栓如果发生存心脏内，则会造成心脏局部缺血坏死，发生心肌梗死，危害极大。如果血栓在大脑中出现或脑动脉硬化破裂，可造成大脑局部缺血甚至坏死，形成中风；轻则口眼歪斜、半身不遂，重则造成死亡。所以对于高风险的人群，必须要定期的检查心血管，了解心血管的健康情况，才可以更早更快的看着心血管疾病，改善患者的生活质量。

那么，有哪些人群需要定期检查呢？筛查心血管疾病需要做哪些检查呢？首先是以下人群：1.55岁左右的男性和绝经期后的女性需要注意定期检查；2.有心脑血管病、周围动脉粥样硬化病的家族史，有家族性高脂血症、糖尿病史者；3.长期饮食不科学，喜高糖、高盐、高脂饮食，暴饮暴食，进食无规律、偏食等，使热量摄取多于消耗的肥胖者；4.有糖尿病、痛风、甲状腺机能低下、肾病症候群、脂肪肝者等代谢性疾病史者；5.长时间熬夜，喜欢晚睡晚起、吸烟饮酒、情绪易激动、精神处于紧张状态，工作生活压力大，工作时间长体力活动少者。这些因素也易使年轻男子，过早的患上心血管病。这类人群一定要警惕心血管疾病的风险，做到定期检查。

一般需要做以下检查项目：1.心电图：首要是检测人体在静态条件下的心律和心跳的情况，是最基础的心脏健康检查项目。必要时做24小时动态心电图以便全面检测心脏的工作情况，以及最快与最慢的心律，判断受检者是否存在早搏及频次等问题。2.心脏彩超：经过影像检查来判断心脏的工作情况。3.血管内超声检查：首要检查患者是否有血栓存在。另外，每一项检查都具有不同的特点，不是所有的心血管患者都需要做同一项检查。具体需要临床医生做根据患者的病情再决定。

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头昏下身重，血压正常时还是这样。早上起床后血压高在137：低压在65吃药后在二小时后降至100左右：低压在50左右是什么原因？|

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