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吃一年以上阿司匹林，需要從哪方面預防副作用？

阿司匹林在我們生活中是一種特別常見的藥物，像心血管疾病、發熱、風溼性疾病等都經常口服阿司匹林。這個藥物這麼常用它到底有什麼不良反應呢？今天我就來給大家分享關於阿司匹林的一些知識。

1.阿司匹林的作用機制是什麼？

主要是抑制環氧化酶(COX)，進而抑制前列腺素的合成；

2.前列腺素有何生理作用？

• 保護胃腸道黏膜，抑制胃酸分泌；
• 調節血小板的功能；

3.阿司匹林主要有哪些不良反應？如何防治？

• 胃腸道反應：因為阿司匹林能夠抑制前列腺素的分泌，而前列腺素可以抑制胃酸的分泌、保護胃腸道黏膜，因此能損傷胃腸道，引起噁心、嘔吐、加重胃潰瘍等，可通過餐後服用阿司匹林或者同服前列腺素或抑酸藥物來減輕胃腸道反應；
• 加重出血傾向：阿司匹林可抑制血小板聚集，延長出血時間，若出現月經量增多、牙齒、皮膚出血，可先服用維生素K拮抗，然後儘快尋找醫生評估進，然後採取一步的措施；
• 水楊酸反應：指服用力量過大(5g/天)時可出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力減退等症狀，是水楊酸中毒的表現，這時候應該立刻去醫院就診，平時注意按照醫囑服用；

4.哪些情況下不能吃阿司匹林？

• 有阿司匹林過敏史者；
• 血友病；
• 血小板明顯減少者；
• 有出血性潰瘍或者活動性潰瘍；
• 孕婦、產婦；
• 嚴重肝病；
• 維生素K缺乏者；

最後小結：可通過以上措施預防阿司匹林的副作用，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……

醫者良言

我今年60歲，患有慢性胃炎。四年前因胸痛入院就醫，後經診斷不是冠心病之類，出院時，主治醫生建議我長期服用“拜阿.阿司匹林腸容片”，並囑咐我要觀察大便情況，如便便帶血或黑便就停藥，正常了接著服藥，至今已四年，一直沒問題。

真的我37092824

長期小劑量服用阿司匹林可以預防心梗和腦梗，這個是已經得到了明確證實的。阿司匹林可以抑制血小板的功能，從而抑制血管中血凝塊的形成，從而預防心腦血管堵塞。但是，阿司匹林也是有副作用的，在長期服用的過程中，應該注意以下幾個方面，我給大家介紹一下。

1.阿司匹林在抑制血小板聚集的同時，也增加了出血風險，尤其可怕的就是腦出血。這是阿司匹林最可怕的副作用之一。因為腦出血的破壞力足以和腦梗塞媲美。

因此，我們在服用阿司匹林的過程中，一定要注意身上是否無緣無故出現了淤青，或者是刷牙的時候經常出血，又或者是經常無緣無故流鼻血，又或者是月經是不是增多了，又或者是有沒有血尿。如果有這些情況，那麼說明自己的身體已經處於易出血狀態，應該立即到醫院找醫生就診，評估是否需要停藥。

2.阿司匹林長期服用第二個常見的副作用是引起胃黏膜的損傷，導致胃炎、胃潰瘍，甚至是胃出血。

這種情況要如何避免呢，第一，儘量使用阿司匹林腸溶片，腸溶片對於胃的傷害較小。第二，儘量不要空腹服用阿司匹林，這樣可以減輕對胃的傷害

如果在服用過程中出現了，胃痛、黑便（黑的發亮的那種大便，提示有胃出血），也應該立即去醫院就診。

另外，由於酒精也可以對胃造成傷害，因此服用阿司匹林的患者就不要喝酒了。

感冒藥中同樣含有對胃有傷害的解熱鎮痛藥，因此如果感冒了，要用藥，請告訴醫生你目前正在服用阿司匹林，這樣醫生可以在給你開藥的時候注意避免使用解熱鎮痛藥。

最後，我想告訴大家，雖然阿司匹林有副作用，但是對於有可能發生心梗、腦梗的病人來說，利大於弊。但是，如果你是一個正常人，不要因為聽別人說阿司匹林可以預防血管堵塞，就跑去自己吃，這樣，往往是弊大於利，出血和胃損害的風險大於預防腦梗的利益，得不償失。

