李小白32234486
一個同學體檢時發現癌胚抗原CEA8點多（參考值≦5ng/ml），極度恐慌，也能理解，與癌症檢查有關，不害怕是假的。年齡40多，就做了胃鏡、腸鏡、腹部超聲，沒問題，但癌胚抗原複查還是高，一次是7點多，還有一次11點多，這不是要人命嗎？突然想到這傢伙煙齡長、煙癮大，應該就是這個原因，戒菸3月後癌胚抗原下來了。
癌胚抗原是一種糖蛋白，胚胎時小腸、肝臟、胰腺等臟器可以合成，但嬰兒出生後它就明顯下降，體內不再合成，所以成人血液內這個物質很少。後來人們發現結直腸癌細胞膜內有這種物質，再後來發現許多癌症也都有癌胚抗原升高，也發現許多結直腸癌的癌胚抗原並不高，所以癌胚抗原對疾病的早發現、鑑別診斷沒有意義。
癌胚抗原升高非腫瘤性原因除了吸菸外，還有潰瘍性結腸炎、活動性肝炎、膽汁淤積等原因，要降低癌胚抗原就得找到原因，針對病因治療。
一般來說某種癌症與癌胚抗原存在相關性，那麼其數值越高越可能有問題，要降低就要從病因治療，抗腫瘤治療。比如結直腸癌術後病人CEA5ng/ml以下說明一般病情平穩，5-15ng/ml時病情也可能是平穩、或變化期間，15-35ng/ml時腫瘤復發、轉移的可能性就要很大了，若>35ng/ml則幾乎都復發轉移了。
癌胚抗原升高一般要早於症狀出現、或檢查發現2-3個月，所以癌症與癌胚抗原有相關性時監測、複查的意義就很大，有些持續、明顯升高，超聲、CT檢查發現不了時，可考慮PET-CT檢查。
還有一種情況癌胚抗原升高是“假象”，化療後升高，這是因為癌細胞凋亡後釋放癌胚抗原入血所致，一般持續時間比較短，如單次化驗升高。
癌胚抗原升高有腫瘤性原因，也有非腫瘤性原因，它是標誌物，降低還得是針對病因治療。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
癌胚抗原，英文名叫CEA，是一種腫瘤標誌物，如果CEA升高常見於消化系統的腫瘤，例如胃癌，結直腸癌，胰腺癌；肺癌、宮頸癌等腫瘤，也有可能出現CEA升高。而消化系統的炎症，也有可能導致CEA輕度的升高。
現在大家都非常注重健康，每年體檢的時候，很多人都會抽血查腫瘤標誌物，CEA、CA-199，AFP、PSA、CA-125等等，每次都會有患者，非常緊張的過來問，我體檢查出來CEA升高怎麼辦，怎麼才可以降低CEA。
首先，CEA升高不必過分緊張，因為炎症也有可能導致CEA升高，高一點點並不可怕，有的人天生就比別人高，不一定是腫瘤。CEA的參考值範圍，一般是小於5，大於5就認為是異常的。參考值範圍是根據大量健康人群的數據，估算出來的，有一部分正常的人，可能就落在這個參考值範圍以外了。舉個例子，比如中國男人的平均身高是170cm，如果 有一個人身高2米，我們就說這個人“有病”，發育異常。實際上，人家可能身體很健康，沒有問題。
所以，有一部分人的數值，在參考值範圍以外，這是正常的。
怎麼樣降低癌胚抗原
這個提法就不對，如果癌胚抗原升高，我們首先要尋找原因，如果高的不多，又沒有其他的問題，那就有可能是正常的，可以過一兩個月再複查一下，如果持續的升高，而且越來越高，那就要引起重視，做一些必要的檢查了。例如，血常規、大便潛血試驗，腹部B超或者CT，甚至是胃腸鏡。如果確實發現了有腫瘤，那就需要做手術或者放化療。
有極少部分病人，做了很多檢查，甚至連PET/CT都做了，就是找不到CEA升高的原因，對於這些患者，只需要密切的觀察就好了，不必過分的擔心。
普外科曾醫生
最近有個親戚參加單位體檢，報告提示癌胚抗原略高於正常，為9.5ug/L，非常緊張的向我諮詢是不是得癌症了？如何把癌胚抗原降下來呢？這個問題真不是一句話能說的清的，考慮到這個親戚平時抽菸較多，且癌胚抗原高的並不多，我建議他一個月之後再複查，如果繼續上升，則需要做胃腸鏡及CT等檢查。
癌胚抗原是一項腫瘤標誌物，它是廣譜腫瘤標誌物，在胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌等腫瘤中都有可能升高，臟器特異性低。也就是說癌胚抗原的增高並不能特定的診斷哪種癌症，只能作為提示某些癌症的可能性存在。所以，癌胚抗原不能作為診斷癌症的依據。對於健康體檢人群當癌胚抗原升高超過5-10倍以上時，要高度懷疑體內惡性腫瘤存在，及時做其他檢查，包括其他腫瘤標誌物、胸腹部CT、胃鏡、腸鏡等等，明確癌胚抗原升高的原因。對於已經確診癌症的病人，在評判治療效果的時候，可以將這個指標作為參考指標。比如肺癌靶向治療或者化療後癌胚抗原明顯下降，提示有一定的治療效果。在癌症治療結束後的隨訪中，也可以作為判斷復發轉移的參考指標。肺癌術後病人隨訪中，如果癌胚抗原呈緩慢上升，要懷疑腫瘤有復發及微轉移可能。
