張之瀛大夫
其實無論是動物肉食中的“油”，還是牛奶中的“油”，在醫學上看那都是飽和脂肪酸。既然是油脂是飽和脂肪酸，那飽和脂肪酸吃多了對身體有什麼害處嗎？是不是增加心腦血管疾病發病率。
理論上講，飽和脂肪酸可能通過影響甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白等多種脂質成分進而增加人們發生心腦血管疾病的機率。然而，一項在瑞典人群中進行的大型的試驗發現，任何形式的脂肪攝入都不會增加冠心病的發病率。說白了，就是說吃肉多也不會導致心腦血管疾病的高發。說實話，這個實驗結果與醫生的臨床實踐有很大的差別。
但是另外一項研究，可能對於大家來說更有價值。有研究顯示，當人們從肉類食物中，尤其是加工類肉食中攝入過多飽和脂肪酸（油），冠心病的發病機率是升高的。但是在乳製品中攝入的飽和脂肪酸就可能不會增加冠心病發病率。但是，應該說，人類的飲食往往是什麼都吃，所以很難分辨出油吃的多導致更高的心腦血管疾病，到底是誰造成的。
其實，特別應該提醒大家的是，如果你減少食物中脂肪的攝入之後，肯定會覺得比較餓。這時候如果用全穀類食物代替，很可能會降低心腦血管疾病發病率；而如果用精緻碳水化合物（大米白麵）代替，尤其是含糖食物代替，那就可能比吃油多的危害還大。
張之瀛大夫
這還真是一個摳得很細的問題，肉裡面的油和牛奶裡的油有多大差別，實話講，有一定的差別。
肉裡面的油和奶裡面油的差別
這兩者都有一個共同的特點，那就是飽和脂肪含有的較多。不同點，是牛奶裡的脂肪，飽和脂肪的含量更高。以牛肉和黃油為例，牛肉中大約飽和脂肪佔50%左右，而黃油中飽和脂肪佔60%左右。
第二個不同點，就是肉裡面含有膽固醇，作為脂溶性成分，膽固醇會跟脂肪一起被吸收；而牛奶裡，基本不含有膽固醇。
當然，泛泛而談的話，兩種油差別不大，跟花生油等植物油比起來，它們還是比較相似的。
對於心腦血管疾病的影響
首先說，並不是飽和脂肪就一定會導致心腦血管疾病，疾病是因為脂代謝的異常，過多的飽和脂肪更容易發生脂代謝的異常而已。
飽和脂肪不一定會導致心腦血管疾病，反過來說，就是存在心腦血管疾病的人，一定要控制飽和脂肪。
目前並沒有明確的證據，表明哪種油更安全，不過從脂肪含量上來說，肉裡面含有更多的油脂，吃肉吃進的飽和脂肪和膽固醇，比從牛奶攝入的更多，所以往往提到控制飽和脂肪時，控制肉食的必要性更強一些，只有奶攝入量比較多的時候，才會強調脫脂奶。
姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者