人體探索者

今天會診了一個患者，消化科的患者，男性51歲，因為乏力、黑便就診，後確診消化道出血，收住院。

請心內科會診的原因，是因為這位患者長期服用阿司匹林，問我們能不能停用阿司匹林。

詳細詢問這位患者長期吃阿司匹林原因，原來是因為他高血壓10年，2年前有人說高血壓的人，得吃阿司匹林預防心腦血管疾病，於是他就開始吃阿司匹林，這一吃就是2年，如果沒有這次胃出血，估計也不會來就診。

我告訴這位患者:您根本不需要吃阿司匹林，如果不吃阿司匹林估計也不會胃出血。

吃一年以上的阿司匹林，肯定是小劑量阿司匹林，也就是100mg左右，因為大劑量的阿司匹林是解熱鎮痛抗炎抗風溼藥物，並不需要長期，或現在很少選用阿司匹林長期來控制這些疾病。目前小劑量的阿司匹林長期用於抗血小板聚集，也就是預防和治療心腦血管疾病。但阿司匹林有副作用，所以我們如果要長期服用阿司匹林，一定要注意這些副作用:阿司匹林最常見的副作用就是出血，尤其是消化道出血，長期應用易致胃黏膜損傷，引起胃黏膜糜爛、潰瘍及胃出血，長期大便潛血陽性可致貧血。當然也可能導致其他出血，比如皮膚紫癜、淤斑、牙齦出血、消化道出血、泌尿生殖系統出血，嚴重者可出現顱內出血；還可能引起尿酸異常；還可能出現過敏：其特徵表現為支氣管痙攣、急性蕁麻疹、血管神經性水腫、嚴重鼻炎，某些哮喘患者服用阿司匹林後會誘發哮喘。

我們如何才能減少阿司匹林副作用呢？

第一、必須明確自己要不要吃阿司匹林，就像我會診的這位患者，就是高血壓，本來就不要吃阿司匹林，可是不知道聽了誰的建議，吃了2年阿司匹林，結果胃出血了。所以不要隨便吃阿司匹林，不該吃阿司匹林的人，吃阿司匹林只會增加副作用。我們明確只有已經診斷心腦血管疾病的人才需要長期吃阿司匹林，對於有三高的人要不要吃阿司匹林，必須找正規的醫生評估評分後才決定要不要吃阿司匹林。

第二、學會定期複查，及長期觀察的習慣。因為長期服用阿司匹林，不可完全避免有可能出現副作用，所以要至少半年到一年複查一次血常規看看血小板是否正常，看看有沒有貧血；化驗尿酸，看看尿酸是否被影響了；長期養成觀察大便顏色的習慣，如果大便變黑，必須馬上就診，化驗便常規，排除消化道出血。當然也需要觀察全身，有沒有出血或出血點。

第三、儘量選擇阿司匹林腸溶片，以減少阿司匹林副作用；阿司匹林腸溶片建議空腹服用，普通阿司匹林建議餐後服用，這樣副作用更小。

第四、如果不耐受阿司匹林，可在醫生指導下，更換成氯吡格雷或其他替代品。

第五、如果有明確的消化道潰瘍等病史，同時必須長期阿司匹林的朋友，一定在醫生指導下，服用拉唑類藥物，比如泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等等，以保護胃粘膜，減少阿司匹林副作用。並複查胃鏡，查看潰瘍是否癒合。

阿司匹林是心腦血管疾病的基礎用藥，至今無藥可替，但要把握適應症，該吃則吃，不該吃不能吃。長期服用阿司匹林還要注意觀察，注意複查，注意選擇合適的藥物。

這樣才能減少阿司匹林的副作用。

心血管王醫生

小劑量阿司匹林（75-100mg/d）具有抗血小板聚集的功效，可預防血栓形成，在預防及治療缺血性心腦血管疾病方面，療效顯著，獲益明確。但阿司匹林也會帶來不良反應，那麼，服藥滿一年的患者，需從哪些方面預防阿司匹林的不良反應呢？接下來，醫學莘將為您解析。

