肝臟是人體中最大的臟器，它承擔了營養成分的分解合成、有害物解毒等重要作用，因此被稱為“人體的化學工廠”。對於這樣重要的臟器如果發生惡性腫瘤，應該採取什麼治療方案呢？針對肝癌的治療，採訪了日本國立癌研中心東病院肝膽胰內科負責人池田公史先生。

射頻消融術的優點就是對身體的產生的損傷很小

腫瘤很小且數量不多的情況下，外科手術並非第一治療方案。

如果肝癌病灶有1-3個且大小都在3cm以內的話，除了可以採取外科手術外，也可以採用射頻消融術（RFA）。

RFA是指從體外對肝臟扎針，邊觀察超聲波，邊實施被稱作是射頻的高頻電流來殺死癌細胞的治療方法。這種治療方法，不僅創傷小，而且對身體各系統機能影響也小。缺點是治療過的部位有燒灼不乾淨、進而復發的可能。即便如此，外科手術和射頻消融術可能可以達到相同的治療效果。

另外，最近被稱作是先進放療的質子線、重離子線的離子線療法也能取得與手術差不多的結果，從而也成為肝癌治療的又一選擇。

目前，日本臨床腫瘤研究小組（JCOG）正在推動粒子線治療和外科手術效果對比的臨床實驗。粒子線治療因為是將粒子線聚焦在病灶上，具備比普通放療治療效果更好，對肝臟損傷更小的特點。同時對外科手術帶來的各種損傷也小得多。

通常是先聽取各種治療方法的優、缺點，然後患者自己來權衡並選擇治療方法。

根據腫瘤所在的位置不同，有的適合採取手術的方法，而有的適合RFA方法。不過大部分選擇的依據是：根據不同的患者的需求，有些患者希望對身體損傷小點，有些患者希望能更徹底的去除癌細胞。

最終還是要根據自己的需求，然後綜合外科、內科醫生，或者作為第二方案的實施粒子線治療的放射線治療醫生的意見，來選擇最適合您的治療方案。

腫瘤如果比較大的話，也可以採取射頻消融術療法？

如果是1-3個腫瘤且大於3的情況下，採用射頻消融術難度較大且複發率較高。在一家擁有積極開展RFA專家的醫院中，可能會使用RFA治療5釐米的腫瘤。如果腫瘤在單個病例中為5釐米，通常情況下可以通過手術將其切除，不推薦採用RFA的方法。

最近，採用對身體損傷較小的腹腔鏡實施肝切除，有可能術後一週左右就能出院。或者，也可以選擇粒子線治療。此外，如果是5cm內的腫瘤立體定向放射治療（SBRT）也能取得良好的治療效果,而且也在保險範圍之內。

根據癌細胞的分佈和肝臟的損傷程度可以來選擇“肝動脈栓塞術”。

根據肝臟的狀態，是否可以選擇不同的療法？

在治療肝癌時，如何保持肝臟良好的狀態非常重要，如果肝臟機能良好的患者可以選擇外科手術，如果肝臟技能較差的患者，建議可以選擇RFA、離子線的療法。

在選擇治療方法時，不僅要考慮肝臟的狀態，更要考慮肝臟的承受能力。

簡單來說，給負責為癌細胞輸送養份的肝動脈上插上導管，直達腫瘤所在位置，注入抗癌藥物，放入明膠粒類的栓塞材料，阻斷連接癌細胞的血管的一種治療方法。

世界知名射頻消融術專家

在此為大家介紹一位目前世界上做射頻消融術最多的專家：

對於癌症患者來說，時間比什麼都重要，肝癌更是需要與時間賽跑，選擇對的治療方法，可以讓患者起死回生。在對抗癌症這條路上，厚朴方舟和你一起，永不放棄！