03.07 肿瘤切除了为什么还要化疗?

润泽lcj


肿瘤切除了,不是一定要化疗,有的情况要化疗,有的情况不要化疗,要看具体病情,包括具体癌种(是哪种癌症),分期(是哪一期),病人的合并症和身体情况等。

为什么有的癌症已经手术切除了还要化疗?我想这里所谓的肿瘤切除了,是指根治性手术,而不是姑息减症手术。既然是根治性手术,为什么还要化疗?我给你打个比方吧,手术是针对早中期癌症,没有扩散转移,可以手术切除,这个切除,是指肉眼和影像检查(包括CT等检查)看不到肿瘤了,但不等于体内就肯定没有肿瘤微小病灶或癌细胞了,就好比是你砍掉了一棵树,你确实是砍掉了,但是不是等于所有的根系和可能跑到远处的种子也清除了?不一定!明年的春天,可能的残留根系或种子又会长出来,这相当于是肿瘤复发了,所以,为了砍草除根,就有必要“打扫战场”,也就是通过放疗或化疗等,把可能残留的癌细胞清除掉,当然,是尽可能清除掉,不是肯定百分百,是为了降低复发风险,但仍可能复发,不过风险下降。有的人一点,那就全都做化疗?当然不是,这个是需要概率,10万分之一的复发概率就不用着为了这个可能的复发,把10万人都陪着一起化疗,所以,通常化疗越晚,有高危复发因素的要考虑化疗,但这个也不能凭感觉,需要研究证据支持,要不要化疗,不是某个人说了算,而是研究证据说了算。


肿瘤专科医生


肿瘤(恶性)切除了为什么还要化疗?这是被大家经常问到的一个问题。手术是局部治疗方法,化疗是全身治疗方法,不是所有的肿瘤都适合化疗,也不是所有的肿瘤术后都需要化疗,还有一些病人术后不能化疗。


肿瘤以原癌基因突变开始,形成癌细胞堆积,10^9个癌细胞堆在一起大约是1cm³,这时的肿瘤大多还是早期,但是某些癌细胞随血液、淋巴液漂移,也可能在别处定居,随着肿瘤的增大,漂移、定居别处的癌细胞也会越来越多,这就是说肿瘤是全身性疾病的原因。

人体内有一道防线、免疫系统,一般常人的免疫能力具有清除10^6个癌细胞(大约1mm³)的能力,癌细胞数量减少时可以被免疫掉。在肌体与癌细胞的战斗中,肿瘤的免疫系统破坏、癌细胞数量的增多,占了上风,原发灶增大,转移灶增多、增大。所以肿瘤早期时大多手术切除就可以了,远处转移癌细胞数目很少,通过肌体免疫系统是有可能清除的。

不是所有的肿瘤都适合化疗

通过许多临床研究总结发现一些肿瘤对化疗不敏感,或者其他方法要比化疗更有效,所以一般情况下不选用化疗,不论手术与否,只是在其他办法耐药、或者脏器负荷大的情况下考虑化疗。比如乳头状甲状腺癌(85%以上),前列腺癌、肾癌、宫颈癌等等。

还有病人不能化疗、或者化疗获益率不高

进行化疗的基本条件是病人的体力状态、脏器功能。有些病人虽然耐受了手术,但是存在较重的合并症,每日卧床时间很长,可能就做不了化疗。化疗是为了生存时间,生存时间没有获益的化疗还是不做了。

还有一些肿瘤化疗获益率很低,如果病人年龄大等具体因素评估后,也不一定化疗。比如Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗获益人群同单纯手术比较仅仅提高了5%,还有具有高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗可能有一些获益,但不是很大,NCCN指南“考虑”化疗,我们国家医学专家不推荐化疗。

肿瘤切除后该怎么治?辅助化疗只是在有可能获益的情况下推荐进行,还需要根据具体病情综合评估、考虑而定。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