服用小劑量阿司匹林的患者，不良反應主要有消化道損傷、出血、皮膚過敏反應、支氣管哮喘等。服用滿一年的患者，皮膚過敏反應、支氣管哮喘的發生率已相當低，因此，消化道的損傷與出血是預防的重點。

消化道損傷是阿司匹林最常見的不良反應，損傷的程度不同，症狀也不同，輕者可表現為噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛，重者可出現嘔血、黑便。消化道損傷的高峰期為用藥後第3月，多發階段多為用藥後12月內，12月以後消化道損傷發生率會逐漸下降。雖然12月以後發生率會下降，但卻不可不防，仍需觀察有無上腹不適以及糞便顏色。出現上腹不適的患者，可間斷使用PPI或長期服用H2受體拮抗劑，以保護胃黏膜，減輕胃腸道損害；出現黑便或柏油樣便時，提示有消化道出血，應及時就診專科醫師，評估是否需要調整治療方案。需要注意的是，合併幽門螺桿菌感染的患者，在根除幽門螺桿菌以後，可顯著降低消化道損傷的發生率，也是預防措施之一。

出血也是需要重點預防的不良反應。由於阿司匹林會導致出血時間延長，因此，若使用阿司匹林期間需要行外科手術治療，應術前5-7天停用阿司匹林，可預防或減輕手術期間出血；消化道出血如上述；腦出血是最嚴重的不良反應，也是患者最關心的不良反應。若停用阿司匹林，心梗、腦梗的發病率會顯著增加；但使用以後，卻可能會誘發腦出血，究竟該何去何從？在此，請患者朋友不必過於擔憂，阿司匹林所致腦出血非常罕見，除非合併易致腦出血的因素，如血壓控制不良，或同時使用了非甾體類抗炎藥、抗凝藥、糖皮質激素等藥物。因此，在預防腦出血方面，應嚴格控制血壓，以控制在150/90mmHg以下為宜，儘量避免使用可增加腦出血風險的藥物。

綜上，使用阿司匹林滿一年的患者，主要預防消化道損傷、出血等不良反應。根除幽門螺桿菌、預防性使用PPI或H2受體拮抗劑，可預防或減輕消化道損傷，並觀察有無上腹不適、糞便顏色有無變化；術前停用阿司匹林、嚴格控制好血壓、避免使用易出血的藥物，可有效預防出血。

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醫學莘

阿司匹林服用一年以上的情況，通常都是中老年人心血管疾病高危風險患者，長期服用阿司匹林預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的情況。對於這種情況，如何應對長期服藥可能帶來的副作用風險，今天就來跟大家簡單介紹一下。

阿司匹林對於動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防，在臨床上分為一級預防和二級預防兩種情況，一級預防是指無心血管疾病，但有心血管疾病相關風險，一般需要評估高血脂、高血壓、慢性腎病、糖尿病、年齡，家族病史、吸菸，肥胖等多個風險因素，如果根據綜合評估，判定為心血管疾病高危風險的情況，可以考慮服用阿司匹林進行心血管疾病的一級預防，對於心血管疾病的一級預防，目前各國的指南尚有一定的爭議，其風險判斷標準和是否推薦方式，都有不同的解讀，不多大多數的國內外指南都推薦，心血管疾病高危風險的患者，可以考慮服用阿司匹林來預防血栓。

心血管疾病的二級預防，是指已有心血管疾病的患者，比如有冠心病，或心源性卒中患者，非心源性卒中患者，外周動脈疾病患者等，在有相關適應症的情況下，都推薦長期服用阿司匹林來做為心血管疾病的二級預防，預防血栓性心血管疾病的復發。

不管是一級預防還是二級預防，在服藥前都應該進行出血風險的評估，為什麼？正是因為長期服用阿司匹林最大的風險就是出血的風險，為了預防出血風險，對於確實需要長期服用阿司匹林的朋友，給出以下6個建議：

