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劉醫生談骨論筋🍅右肩胛骨疼痛是怎麼回事🍅

在現實生活中，有很多人都出現過肩胛骨疼痛的情況，導致肩膀活動不利。一開始大家並不在意，覺得過幾天就好了。然而有一些卻疼痛了很長時間，影響著大家的日常生活。這到底是什麼原因引起來的呢？下面就給大家說一下！

肩胛骨肌肉的問題

這個多是由於肌肉的長時間痙攣變形引起，也可能是長期維持一個姿勢，慢性肌肉的炎症引起。比如長期坐在電腦前工作。

它的主要症狀：1.肩胛骨疼痛。起初為陣痛，後逐漸加重，呈持續性，勞累後加重。2.肩關節活動障礙。特別是上舉、外展等，最後就會出現肩周炎的症狀。3.怕冷。對冷空氣刺激明顯。4.壓痛。可摸到明顯的壓痛點。

對於它的治療主要是熱敷、按摩、推拿、針灸等理療方式。

肩胛上神經卡壓

由於外傷或者是局部纖維化、脂肪瘤等，都可以損傷到肩胛上神經，引起肩胛骨周圍的瀰漫性鈍痛。

它的主要症狀：1.肩胛骨四周的瀰漫性鈍痛，可向四周放射。但常位於上臂後側。2.肩關節外展和外緣無力。3.可有明顯的壓痛點。

對於它的治療：1.保守治療，可以休息、熱敷、理療以及消炎鎮痛藥治療。也可以局部的封閉治療。2.手術鬆解。將卡壓的神經鬆解。

肩部牽扯痛

因為內臟病變放射性引起肩部疼痛，這個最容易迷惑大家，讓大家放鬆警惕。題目中右肩疼痛考慮。膽囊疾病、肝臟疾病、肺部疾病等。不過一般也會伴有相應的本病症狀。

對於它的治療就是要先查清楚是什麼引起來的疼痛。再根據具體的原因採取相對應的治療。

頸椎病

它是在椎間盤退變的基礎上，由於頸椎勞損、骨質增生、椎間盤突出等，壓迫神經、脊髓和血管，引起的一系列症狀。

能引起肩膀疼痛的是頸型頸椎病和神經根型頸椎病。這個都需要到醫院裡仔細的檢查。

對於它的治療：1.頸部制動。2.局部推拿按摩、烤燈、理療等方式。3.神經根型可以牽引治療。4.藥物治療。營養神經、肌肉鬆弛、活血化瘀等。

除此之外還有肩周炎，這裡就不做特殊說明了。如果出現長時間疼痛的情況，請大家不要放鬆警惕，積極診療。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

寫過很多次肩部疼痛、背部疼痛，肩胛骨區域疼痛第一次寫，這個位置是在下圖區域，一般來講，有可能是相關肌群的勞損，也有可能是神經卡壓放射造成的體徵，前者為主……

痛一定有原因

肩胛骨持續疼痛三個月，則表示通過自身的恢復能力很難自我消除這種症狀，這個時候就要先分析是什麼原因造成的這種疼痛，找到原因再做相應的處理。

1.肌肉的勞損

在這個區域有很多的肌肉，經常舉著胳膊工作的人（例如，老師寫黑板報，理髮師理髮，實驗室人員做試驗），很易勞損，當積累到一定程度，就會誘發疼痛的出現。

2.主要的肌肉

岡下肌、肩胛下肌、大圓肌、小圓肌都在這個區域，可以通過觸診來判斷，找到的痛點如果按壓的痛感和平時肩胛骨疼痛一致基本可以確診。

3.消除疼痛

找到痛點之後，可以通過肘法，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分鐘可以消除這個症狀。

4.神經卡壓

在這個區域疼痛，應該考慮肩胛上神經，當頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓、臂叢神經卡壓的時候也會誘發這個症狀，這就要及時的就診，自己很難處理。

