03.06 柳葉刀發文:面對疫情,真正的危險是各國應對措施太少、太晚

​今日,國際權威醫學雜誌《柳葉刀》發表社論認為, 全球遏制疫情對窗口期正在不斷縮小,但是各國對行動依然

相對遲緩且不夠充分。現在真正的危險是,各國在遏制疫情方面已經採取的應對措施太少、太晚。


根據世界衛生組織3月5日發佈的疫情報告,全球累計確診案例已達95333名,逼近10萬關口。中國以外地區有85個國家,共報告了14768 名確診案例、死亡267 名,死亡率為1.8%。目前,全球新冠病毒疫情的風險等級依然是“非常高”。


柳葉刀發文:面對疫情,真正的危險是各國應對措施太少、太晚

圖片來自世界衛生組織3月5日全球疫情報告

《柳葉刀》社論指出,雖然世界衛生組織(WHO)尚未將新冠病毒感染的暴發定義為全球大流行疾病,但是該病毒已被證實可能會傳播到即使不是所有國家也是全球大部分國家。雖然各國的衛生部長們都開始倉促地採取儘量適宜的措施以延緩病毒的傳播。但是,他們的行動還是相對遲緩且不夠充分。

與各國形成鮮明對比的,是中國政府在此次疫情中的表現。社論援引“世衛組織-中國聯合專家考察組”的調查報告,認為中國在應對此次新型冠狀病毒疫情中所採取的強有力的公共衛生措施可能是“歷史上最雄心勃勃、最靈活和最積極的疾病控制工作”。中國可能因此成功避免了大量的感染病例和死亡病例,儘管這對國家經濟可能造成了嚴重的影響。


在這份聯合專家考察組的報告中,WHO建議各國都要啟動最高級別的國家應急處置方案,以確保全政府、全社會共同參與,採取必要的措施遏制病毒傳播。在應對此次疫情中,中國的成功可能很大程度上歸功於強大的行政體系,這一體系在面臨挑戰時擁有極強的動員能力,以及中國人民一致同意並願意遵守嚴格的公共衛生程序。儘管其他國家沒有像中國這樣的對政治和經濟的指揮和控制力度,但是各國政要可以從中國的經驗中學習。然而種種跡象表明,世界各國還並未吸取中國的經驗。


社論同時指出,高收入國家和中低收入國家面臨的挑戰並不相同。在對疫情的全球蔓延進行考量時,一個主要的擔憂則是較為薄弱的衛生體系將如何應對並處理此次疫情。疫情的大規模暴發可以輕易地壓垮中低收入國家的衛生服務體系。一些公共衛生措施,比如疫情監測、詳盡的接觸追蹤、增加社會距離(social distancing)的措施、旅行限制措施、向公眾進行手部衛生宣教、確保為虛弱和免疫功能低下的人群接種流感疫苗,以及推遲非必要的手術和醫療服務等,這些都有助於延緩病毒感染的蔓延,並幫助分散醫院的收治壓力。


柳葉刀發文:面對疫情,真正的危險是各國應對措施太少、太晚

2月25日,意大利總理孔特在民防部主持防疫工作會議。圖片來源:意大利總理府官網


社論指出,各國政府均需決定要在哪個範圍內開始實施上述措施,且必須在道德、社會、經濟風險和已證實的衛生效益間進行權衡取捨。


社論同時引用中國研究者楊曉波及其同事在最近一期的《柳葉刀-呼吸病學》(The Lancet Respiratory Medicine)中的研究,指出新冠病重症患者中有很高的致死率。呼籲各國政府都應當將疫情視為威脅國家安全的因素來處理。


最新消息是,韓國確診案例已突破6千例;意大利確診接近4千例,全國20個大區已經全部出現新冠疫情;伊朗確診超過3.5千例,伊朗議長國際事務顧問侯塞因·謝赫伊斯蘭因患新冠肺炎去世;南非發現首例確診案例;美國西雅圖、華盛頓都有上升態勢,著名科技公司Facebook和亞馬遜公司都因為發現一名確診員工關閉了位於西雅圖的辦公室。


柳葉刀發文:面對疫情,真正的危險是各國應對措施太少、太晚

南非開普敦機場,工作人員帶上口罩

3月5日,世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞在日內瓦的發佈會上,再次向世界呼籲,認為疫情對每個國家,無論貧富,都是一種威脅。即使是高收入國家也應防備,否則會措手不及。

解決辦法就是大力開展防範工作。“我們擔心一些國家不夠重視,或認定無能為力。”


WHO呼籲政府各部門應通盤協作,執行應急計劃,包括教育本國民眾,使人們瞭解這一疾病有哪些症狀,知道如何保護自己和他人;提高本國的檢測能力;各醫院需做好準備;確保基本用品的供應;培訓本國的醫務工作者識別病例,提供審慎和富有同情心的治療,並保護自己免受感染。


WHO認為,如果各國大力行動,發現、隔離和治療病例,並追蹤每一個接觸者,就能改變流行疫情的發展軌跡。“而如果我們採取一種無所作為的放任態度,這很快將會成為一個自我實現的預言,最終我們會束手無策。”


參考鏈接:

《柳葉刀》其他國家已採取的 COVID-19應對措施太少、太晚嗎?

https://www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---5-march-2020


柳葉刀發文:面對疫情,真正的危險是各國應對措施太少、太晚


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