可能有些人會想,心臟支架手術不是已經重建了血運嗎,那麼心臟功能就因該是完好的啊?怎麼還會心功能減退、發生心衰?其實不然,心衰是各種心臟病理改變的最終路徑,其中最常見的是心肌梗死。心梗發作後的一段時間,心肌損傷和收縮功能下降通過心肌肥大來代償,最終會導致心衰。
也就是說,當你患上高血壓、冠心病等心臟疾病,就已經半隻腳踩在了心衰的門檻上。
心衰的A、B、C、D期,你在哪裡?
A期:有高血壓、冠心病、糖尿病...
患者正處於發展為心力衰竭的高度危險中。例如:患有高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風溼熱病史、心肌病家族史。
這個時期的病人沒有任何的臨床症狀或者不舒服,但已經開始有了心衰的潛在風險。
B期:無明顯不適,但心臟結構異常
患者出現導致心力衰竭的心臟結構異常,但從未出現心力衰竭症狀或體徵。例如:左室肥厚或纖維化、左室擴張或收縮力減弱、無症狀的瓣膜疾病、曾發生心肌梗死。
C期:有結構性心臟疾病,呼吸困難
患者有結構性心臟疾病並有或曾經有心力衰竭症狀。例如:左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力,病人一活動便會感覺氣短,晚上睡覺時一陣陣憋醒。或曾經出現心力衰竭症狀而經治療症狀消失的病人,屬於C期的病人。
D期:有嚴重結構性心臟疾病,無法平躺
患者有嚴重結構性心臟疾病,儘管經過充分治療,仍在休息時有明顯的心力衰竭症狀,已經完全躺不平,需要特殊治療,一般認為是已經進展到終末期的病人。
您現在處於哪個階段?
由此可見,心衰初期的治療應該以治療冠心病、高血壓等原發病為主,將心衰扼殺在搖籃裡。
給心功能分個級,看看你能打幾分
目前臨床上常採用的是美國紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級,該方法主要適用於沒有急性心肌梗死的慢性心力衰竭病人:
I級
病人有心臟病但活動量不受限制,平時一般活動不引起心衰症狀;
II級
心臟病病人的體力活動收到輕度限制,休息時無自覺症狀,但平時一般活動下可出現心衰症狀;
III級
心臟病病人的體力活動明顯限制,小於平時一般活動即出現心衰的症狀;
IV級
心臟病病人不能從事任何體力活動,休息狀態下也出現心衰的症狀,體力活動後加重。
(注:一般活動是指:爬三層樓梯、家務、散步等等。)
最後,除了完善到醫院的檢查,您在日常生活中還需要提防心律失常,因為心衰總是和危及生命的室性心律失常相關。心衰住院病人50%死於泵衰竭,其餘則由心律失常所致。
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