10.15 辟谣:中药对绿脓杆菌最有效果?临床药师告诉你真相

绿脓杆菌就是铜绿假单胞菌,是一种条件致病菌,在临床上已成为最常见的医院内感染致病菌之一,感染率仅次于大肠杆菌、克雷伯菌,可引起多种感染。正常情况下,铜绿假单胞菌并不感染人体的任何组织,但是当人体免疫力降低时或进行有创医疗操作后,铜绿假单胞菌几乎可以感染人体任何组织。

辟谣:中药对绿脓杆菌最有效果?临床药师告诉你真相

绿脓杆菌可以导致哪些感染性疾病?

铜绿假单胞菌可定植于正常人的皮肤、呼吸道和肠道等,因此可引发多种疾病。铜绿假单胞菌能引起烧烫伤、术后伤口的化脓性感染,其首先发现于伤口的脓液中,极易引发呼吸道感染性疾病。上呼吸道铜绿假单胞菌感染可导致慢性鼻窦炎的产生,下呼吸道感染则可引发肺炎、支气管扩张等疾病。

此外,铜绿假单胞菌是引发重症监护室患者肺炎的主要院内病原菌,是气管插管患者呼吸道反复感染的重要致病菌,病死率最高可达一半。对于具有基础疾病、长期使用抗生素、抗肿瘤药物的患者,因其自身免疫力弱或者免疫功能受损,更易引发铜绿假单胞菌感染性肺炎。

值得注意得的是,铜绿假单胞菌若留置尿管,可导致尿路感染,严重者可引发败血症。如果人食用了铜绿假单胞菌污染的水、食物,还会引发食物中毒。

辟谣:中药对绿脓杆菌最有效果?临床药师告诉你真相

绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)感染如何选择抗菌药物?

具有抗铜绿假单胞菌活性的药物包括:抗假单胞菌青霉素及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸)、抗假单胞菌头孢菌素及其与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦)、抗假单胞菌碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南等)、氨曲南、抗假单胞菌喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星等)、氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)、磷霉素及多黏菌素等。

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什么中药对绿脓杆菌最有效果?

抗生素虽是治疗铜绿假单胞菌感染的首选方案,但随着抗生素的大量使用,铜绿假单胞菌极易产生耐药,且治疗困难,于是有人提出,中药对绿脓杆菌可能有效。

很多学者的研究结果表明:五倍子、黄柏、乌梅、蒲公英、黄连、板蓝根、鱼腥草、金银花、夏枯草、穿心莲、黄岑、连翘、薄荷、苦参等,对铜绿假单胞菌均有一定的抑菌作用(遗憾的是,没有研究结果表明哪个中药对绿脓杆菌最有效果)。

但是,在研究试验中得出“这些中药对绿脓杆菌均有一定的抑菌作用”这一结论,并不代表这些中药可以应用于临床用来抗铜绿假单胞菌,毕竟这一结论大部分只停留在试验阶段。

笔者认为,这些这些中药对绿脓杆菌均有一定的抑菌作用,更大的可能性是这些中药可以在一定程度上提高患者的免疫力有关。我们都知道,机体免疫能力在细菌感染过程中处于至关重要的地位。当人体免疫力降低(烧伤、创伤、炎症、器官衰竭等)时,铜绿假单胞菌感染容易发生。

且多耐药铜绿假单胞菌感染所致的机体免疫功能损伤更为严重。而很多中药具有调节免疫力的作用,中药抗细菌耐药的机制之一就是提高免疫力、消除炎性反应。对于铜绿假单胞菌感染的疾病而言,这些中药可使感染所致的免疫紊乱趋于平稳,减少炎症细胞因子的释放,改善感染症状,加强机体免疫力,从而使铜绿假单胞菌感染得到一定的控制。

综上所述,笔者认为:这些中药是通过加强机体免疫力,从而一定程度地控制铜绿假单胞菌感染。以单味中药或者中药制剂联合具有抗铜绿假单胞菌活性的抗生素抗铜绿假单胞菌感染还是可行的,不过指望单用某一个中药就能抗铜绿假单胞菌感染还是不太现实的。


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