肿瘤切除后和肿瘤切除前的化疗,这都叫做新辅助化疗。

这种新辅助化疗在癌症的治疗中起重要的作用,它常用于癌症患者术前、术后及放疗后。在用于术后的时候对于消除残留的微转移、减少肿瘤复发转移机会、提高治愈率等方面都起着很大的作用。




虽然你有手术的机会,这是一件很好的事情,手术也是去除肿瘤的一个重要手段,但即使经过手术的切除,仍存在有一些患者可能发生复发和转移的情况呀。

要知道,术后进行新辅助化疗的总生存率优于单纯化疗或者单纯手术的,在新辅助化疗时候,很多患者不良反应也不大。做几次化疗不但减少肿瘤局部复发、提高手术成功率、还能控制癌细胞转移、延长总生存时间。也不是所有患者都有机会能做新辅助化疗的,如果真的有机会能控制肿瘤的复发,不是很好吗?

我在肿瘤科病区的时候,见过很多这样的患者。术前规律接受化疗缩小肿瘤大小,提高手术的成功率和减少出血,术后防止肿瘤复发和远处转移。有个老阿姨患者术后生存期,到今年已经7—8年了,现在还是隔段时间来病区看看她的主治医师,当然想当年的小伙子现在已经是副教授啦。真的感觉肿瘤医生是和生命进行长跑比赛的人。


悬葫问药


术后是否化疗要看具体的肿瘤类型,如是骨肉瘤和尤文肉瘤等术后就一定要化疗。术后化疗的主要目的是杀死微小转移病灶。


唐博虎谈骨事


肿瘤切除了化疗也治不好你的癌症的 只是暂时的 三五年还会复发的 到时候就是癌症转移的 手术 化疗 只会让你倾家荡产还有外债 却治不好你的病根的 什么叫治好癌症了 就是治了 不复发的 彻底的除根了这才是治好癌症了 但凡是癌症复发了 扩散 谁也治不了的


DJ小红帽


因为你身上的钱还没搜刮得完,西医也就三板斧的水平→消炎、杀毒、切,搞不定就放化疗,再不行,就让你回去准备后事,其它的方式又不会,西医对人类最大的贡献不是在医学,而是经济。