1. 儘量選擇腸溶片，阿司匹林藥物本身對胃黏膜就有一定的刺激性，對於長期服用阿司匹林的情況，選擇腸溶片能夠使藥物在腸道溶解釋放，儘量減少對胃黏膜的直接刺激。

2. 選擇適合的劑量，一般對於阿司匹林抵抗血小板凝集預防血栓的情況，各指南的推薦劑量在75mg~150mg之間，對於無出血風險的患者朋友，一般可以選擇100mg的日服用劑量，但是對於65歲以上的老年人，糖尿病患者等，儘量選擇較低劑量，如75mg或80mg的劑量服用，可以適當減少藥物可能引起的出血風險。

3. 對於消化道本身就有一定問題的朋友，又確需長期服用阿司匹林的朋友，在服藥的前12個月，一定要注意消化道出血風險，一般對於有幽門螺旋桿菌感染情況的，通常建議先做幽門螺旋桿菌根治，然後再服用阿司匹林，對於有本身就又消化道潰瘍等問題的朋友，長期服用阿司匹林，再服藥的前6個月，可以服用拉唑類制酸劑保護胃黏膜，再服藥的後六個月，可以選擇隔天服用拉唑類藥物或改每日服用H2受體拮抗劑（替丁類藥），保護胃黏膜。

4. 通常對於長期服用阿司匹林，大多數的指南中都指出不需要定期檢查凝血功能，但在服藥期間，也要注意出血的一些徵兆，出出血皮下出血，牙齦出血或其他的出血不易結痂的情況，不妨去查一下凝血功能，就醫確認是否是長期服用阿司匹林所致。

5. 如服藥期間，同時服用其他的非甾抗炎藥物，要注意非甾抗炎藥物對胃黏膜的刺激性，多注意觀察消化道內出血的風險和徵兆。

6. 如服藥期間，同時服用華法林，氯吡格雷等其他抗凝或抗血栓藥物，更要遵醫囑定期監測凝血功能，儘量減少出血風險。

李藥師談健康

阿司匹林可有效抵抗血小板聚集，是預防動脈血栓形成的“神藥”。不過，長期服用阿司匹林，尤其是大劑量服用時，對胃、肝、腎、血液、支氣管影響較大，可產生相應部位的副作用。

掌握好用藥劑量、迴避可能加重副作用的因素等可有效降低出現副作用的風險。下面，“問上醫”為您詳細介紹具體該如何減少副作用。

阿司匹林的適用症狀與作用機制

阿司匹林的化學名是乙酰水楊酸，屬於非甾體抗炎藥，有解熱、鎮痛、抗炎和抗血小板聚集的作用。

它主要通過抑制人體內環氧化酶（COX）的活性，減少局部組織前列腺素（PGs）和血栓素起效。對COX-2的抑制是發揮藥效的基礎，而被減少的前列腺素與炎症反應、痛敏感、中樞體溫調節、血栓形成等有關。阿司匹林通常用於：

• 感冒發熱；
• 慢性鈍痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉或關節痛、痛經；
• 減輕炎症引起的紅、腫、熱、痛等症狀；
• 風溼性關節炎。

也可小劑量用於：

• 預防血栓形成，以預防心臟病和中風；
• 治療缺血性心臟病和腦缺血病患者。

阿司匹林的副作用

通常短期小劑量使用阿司匹林反應較輕，但大劑量使用、長期使用不良反應多且較重，且有些人不能使用阿司匹林。目前認為，阿司匹林的副作用或毒性主要與抑制了COX-1酶、水解產生的水楊酸代謝異常、藥物相互作用有關。

（1）COX-1酶被抑制、局部組織前列腺素減少引起的副作用

COX-1主要存在於血管、胃、腎等組織中，可合成前列腺素來調節細胞的生理活動。與阿司匹林作用相關的局部組織前列腺素還有以下作用：

• 抑制胃酸分泌，保護胃黏膜（減少消化道不良反應）；
• 調節腎血流、增加腎小球濾過率（促進腎臟代謝）。

所以，COX-1被阿司匹林抑制後，前列腺素減少可能出現以下副作用或毒性作用。

胃腸道副反應：

• 藥物刺激胃粘膜和延髓催吐化學感應區，人產生上腹不適、胃灼熱、噁心、嘔吐；
• 高劑量長期使用可出現胃腸黏膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔或胃腸道梗阻。

