胃食管反流不控制,5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍

胃食管反流病可引起食管潰瘍、食管狹窄,誘發食管腺癌。胃食管反流病患者發生食管腺癌的幾率比一般人群高30~100倍。不但在消化道產生許多疾病,還可導致咽喉炎、聲帶炎,反流至氣管還可能引起咳嗽氣喘。有的患者胸口痛,誤以為是患了冠心病,進行了錯誤的治療;

有的患者會誘發心絞痛甚至心梗,從而嚴重危害人類健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍。

經常有患者問為什麼我的病吃奧美拉挫沒有用?症狀一點沒有減輕,原因是多方面的,不能一概而論。

比如我的有些病人出現了反酸、燒心、胃脹、胃痛、胸痛的症狀,病史將近有十年,一開始治療是很有效的,但是隨著時間的增長,效果越來越差,隨後每天都要吃才能壓制住症狀,經過胃鏡等一系列專業的檢查,發現隨著胃病的發展,目前服用的藥效已經壓制不住疾病對他造成的傷害,這樣的話藥品只有在加量的基礎上,才能緩解他的症狀。

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還有一個病人,他的症狀是沒有反酸,只有燒心,胃脹、打嗝、大便糖稀、等一系列症狀,到消化科看了以後,兩個醫生都給他開得奧美拉唑,但是吃了都沒有效,後來到醫院檢查後,確診是膽汁性反流胃炎,這種反流他的膽汁是鹼性的,反流把胃酸中和了,所以反流上來的物質不屬於強酸類,奧美拉挫是一個質子泵抑制劑,它就是抑制胃酸分泌的,如果你不是屬於酸性反流,吃這種藥是沒有用的 。

胃食管反流根據反流物的酸鹼度分為酸性反流、弱酸性反流和非酸反流,根據反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。

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一、消化道症狀:

1.燒心和反酸:是胃食管反流病最常見的症狀。燒心是指胸骨後或劍突下灼燒感,常由胸骨下段向上延伸。常在餐後1h出現,臥位,彎腰或腹壓增高時可加重。反酸常伴有燒心,但有時單獨純在。

2.吞嚥困難和吞嚥疼痛:部分患者有吞嚥困難,可能是由於食管痙攣或功能紊亂,症狀呈間歇性,固體或液體反流食物均可發生。少數患者吞嚥困難是由於食管狹窄引起,此時吞嚥困難可呈持續性加重。有嚴重食管炎或併發食管潰瘍,可伴有吞嚥疼痛。

3.胸骨後疼痛:疼痛發生在胸骨後或者劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛,可以放射到後背、胸部、肩部等酷似心絞痛。多數患者由燒心發展而來,但亦有部分患者可不伴有燒心和反酸的典型症狀,給診斷帶來困難。部分患者反流發生時可以通過神經發射引起的冠狀動脈痙攣引起的心絞痛或,心律失常發生,甚至出現心肌梗死而嚴重危害到生命。

胃食管反流不控制,5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍


4.其他

1.反食:胃內容物在無噁心或不用力的情況下湧入口腔,如牛的反芻。

2.胃脹,胃痛,噯氣,口苦,餐後早飽,噁心,嘔吐,便秘,腹瀉等等


膽汁反流性胃炎症狀

當出現膽汁反流性胃炎,患者會感覺到腹脹的症狀,這是膽汁反流性胃炎症狀之一。具體的表現就是,患者感到腹部飽脹不舒服,有時候會覺得上腹部有持續性的灼燒感,有的患者發病之後還可能感覺到胸骨疼痛。

有的膽汁反流性胃炎患者會有燒心的情況,灼燒感特別厲害。甚至會出現伴有腹部脹氣,胃裡反酸,心裡覺得噁心,老是嘔吐等症狀。


胃食管反流不控制,5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍

還有患者出現膽汁反流性胃炎後,會有胃出血的情況。同時,如果患者出現了胃出血的症狀,也就說明膽汁反流性胃炎已經變得十分嚴重,這個時候,患者的大便可能呈現出黑色,還有可能會嘔血。

有一些病人會出現排便不暢,或者是出現腸鳴症狀,另外有些病人則會食慾減退,並且身體消瘦,還有可能出現嚴重的胃出血症狀。

1、西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。

2、中藥治療:胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬於脾胃升降失調、水飲停滯胃脘,兼有肝氣鬱結。按此辨證結果對症下藥,效果比較理想。

3、飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

4、改善不良習慣:包括戒菸酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 @


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