癌胚抗原的正常值為＜5μg/L，癌胚抗原數值越低越好，但幾乎不可能為0，這是因為癌胚抗原是在胚胎時胃腸道、肝、胰腺合成的一種蛋白質，在成年人胃腸道中也有少量合成，因此，在正常成年人血清中也有微量的癌胚抗原。
癌胚抗原高就一定會是癌症嗎？並不是，除了腫瘤外，吸菸、妊娠期會出現癌胚抗原升高，心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎、直腸息肉、胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、肝炎、酒精性肝病、肺部疾病等良性疾病，血清癌胚抗原也可能會升高，這時候升高一般為輕度，所以癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標誌，在診斷上只有輔助價值。
癌症病人癌胚抗原一定會高嗎？並不是，結直腸癌在早期未轉移時，癌胚抗原陽性率為45%～80%左右，已轉移的患者癌胚抗原的濃度和陽性檢出率均升高。胰腺和膽道腫瘤的陽性率可達60%～70%，胃癌、肺癌陽性率50%左右。可見，並不是所有癌症病人癌胚抗原一定會升高，即便是胃癌、腸癌、肺癌病人也有近一半的病人癌胚抗原是正常範圍的，有部分晚期病人從發現到最後癌胚抗原都是正常的。
很多人說癌胚抗原這個指標名字不好，不瞭解的人一聽就覺得是與癌有關的指標。它確實與癌有關，但升高又不一定都是癌症引起的。癌胚抗原如何降低，那得看是哪方面的原因，如果是抽菸或者良性疾病引起的輕度升高，數值會穩定不變，高一點也不用擔心，定期複查就行了。如果確診是癌症引起的癌胚抗原升高，那就得積極的抗腫瘤治療，才有可能讓其下降。
胡洋
現在很多人一體檢就查癌胚抗原，有的是聽別人說這個可以查癌，於是要求查，有的是體檢機構推薦查的，反正最後是查了，而結果剛好升高，超出正常值的範圍了，怎麼辦呢？有的人馬上第一個想到的就是，怎樣才能降低它呢？這個是很多人的思維，這就好比，一發燒就想，怎麼退燒呢？一疼痛就想，怎麼止痛呢？其實，這個思維是不對的，你出現某個異常，第一個不是想到如何去除，而是要想是什麼原因呢，是什麼原因導致它的異常呢？這才是更關鍵的。當然，有的時候查不出原因，但至少你得去查啊，查都沒查，就說不知道原因，這當然不行。比如，腹痛，不是馬上吃止痛藥止痛，而是要去檢果原因，是闌尾炎，腹膜炎，胃腸炎，胰腺炎，盆腔炎，還是癌症……？你當然得先弄清楚，不然的話，如果萬一是比如急性闌尾炎，你只是一味用止痛藥，這只是讓你感覺不到痛，並沒有治病，反而掩蓋了病情的發展，而闌尾的炎症一直在發展惡化，這就麻煩了，可能出大問題。而如果是癌症，只是一味止痛就更不行了。
回到癌胚抗原這個問題，如果升高，不是問怎樣降低，而是問是什麼原因導致的升高呢？這個有點複雜，有的可以明確病因，比如癌症會引起升高，如果是癌症引起的，癌症手術了，或是控制了，癌胚抗原自然就降下來了。如果不是癌症引起的升高，比如是炎症相關的，如果炎症控制了，也就可能下降，但良性疾病引起的輕度升高，或者不明原因，有時降不下來，一直是稍偏高一點，只要不是癌症引起的，就不用管它了，隨訪複查就好，不要去想著吃什麼藥，沒有所謂的降癌胚抗原的藥。你要麼找到相關的病因，針對這個病因治療，要麼搞不清到底什麼原因引起的，那就不用吃藥，定期複查隨訪就好。
腫瘤專科醫生
癌胚抗原，廣譜的腫瘤標誌物，正常人體內都有，只有明顯超出正常範圍後，才有可能提示患有癌症。但是，也是有很多人，數值超出了正常範圍的上限，但是的確沒有腫瘤。因此，癌胚抗原只是腫瘤診斷的參考，只是具有提示意義。
如何降低癌胚抗原，主要看是否真的患有癌症？
如果沒有腫瘤，即使體檢發現癌胚抗原升高，也說明不了問題。此時，定期複查監測變化就可以了，沒有也不需要藥物治療。除去腫瘤的因素，還有其它因素導致癌胚抗原異常（但是具體因素不明確），具有一定的波動性。曾經有人門診就診，就是體檢時發現癌胚抗原100多，反覆檢查，常見的檢查都做了，沒有發現腫瘤。大概1年後，再複查時明顯下降。
但是，如果是腫瘤導致癌胚抗原升高。最有效的降低該數值方法就是給與正確的抗腫瘤治療。
很多患者，比如胃腸癌，診斷時發現癌胚抗原很高，但是，經過根治術後，數值明顯下降。但是下降的速度有很大的差異，有的患者術後1月複查，就基本恢復正常了。但是，有的是逐漸下降，需要一個過程。不是說術後沒有恢復正常，就是還有腫瘤。
還有部分晚期患者，再經過有效的藥物治療後（比如化療藥物/靶向藥物等），癌胚抗原也是明顯下降。
當然，還有部分患者，經過積極抗腫瘤治療後，數值明顯下降甚至恢復正常，但是經過一段時間後，又繼續升高。基本說明對藥物耐藥，腫瘤重新活動，此時，需要更換化療方案或者更換治療手段。比如聯合放療或者靶向治療或者免疫治療等綜合治療，可能會控制腫瘤，延長生存。
