常春藤心理

题目所说的低密度脂肪应该是指低密度脂蛋白，这才是正确的说法。人体内的脂蛋白有多种，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，中间密度脂蛋白，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等，不同的脂蛋白有不同的生理作用。

其中低密度脂蛋白（LDL）在人体内其实是由极低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白转化而来的，在低密度脂蛋白中含有50%的胆固醇，是血液中含胆固醇最高的一种脂蛋白。

所以一旦低密度脂蛋白含量超标，就会造成血液中胆固醇含量超标，发生高胆固醇血症。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化疾病发生和发展的重要因素，一旦低密度脂蛋白升高，要就是将其含量将下来，有助于保护心脑血管。

那么具体该怎么做呢？

大量事实证明，血脂异常与饮食以及生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础，必要时要使用降血脂药物。而如果想要在短时间内降低血脂，最快的方式当然是用药。目前市场上最常用，效果最好的药物就是他汀类降血脂药物。治疗药物有多种选择，但是必须结合改变饮食结构和生活方式一起调整。 具体为：

1. 每日除了必须营养外，摄入的胆固醇要小于300mg，摄入脂肪不应该超过总能量的20-30%。每日做菜所用的油不应该多余30g。可以相对的多食用深海鱼，鱼油和植物油。

2. 多食用含有膳食纤维的食物，如蔬菜，水果，红薯，荞麦，燕麦，玉米等，总之要以谷类，薯类和全谷物为主。

3. 减肥，控制体重。肥胖也是血脂异常的因素之一，建议肥胖和超重者每日摄入的能量要低于消耗的能量，才能有效的控制体重逐渐达到理想状态，才有有效的控制血脂。

4. 坚持运动，最好每天都要做一定量的运动。每次可以做30-60min，可适当增减时间。可选择中等强度的运动，但是注意不可运动过量，尤其是有心脏病患者。

5. 把烟戒掉，二手烟也要远离：因为有证据表明，戒烟后会升高高密度脂蛋白的含量，而高密度脂蛋白对人体来说是有益的，所以要戒烟。此外戒烟还可以预防肺部疾病。

6. 戒酒。虽然有研究显示中等量的饮酒可以提高高密度脂蛋白，但是证据不足，因此最要还是戒酒。

最后总结：俗话说，冰冻三尺非一日之寒，想要控制低密度脂蛋白的升高不是一朝一夕就可以达到的，要长期坚持合理的生活方式和饮食结构。少吃油腻，多吃蔬菜，水果和谷类，坚持运动，戒烟限酒才是有效的手段。必要时可联合药物治疗控制。

医者良言

低密度脂蛋白是血脂检查报告的主要项目之一，低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，主要是因为其氧化后会堆积在血管壁形成斑块，即为动脉粥样硬化斑块，而斑块形成是导致血管狭窄、堵塞的元凶，绝对是不利于血管健康的高危病变。

低密度脂肪偏高对心血管不利，如何在较短时间内做有效保健调整？

低密度脂蛋白胆固醇升高，预示为高胆固醇血症，是高脂血症的一种。而高胆固醇血症的危害较大，长期胆固醇升高会导致血管病变，而诱发严重的心脑血管疾病。因此，发现低密度脂蛋白胆固醇升高时，必须及时进行干预治疗。

1、生活方式干预：高血脂是一种典型的生活方式疾病，其发生与人们长期不当的饮食和生活习惯息息相关。因此，我们建议，对于单纯血脂升高，而没有高血压、高血糖、高龄、早发心脑血管疾病家族史等高危因素相伴者，首先应通过调整生活方式来达到降脂目标，若干预无效后再行用药治疗。

有效的生活方式干预手段包括：

2、药物治疗：对于血脂严重升高者，或是经评估所伴有的危险因素较多，心脑血管疾病发生风险较高者，或是生活方式干预无效者，都需要及时在医生指导下，开始用药治疗。目前，针对高胆固醇血症的治疗药物主要是他汀类药物，如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等，另外还有依折麦布等，具体用药应遵医嘱。对于高甘油三酯血症的患者，常用药物为贝特类、烟酸类药物等。高血脂患者应该明确自身所伴有的风险，根据自身病情选择合适的药物进行积极的治疗。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有低密度脂蛋白胆固醇升高的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

对待三高都是一场持久战，没有速战速决的，所以不管是高血压、高血糖、高血脂，都不可能在短时间内有效保健调整。

对待三高，一旦出现，那就是一辈子的事情，当然不一定要一辈子吃药，但是必须长期坚持健康的生活方式，这是控制三高的基础。

低密度脂蛋白是血脂的一项，也是我们体内最坏的血脂，我们可以看下图

低密度脂蛋白就像一个垃圾车，源源不断的把血管垃圾倒入血管内；而与之相对应的就是高密度脂蛋白，源源不断的把血管垃圾送出血管，形成鲜明对比。所以我们说低密度脂蛋白是坏血脂，高密度脂蛋白是好血脂。

低密度脂蛋白长期升高后，就会加重动脉粥样硬化的程度，加重血管内的斑块，久而久之就会持续血管狭窄；在一定刺激下，这些斑块就可能破裂形成血栓，进而发生心肌梗死或脑梗死等等血栓疾病。