重視按摩的運用

問題的分析，簡單的處理都已經寫給你，後續我會錄製這個部位按摩的視頻，希望可以通過代價最小的方式來消除這種疼痛，只要根本問題解決，症狀不會反覆發作！

喬棟談健康

右肩胛骨疼痛三個月是什麼原因引起的？

在回答你問題之前我想知道你疼痛的程度，規律，性質，有沒有伴隨症狀，比如咳嗽，咳痰，體重減輕等等，還有大小便，飲食睡眠等綜合情況，以及既往病史，個人史。

引起肩胛骨疼痛的原因大概有這幾種：

1，頸肩部常見肩周炎，常見於五十歲以上的中老年人，有肩關節活動受限的症狀，上舉後伸等多個象限受限，還伴有疼痛不適，尤其是晚上。

2，頸椎病，很多人的頸椎病會導致後背肩胛部疼痛，因為肩胛部的神經大部分是頸椎發出來的，當頸椎局部有神經卡壓和炎症的時候就會引起疼痛。

3，骨質疏鬆症，很多上了年紀的人，尤其是絕經後的女人，特別容易頸肩腰腿痛，隨著體內激素水平的代謝紊亂，骨鈣的丟失，很容易出現脊柱側緣分疼痛。

4，免疫風溼類疾病，強制性脊柱炎，風溼，痛風等疾病都有可能引起肩胛骨疼痛。

5，胸部臟器感染或腫瘤。肺炎，肺結核等感染。心肌梗塞，主動脈夾層等。還有肺，縱隔等的惡性腫瘤等。也會引起牽涉到肩胛部疼痛。

出現肩胛部疼痛最常見的還是肩周炎以及年輕人的局部勞損。一般問題不大，如果疼痛很劇烈，或者長時間不愈就要去醫院看一看了。

疼痛診療劉醫生

在日常生活中經常遇到頸肩部疼痛的患者，大都是由於頸肩背部軟組織損傷引起的。但是單純的肩胛骨疼痛的患者不是很多。因為在肩背肌群中，肩胛骨背面的肌肉是最易損傷的肌肉。但是它們不會引起自身的疼痛。只有肩胛骨的周圍的肌肉損傷了，才會引起肩胛骨的疼痛。

能夠引起肩胛骨疼痛的原因有以下幾點

首先是上後鋸肌

上後鋸肌起於胸椎棘突，止於肩胛骨下面的肋骨上，在我們深呼吸時幫助上提肋骨輔助呼吸。在我們劇烈的運動時，用力的呼吸，還有患有呼吸性疾病如肺氣腫，支氣管哮喘，肺炎的患者，在劇烈咳嗽和努力呼吸時，都會損傷我們的上後鋸肌。因為上後鋸肌大部分位於肩胛骨的下面，它的疼痛會影響整個肩胛骨。

肩胛下肌

肩胛下肌起於肩胛骨裡面，止於肱骨頭的前面。它的功能是使手臂內旋。在我們在劇烈的健身，打球，游泳時就有可能損傷肩胛下肌。它的疼痛在我們肩後面的肩胛骨外側，會感覺到肩關節深部的疼痛。

斜角肌和菱形肌

斜角肌位於頸椎側面，因為我們的臂叢神經和肩胛背神經從斜角肌中穿過，在肩胛骨內側的菱形肌受肩胛背神經支配。所以斜角肌損傷後會刺激肩胛背神經，引起肩胛骨內側的疼痛。菱形肌自身的損傷也會引起肩胛骨內側緣的疼痛。

肩胛提肌

肩胛提肌上端附著在頸椎側面，下端附著在肩胛骨上角。我們長期的低頭，和突然的扭頭，就會損傷肩胛提肌。肩胛提肌損傷後會引起頸角到肩胛骨上角的疼痛。

你可以根據上面說的幾個部位，在肩胛骨附近尋找壓痛點，然後進行自我按摩。上後鋸肌按摩時必須把患側的手放到對側的肩膀上，才能找到痛點。可以把筋膜球放在痛點上靠在牆上按摩。肩胛下肌用手在腋窩向後按摩。其餘的肌肉都比較容易摸到，可以自己用手按摩。每次幾分鐘，每天三次，堅持兩到三週。

我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，如果對你有幫助，請點贊關注我，謝謝！

祿穎濤醫生

經常聽到身邊的人會跟我說起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一兩個人。每次說到基本都是肩胛骨區域疼痛，已經過了好幾個月症狀依舊沒有減輕，有些反而疼的更加嚴重。很多人都問我需要做什麼治療，需要做什麼檢查。其實因為肩胛骨區域位置的特殊性，具體是因為什麼原因引起的疼痛，情況也會比較複雜，下面我會為大家做詳細的解釋，如若還有其他問題，歡迎大家踴躍提問。

肩胛骨區域的疼痛也分為很多種，其中最多人問我的是肩周放射性彌散性的疼痛，這種疼痛常見於胸椎神經或頸椎神經卡壓引起。除此之外還會有肩周感到痠痛感、肩周牽扯痛隱隱作痛、持續劇烈的疼痛、肩背部疼痛這幾種疼痛感。當然一般情況下是無法根據疼痛的部位直接給出明確的診斷，但是疼痛的感覺也是疼痛原因引起的最直接的感受，因此不同的疼痛感往往會提示我們“元兇究竟在何處”。