西医就是屠夫,劫财屠命,西化的中医是怪胎,披着中医的皮,干着屠夫的事,让这两者来治病,特别重症一般都治得千家荡产,而后到火葬场,从医院到火葬场一条龙服务,西医那一套用于拉动经济解决就业是有效的,拉动一个又一个产业,离了仪器西医就干不了活,治病救人纯粹是个笑话,一个中医师能干的事,需要一群西医医务人员还不一定能干得了,它们存在的价值是不同,一个是解决一部分人收入吃饭的问题,一个是解决病症还你健康,怎么选自己看着办。行医如行军,能速战速决,绝不拖泥带水打成持久战,既然是打仗,势必是根据军情来决定用什么战法用什么武器,预计多少时间,以症论治,症就是军情,打仗绝不是根据战争的名字来打的,以病论治本就是对人的一种误导。有人说中医不科学,西医才科学,那先来搞清楚科学与科技之间的区分吧!以为西医是在用科学在给人治病,其实呢许多人没弄明白,西医以及西化的中医是在用一堆科技产品、仪器在给人治病,展现的是科技产品的魅力,哪点体现出了是科学了,别把两者混为一谈,用科技产品并不等同于科学,好比你使用手机,能等同于说你是在用科学吗?手机用户那么多,他们是在使用科学吗?只不过是在使用一件科技产品而已,现在明白了吧?医疗方面我并不否定使用高科技产品,但使用科技产品来检测一下,并不等同于是科学,任何仪器都有一个检测范围,但超出范围的它能做啥。不管用不用科技产品来检测,都要根据患者的症状来决定治疗方法,而不是根据一个病名来决定治疗方法,比如肿瘤,西医治疗方式三板斧消炎、杀毒、切,还搞不定就放化疗,放化疗还不行就回去准备后事吧!你觉得这能算是科学吗?拿病毒来说,人感染了病毒,并代表一定得杀死病毒啊,就好比有个人闯到你家院子来,仪器检测出来他越界,于是就直接开枪把他干掉,又不确定他的来意,把他赶出去就行了,一定得杀吗?病毒感染之类的病症,就这么简单的道理,越是去杀它刺激它,病毒反而会进化,产生耐药性,变成超级病毒,直接动杀念,你觉得这是科学的解决方法吗?也许人家只是跑错地方而已。真要动杀念,最厉害的武器是环境,环境造物,环境也造病,有其生存的空间才会有其存在,环境一灭失通通都完蛋,人所处的环境一个外环境,一个内环境,给生者创造生条件才是治病的宗旨,对比中西医你会发现,真正的中医是在给你创造有利条件,让你的身体恢复健康,西医以及中医中的庸医所使用的方法是破坏环境,不是破坏内环境就是破坏外环境,不利于你身体的恢复,老把注意力放在对手身上,想着怎么干掉对方,而忽视环境的重要性。 拿着西药一看副作用一大堆,远大于疗效,这些的副作用是在破坏你的内环境,内环境一被破坏,不利于你身体细胞的生存,按现有科学来划分,细胞是构成身体的基本单元,细胞构成组织,组织构成器官,器官构成身体,细胞的生存环境受损,不能正常工作了,连带着组织器官功能退化、衰竭,甚至死亡,环境不改变,杀死谁都没有用,格局应该放高点。一提到器官衰竭,西医的方式就是动手术切吧,用改变环境的方法,给生者创造条件,让死者安息,衰竭的器官还有一线生机,不去改善环境,生者没有生存的环境,死者不得安息,还得来祸害生者,最后一起玩完,环境发生变化,细胞有三种选择,当细胞的生存空间出问题,超出了自平衡阶段,细胞有三种选择,一死亡,被迫的或自杀;二变异,良性或恶性;三休眠,生存空间再次出现,细胞就会复苏,重新运转起来。而所谓西医的器官衰竭,大多数只不过是细胞生存环境灭失,细胞进入了休眠状态,改变修复环境,器官的功能还会有恢复的时机,不切除还有恢复之机,切了那你就等死吧,不禁感叹错误理论指导下的西医害死了多少人。码头搞错了,不仅解决不了问题,还会制造更多的问题,并不能因为礼貌性的友善,而不敢指正错误,任其胡来坠崖,你的善得让其悬崖勒马才行。也许有人说中药也是有毒性,部分中药单独去研究确实是有毒的,为何不研究方剂呢?有些病还得达到中毒的状态,药效才能到,并不因为有毒就不敢用,《神农本草经》差不多三分之一的药物是有毒的,已经使用上千年,更何况中医的用药观点是‘取其偏性而用,药到病除毒不残留’,并非毒杀你的身体,跟西药的毒性是不一样,不是一码事。


太极针灸666


搞卫生是需要搞彻底的。也就是,既然切除术切除了肿瘤,可是,人体内如果还有癌细胞,那就是卫生没有搞好搞彻底,留了尾巴。好比扫树叶,树叶会碎的,那你扫掉了大树叶,树叶碎了的残渣你却没有扫除,那就是没有扫干净。然后你如果连树叶渣子都扫干净,才算过关。

可是只要树不死,树叶子就会不停的掉下来。所以,你继续扫吧!你扫一辈子也扫不完,子子孙孙不可穷尽也!


太素老道


吃药开心出门旅游


手机用户59473157672


手术只是将肉眼看得到的肿瘤细胞切除,体内还有残存的癌细胞,需要做化疗进一步杀灭体内残存的癌细胞(这跟患者体质有关,不是每个患者术后都能做化疗的),但是化疗也不可能100%的杀灭残存的癌细胞,化疗结束后还得采取预防的措施。


成成


肿瘤手术后,意思是手术并没彻底,再化疗更上保险。世界上都对癌症无知,也就无奈,只能有子弹就乱射。治愈癌症高手医师在民间,我放胆的说能治好。


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