低密度脂蛋白有三个标准：

有心血管疾病问题的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；没有心血管疾病，但经过风险评估属于高危风险的朋友，低密度脂蛋白的控制目标是2.6mmol/L以下；中低危风险的情况，则应该以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的标准限度即可。

如果发现低密度脂蛋白升高，我们要做的第一件事情，就是健康生活：

首先要保证饮食健康，低油是基础，同时低盐低糖，减少肥肉、动物内脏、油炸食品等等，少一点红肉，多粗粮杂粮蔬菜水果，肉类以鱼肉去皮鸡肉为主，把握这一饮食原则，才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同时必须戒酒，坚持运动，运动侧重于有氧运动，心率控制在170-年龄这个标准。

但如果没有任何危险因素，只是低密度脂蛋白升高，那么我们一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候，开始服用降脂药，以他汀为主。

必须指出一点：低密度脂蛋白升高的原因和饮食只有25%的联系，75%的原因是自身遗传基因导致的，也就是说一部分人即使不吃任何油腻，即使体重也没超标，低密度脂蛋白也可能会升高。

所以不能通过外表来判断低密度脂蛋白高不高，只能考化验血脂四项；这部分遗传导致的低密度脂蛋白升高，通过健康生活，很难实现血脂正常。

如果通过健康生活方式，低密度脂蛋白仍未达标，那就血压配合他汀药物来控制低密度脂蛋白；对于已经有明确的心脑血管疾病的，比如有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架搭桥、颈动脉严重斑块、脑梗死等等情况，不管低密度脂蛋白高不高都需要长期服用他汀；而这些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下，而且越低越好！

总之，控制血脂，不是一撮而就，控制血脂是个长期的事情，尤其是长期的健康生活方式要伴随我们一生。

心血管王医生

低密度脂蛋白胆固醇正常值<3.12mmol/

国内外大量研究指出这种病理变化从5岁开始。 20～30岁快速发展。所以，预防冠心病要从5岁开始。

冠心病一级预防最好将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L或以下，冠心病二级预防，最好降至2.6mmol/L以下。详细情况请参考今日头条中“国华说说健康”里“预防冠心病要从5岁开始”专栏，里面根据大量科学资料，详细描述了这种病理变化，冠心病原始预防、一级预防及二级预防还附有图解及病理图谱，相信一定对你有帮助。

如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)己≥3.12mmol/L，可服血脂康、茶族软胶囊，有效而无副作用。当然瑞舒伐他汀降低密度脂蛋白胆固醇效果很好，但要注意对肝脏及肌肉副作用，从小剂量开始服用并定期查肝功能及肌钙蛋白。

国华说健康

很多人对血脂的理解就是血液里的脂肪，只是这个理解并不十分准确，其实啊，血脂是血液中所含脂类物质的总称，主要由胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等组成，血脂和蛋白质结合成脂蛋白，脂蛋白根据密度又分为：乳糜微粒(（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。题目所说的低密度脂肪我们不这样称呼，正确的称呼为低密度脂蛋白。

这个低密度脂蛋白特别坏，它是脂类物质中导致动脉粥样硬化的主要危险因素，打个比方，我们可以把人体的血液看成汽车的汽油，血浆中低密度脂蛋白等坏血脂增多，就相当于汽油中的杂质增多，这些杂质粘附在血管壁，就会损害我们的血管壁，久而久之就会导致动脉血管粥样硬化，如果动脉粥样硬化严重造成动脉变狭窄，这时候并发症就出来了，比如说心脏冠状动脉粥样硬化冠心病就来了、脑动脉粥样硬化脑梗死就来了......

如何在较短时间内控制低密度脂蛋白？

1.饮食+运动

大家有没有发现，血脂高的人很大一部分都是偏肥胖的人，这些人一方面饮食偏好油腻、甜食、肉食，另一方面又缺少运动，但凡饮食均衡又热爱运动的人群是很少出现高血脂的，饮食是导致血脂升高的重要因素，所以说要想控制血脂，饮食上一定要加以控制，减少饭量、减少甜食、少油少盐、少吃动物内脏等油腻食物，多吃蔬菜、水果等绿色食物，只有这样才能从饮食上控制血脂的来源。除了饮食，还要加强运动，特别是有氧运动，通过运动增加血脂的消耗。饮食+运动两者相辅相成，一个减少血脂的来源、一个增加血脂的去路，对于将低血脂有巨大的作用。

2.控制其他心脑血管病危险因素

高血压、糖尿病、高尿酸、吸烟等都是心脑血管疾病的高危因素，如果低密度脂蛋白增高同时合并有这些危险因素，发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险将更加高。

3.药物控制

他汀类降脂药就是专门针对以低密度脂蛋白高为主的高血脂，对于通过饮食+运动控制不佳的高血脂，则可以在医生的指导下使用他汀类调脂药控制血脂。

总结一下：

控制低密度脂蛋白并不难，可以通过饮食和运动方面加以控制，如果控制不佳还可以通过使用他汀类调脂药加以控制。

全科吴医生

饮食上减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，补充植物固醇和可溶性纤维，戒烟戒酒，特别是烈性酒，限制盐的摄入量（每天6g以内），适当运动，控制体重（BMI<24)，控制腰围（男<90cm，女<85cm)。

小林医生

[祈祷]

關鍵字: 健康 低密度 脂肪