先來介紹一個案例：小李開了一家服裝店，最近工作十分繁忙，與此同時，她晚上回家還要照顧2個上幼兒園的孩子，幾乎從早到晚都不消停。最近幾天，她常常感到全身乏力，昨天快下班時，她握著手提包的手不由自主地抖起來，同時心慌、出冷汗，同事送她到醫院就診，結果被診斷為神經源性低血糖。因此讀到這篇文章的朋友假如全身沒力氣、心慌、手抖，很可能是也是“血糖”亮“紅燈”，別一拖再拖，我們今天來介紹一下“低血糖”。
低血糖是指血糖濃度低於2.8mmol/L引起的一系列症狀，葡萄糖是腦部，尤其是大腦的主要能量來源，供糖不足會引起心慌、手抖、出汗、飢餓、視物模糊、軟弱無力，重者可昏迷或更嚴重。
哪些原因可以導致低血糖？我們把最常見的低血糖原因整理如下
①胰島素使用不當或過量。②胰島素促泌劑使用不當或過量。③進食不足。④消耗過大，如運動過量（時間過長、強度過大）、發熱、重度腹瀉、惡性腫瘤。⑤肝、腎功能不全，引起胰島素和降糖藥物排洩減慢。⑥飲酒過量。⑦腎上腺、甲狀腺或垂體功能減退等。⑧誤服降糖藥物。
特別提醒的兩種人
1、 胰島素和降糖藥用法不當
許多老年糖尿病患者對胰島素用量沒有一個準確的定義，在注射方法上存在錯誤，沒有認真閱讀胰島素的注射時注意事項。在胰島素注射後15分鐘到30分鐘之間沒有進食，或者剛注射完胰島素就立即去爬山、運動等，這些都是不正確的胰島素用法。
另外許多糖尿病患者使用降糖藥也存在不當，沒有按照口服降糖藥的要求使用，用量過大，進食時間和降糖藥所規定的時間不匹配，這就造成老年糖尿病患者出現低血糖的原因。
2、 阿司匹林使用不當
由於糖尿病患者大多都是由於血糖紊亂和脂代謝紊亂造成的，並且伴有—定的心腦血管疾病，在給他們治療心血管疾病時，醫生可能會選擇小劑量的阿司匹林來進行治療。但是阿司匹林和降糖藥有協同的作用，會使胰島素細胞分泌亢進，從而導致胰島素水平出現升高的現象。特別是當這類藥與磺脲類一起使用時，肝臟的降解和腎小球濾過率較少就更加延長了水楊酸的降糖效果，從而導致患者低血糖症狀的發生。
我們應該怎麼辦？
1、日常問題的應對在平時，老年糖尿病患者出門時，要隨身攜帶一定量餅乾或者糖果，以便發生低血糖時可以使用，並且在患者體力活動增加和運動量增大的情況下，應適量的加餐，以保證血糖指標穩定。當患者使用降糖藥過程中，出現嘔吐或者腹瀉的現象，要及時停藥或減少用量，在注射完胰島素後，必須按時就餐，以使藥物達到療效。
2、低血糖的發生防重於治，預防低血糖發作時治療糖尿病患者低血糖發生的最佳治療措施。
(1)鑑於每位患者對藥物的反應呈個體化，藥物使用要從小劑量開始，尤其是同時合併肝腎疾病心臟病腎功能不全等的患者。
(2)合理制定個體化的降糖治療目標，對於老年糖尿病患者，尤其是伴有高血壓和動脈粥樣硬化的老年糖尿病患者。
(3)應嚴格遵循醫囑服藥，同時制定規律的生活方式，包括定時定量的飲食習慣適當的運動方式與運動量。
(4)加強自我血糖監測對於易發生夜間低血糖的患者，睡前應加測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。
(5)指導糖尿病患者常備兩樣隨身攜帶的物品：一是食物，如糖果餅乾等，避免導致嚴重低血糖；二是急救卡片(註明姓名疾病聯繫電話急救措施等)，它提供了糖尿病急救有關的重要信息，使發生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
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