腎臟副反應：

• 可能出現水腫、多尿等腎小管功能受損症狀；
• 偶然情況下可能出現間質性腎炎、腎病綜合徵，甚至腎衰竭。

過敏反應：

• 可誘發某些哮喘患者哮喘發作，這與前列腺素生物合成被抑制使某些脂氧酶代謝產物增多，支氣管收縮物佔優有關；
• 少數人可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克。

（2）血小板環氧酶被抑制，血小板合成血栓素A2減少

血小板凝集受到抑制，使血液不易凝固，這會加重出血傾向，出現：

• 鼻出血、瘀青；
• 出血時間延長。

（3）水楊酸反應、中毒

阿司匹林在吸收過程中與吸收後，會迅速被胃粘膜、血漿、紅細胞及肝臟中的酯酶水解為水楊酸，可進入全身組織包括關節腔、腦脊液和胎盤。水楊酸大部分在肝臟中氧化代謝，代謝產物從尿中排出。

劑量過大時（阿司匹林5g/d）,可產生水楊酸反應或中毒，導致：

• 頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退；
• 嚴重者可出現過度呼吸、高熱、脫水、酸鹼平衡失調，甚至是精神錯亂。

（4）急性肝脂肪變性-腦病綜合徵

也叫做瑞夷綜合徵（Reye's syndrome）、雷氏綜合徵，表現為肝衰竭合併腦病，這種情況較為少見但預後非常差。主要出現在兒童感染病毒性疾病使用阿司匹林退熱時。這類疾病包括流感、水痘、流行性腮腺炎等。具體機制尚不完全明確。

（5）藥物相互作用副反應

• 與口服抗凝血藥雙香豆素合用，易引起出血；
• 與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍及出血；
• 與磺酰脲類口服降糖藥合用引起低血糖反應；
• 與丙戊酸、呋塞米、青黴素、甲氨蝶呤等弱鹼性藥物合用，可提高血液中的藥物濃度。

除上述幾類副作用外，還有患者可能出現嘔吐帶血、黑便、心跳加速和昏迷的情況。

該如何減少阿司匹林出現副作用的機會？

（1）銘記以下措施

• 最好服用阿司匹林腸溶片；
• 餐後服藥或同服止酸藥可減輕胃腸道反應；
• 合用米索前列醇可減少胃潰瘍幾率；
• 用一整杯水送服阿司匹林；
• 不與其他非甾體抗炎藥共用，如布洛芬、酮洛芬或萘普生等；
• 若每日服用阿司匹林，則應限制含酒精飲料的量最好戒酒，嚴禁藥物與酒同服；
• 若偶爾服用阿司匹林出現了副作用，可嘗試其它藥物；
• 不要在沒有醫生指導的情況下，擅自每天服用阿司匹林預防心臟病；
• 規避可能的藥物相互作用，具體可參考上文藥物交互產生的副作用。

（2）出現以下嚴重症狀應立即就醫

• 胃痛、吐血、虛弱、蕁麻疹、皮疹、氣喘、心跳加速、意識混亂或失去知覺。
• 大劑量過量阿司匹林可能會致命，如果你或有人用藥過量，立即撥打急救電話或去急診室就醫。

（3）有以下情況杜絕服用阿司匹林

• 嚴重肝病；
• 有出血傾向的疾病，如血友病；
• 產婦和孕婦；
• 手術患者術前1周禁用；
• 哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者；
• 有凝血疾病，比如低凝血酶原血癥、維生素K缺乏症等。

阿司匹林是一種神奇藥物，除了解熱、鎮痛和消炎等作用外，還有預防心腦血管疾病的功效，那麼到底該怎樣服用阿司匹林，應用中須注意些什麼呢？

（1）實現有效預防：對阿司匹林做到正確服用，才能對心血管疾病實施有效預防。心血管疾病的預防分為基礎預防、一級和二級預防等三級預防。基礎預防是針對健康人群，讓大家瞭解可能導致心血管疾病的危險因素。一級預防，是針對有了危險因素，防止發展成心血管病。吸菸、血脂高、糖尿病、高血壓、有心血管病家族史、年齡大、肥胖、缺乏運動等，都是誘發心血管病的危險因素。二級預防，是針對患了心血管病的人，以避免疾病再次發作。正確服用阿司匹林，即每隔一天服用100毫克，可在一、二級預防中發揮作用。

