肌酐，一個讓大家避不可避的壞角色，肌酐總是唯恐天下不亂，讓患者在腎衰竭的道路上越走越遠... ...
臨床上，肌酐常被視為腎功能惡化的“紅燈”，此時體內不僅僅是肌酐，還包括尿酸、尿素氮、血脂等代謝毒素都會大量堆積，腎臟將產生實質性損傷，終至腎衰竭。
和治療其他慢性疾病一樣，肌酐高了，當然得想方設法降下來。在這裡先說2點最關鍵的降肌酐、避免腎衰竭的原則：
一、降低尿蛋白、穩定血壓與降肌酐同等重要
大部分患者在出現肌酐升高前，早已發生了尿蛋白、高血壓等狀況，而尿蛋白與高血壓同時也是引發肌酐升高的最常見併發症。
降血壓，要堅持用藥治療，多以沙坦、普利類藥物，同時注意限鹽飲食，適當運動等；而降蛋白，目前使用最廣泛的藥物就是激素，而“使用激素的水平”也一直是體現腎內科醫生技術能力的證據，大體上激素應“足量應用、逐漸減量”，此外腎友需注意低蛋白飲食。
二、有效降肌酐，要做到排毒護腎
開始的時候也說了，肌酐升高後，體內的毒素會大量積累，要死這些毒素不清理掉，簡單隻把肌酐指標降下來，這對於腎功能的恢復意義不大。
要想實現排毒護腎降肌酐，我們可以在使用尿毒清、愛西特降肌酐的基礎上，配合服用中藥調養腎臟，實現活血化瘀、固本排毒的目的。
比如下面這個降肌酐的重要處方：
黃芪30g、土茯苓15g、五味子15g、枸杞15g、大黃10g、冬皮瓜30g，每天一副用水煎服， 可達到排毒護腎的目的。（注：降肌酐因人而異，不同患者處方各異，需辨證用藥）
另外，肌酐升高，尤其是肌酐接近707μmoI/L後，很多人將不得不面臨透析的窘境。
其實，是否透析，關鍵不是看肌酐是什麼水平。
臨床上以“腎小球濾過率低於10ml/min”為判斷標準。再有當出現少尿甚至無尿、貧血、高鉀症、心衰、抽搐、嗜睡等嚴重併發症時，此時也得考慮透析。
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