說到疼痛的原因，首先要自己仔細想想最近有沒有做過使得肌肉勞損的工作，一般來說，因為肩胛區有很多的肌肉（如下圖），因此像一些特殊的行業，經常舉著胳膊的，在長期積累的情況下則會引發肩胛背部的疼痛感。這可能是因為肌群的勞損而引起的疼痛。如果是因為此種原因，可以建議多休息，平臥於床上，可以拿熱水袋進行熱敷（熱水袋可拿毛巾包裹，避免燙傷），可以每天熱敷3-5次，每次熱敷20分鐘。若症狀還是不能緩解，建議看醫生診治。

兒童骨科姚京輝主任

肩胛骨疼痛多由肌肉長時間痙攣變形引起，肩胛骨疼痛有多種疼痛感覺。如:（1）肩背痛；這種疼痛常見原因為肩背局部骨或軟組織損傷引起，或臟器疾病反射至肩背部，還有其它部位腫瘤轉移至肩背部引起。

（2）持續性劇烈疼痛；常見於肩關節脫位引起。

（3）肩部牽涉痛；常見於內臟疾病，或痛覺過敏等，此種疼痛出現較緩慢，有鈍痛感，痛感區域模糊。

（4）肩周區彌散的鈍痛及放射性痛；常見於頸椎神經及胸椎神經卡壓引起。

（5）肩周痠痛不適；常見於肩關節周圍炎。

上面提到的五種疼痛中，最常見的疼痛就是"肩周區彌散的鈍痛及放射性疼痛"，這種肩胛骨處的疼痛感覺是最多見的，也是最易發生的疼痛感覺。

那麼如何解釋以上的問題呢？

首先在瞭解引發這種肩胛骨疼痛的原因之前，最先要知道的就是脊柱知識，因為脊柱是人體31對脊神經唯一經過的橋樑，是構架31對脊神經分佈人體器官的出發點。

31對脊神經是周圍神經系統的一部分，它與12對腦神經連接後組成周圍神經系統。周圍神經是由核周體和神經纖維構成的神經幹、神經叢、神經節及神經末梢組成。周圍神經系統對人體的一切生理活動起到調節、傳導及支配作用，人們的聽覺、味覺、視覺、嗅覺等生理感覺受周圍神經系統的調節和支配，人體的血液循環、腸胃蠕動、四肢的運動、肌肉內部的活動、各種思維形式等都受周圍神經系統的調節和支配。

脊柱是由26塊椎骨夾帶23塊椎間盤以疊加形式組成柱狀結構，脊柱有7塊頸椎椎骨，12塊胸椎椎骨，5塊腰椎椎骨，一塊骶骨和一塊尾骨，外加頸2-骶1之間的23塊椎間盤組成。

在脊柱椎管內是由脊髓佔據，脊髓與腦連接形成整體，統稱中樞神經系統。由脊髓內部從頸椎至尾椎骨之上的椎間孔發出31對脊神經，它們以觸鬚狀分佈至人體各個器官及肌肉組織，調節與支配人體的生理活動。

由頸椎發出的8對脊神經，調節與支配頭部和上肢、肩膀及頸周圍器官及肌肉組織，這其中就包括肩部的三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉。由胸椎發出的12對脊神經支配與調節肩胛骨周圍的肌肉及其它器官，因此如果脊柱上的這些節段的脊神經受到壓迫和傷害，自然會引發肩胛骨處的疼痛，這種疼痛大多數以放射性疼痛為主。

由於頸椎自人們出生後就一直處在使用中，因此容易造成頸椎勞損，引發頸椎病。

頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎關節炎、增生性頸椎炎、頸神經綜合徵、頸椎間盤突出症的總稱，是一種退行性病理改變為基礎的疾病。

臨床表現有多種症狀，肩胛骨處的疼痛，就是脊神經根受壓迫引起神經根水腫帶來的疼痛症狀，這種頸椎病被稱為"神經根型頸椎病"。

通過上述分析後就能得出結論，肩胛骨的疼痛雖然原因很多，但大部分的疼痛又和頸椎病有關！

彭勁健康養生

右肩胛骨疼痛，是由於頸椎病和肩部肌肉勞損以及受風、受寒導致的肩胛骨疼痛與頸椎有很直接的關係，當有頸椎病時會使頸椎功能有輕微的退化，會使脖子、肩背部有僵硬、脹痛、麻痛、痠痛的症狀。經常的久坐不動，總使頸椎、肩膀保持一個姿勢不動，而你平時也沒有好好的鍛鍊肩部和頸部運動，所以造成了頸椎病。建議平時要注意肩關節局部保暖，避免過度勞累，要加強營養，補充鈣質。

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麥飯石大健康

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丁靈59660903935

長期久坐伏案工作，導致右背部豎脊肌痙攣伴胸椎錯位

關鍵字: 疼痛 健康 大家