（2）血壓太高不能服：40歲以上男性或50歲以上女性，若有心血管病的危險因素時，建議每天服用阿司匹林75～160毫克。如果是高血壓病人，只有當血壓控制在150/90毫米汞柱以下時，才可以開始服用，以防增加腦出血的危險。

（3）不能吃吃停停：中風病人如果間斷服用阿司匹林，再次中風的風險會大大增加。

（4）心梗病人長期服：患有心絞痛、心肌梗死的病人應當長期服用阿司匹林，每天75～100毫克。若對阿司匹林不能耐受，可以每天服用氯吡格雷75毫克。

（5）服前先驗血：在服用阿司匹林前先驗血，以瞭解凝血功能、血小板狀況、肝腎功能狀況後，再在醫生指導下服用。

（6）服藥時注意：服用期間，若要接受手術治療時，最好在手術前5～7天停服；外傷後暫停；胃腸道潰瘍出血時需停服；高血壓控制不滿意時，暫不要加用，或慎重使用；哮喘發作或加重時，應停用；正在使用華法林等抗凝血藥最好不合用阿司匹林，以防增加出血危險等。

心血管劉醫生

阿司匹林在心腦血管的一級和二級預防當中，有著顯著的療效，有很多患者需要長期口服阿司匹林，對於長期口服阿司匹林需要注意以下幾點。

1、阿司匹林劑量選擇，指南推薦75mg-150mg，推薦劑量為100mg，因為小劑量的阿司匹林起不到抗血小板作用，而過大劑量使要面對高出血風險。

2、消化道症狀，阿司匹林消化道症狀從最輕的燒心、反酸，到消化道潰瘍、穿孔、出血，都有相關報道，對於有消化系統疾病患者建議聯合應用質子泵抑制劑，並儘量選擇餐後服用。

3、預防出血，阿司匹林嚴重的出血反應只主要是致命性的腦出血，其餘的還有皮膚粘膜、消化道、內臟、牙齦出血。對於有出血高風險的患者，應當注意。

4、過敏反應，皮膚過敏反應，表現為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等，嚴重者出現阿司匹林哮喘，過敏體質者慎用。

5、患者有痛風者，應當監測尿酸水平。

6、12歲以下兒童可能引起瑞夷綜合症。妊娠期婦女避免使用，會增加胎兒畸形率。飲酒者服用治療量阿司匹林，會引起自發性前房出血。各種大手術前，應避免服用。

心內科豪斯醫生

我們都知道，隨著我國人口日趨老年化，我國目前三高人群數量巨大，存在心腦血管高危因素的人也數量龐大，而阿司匹林正是這些有高危因素的人需要長期服用藥物，它可以有效阻止血管內血栓形成，從而降低心梗和腦梗塞的發病率。

然而長期服用阿司匹林，服藥一年以上時間的人，往往會出現出血的副作用，尤其以胃腸道出血表現最為常見。研究表明，服藥一年時，阿司匹林胃腸道出血的副作用最多發生。

如何預防阿司匹林胃腸道出血的副作用呢？

1. 加強監測，出現胃腸道不舒服的症狀，如胃痛不適，噁心嘔吐，消化不良等表現，應當積極進行胃鏡檢查，評估胃腸道有無損傷。

2. 注意阿司匹林劑量不能過大，劑量越大，發生胃腸道出血風險越大。

3. 對於65歲以上、有消化道潰瘍或出血病史、幽門螺桿菌陽性、同時使用其他抗血小板或抗凝藥物如氯吡格雷或華法林、同時使用激素藥物的這些高危人群，同時合併使用抑制胃酸分泌藥物（拉唑類藥物），可有效預防出血。

4. 對於幽門螺桿菌陽性的人，如果需要服用阿司匹林，病情穩定前提下，可以先進行根治幽門螺桿菌，然後再服用阿司匹林，這樣能減低胃腸道出血副作用的發生率。

【我是方健，三甲醫院副主任藥師，神經內科臨床藥師。如果內容對您有幫助，敬請轉發點贊，非常感謝！】

關鍵字: 健康 預防 阿司匹林