​2月8日，我們推文《應對新冠病毒肺炎，美軍做了哪些動作？》，介紹了美國軍方在新冠病毒感染爆發後的幾項應對措施，時隔1月，新冠病毒疫情在全球火速蔓延，讓我們一起來看看這一個月中，美軍又實施了哪些措施，是如何開展病毒防控的。

2020年1月30日，美國國防部發布《新型冠狀病毒防護指南》，該指南為部隊防治新冠病毒提供了指導。國防部目前正密切與多部門合作以提高新型冠狀病毒防護能力。

美國國防部根據美國疾控中心指南來應對此可能爆發的新型冠狀病毒疫情。軍隊衛生系統根據疫情發生情況可能會更新或出臺補充指南。下文對美國國防部《新型冠狀病毒防護指南》摘譯如下：

目前形勢：新型冠狀病毒疫情仍在持續發生，根據美國疾控中心報告，世界範圍內已有幾萬例的病例。美國疾控中心已經發布前往中國的3級旅行警告，並建議前往中國的人員應當增加防護措施，以免感染。

國防部人員風險：根據美國疾控中心的消息，如何認定人員是否具有感染風險或為疑似待查患者，主要根據症狀和是否有暴露史。對於國防部人員沒有達到疑似待查標準的人員來說，感染新型冠狀病毒的風險較低。

從目前來看，新型冠狀病毒對於美國民眾的感染風險仍然較低，但呼籲所有人採取行動來應對可能出現的疫情：

1）由於目前是流感和呼吸系統疾病高發的季節，疾控中心建議接種流感疫苗，採取一定的預防措施防止疾病傳播以及根據處方，服用抗病毒藥物；

2）作為醫務工作者，特別注意有中國旅行史且有發熱、呼吸道症狀的人員；

3）若需要為已感染新型冠狀病毒肺炎患者提供治療，醫務人員應嚴格落實感控制度，避免感染。

根據美國疾控中心消息，最有效預防感染的方式是避免暴露。國防部人員應該採取以下措施減少呼吸道病菌感染：

1）使用肥皂和水正確洗手超過20秒，如果沒有肥皂和水，使用含有至少60%酒精的洗手液清洗手部；

2）避免用未清洗的手觸碰口、鼻、眼；

3）避免接觸患病人員；

4）對經常接觸界面進行清潔和消毒；

如果國防部人員在近14日內從中國返回，或密切接觸過確診患者，並且出現發熱、咳嗽或呼吸困難的情況，根據美國疾控中心的指導，應當：

1）立即就醫，但在就醫前應當致電醫生或急診室，告知其情況及暴露史；

2）避免再與其他人接觸；

3）儘量減少在外活動時間，居家隔離或就近就診；

4）在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或衣袖，而不是手捂住口鼻；

5）經常用肥皂和水清洗手部至少20秒，避免給他人傳播病毒；在沒有肥皂和水的情況下，使用至少含有60%酒精的洗手液洗手。

救治指南：國防部根據美國疾控中心的救治指南提供救治，國防部對於醫務人員防護措施要求高於美國疾控中心的要求，具體可見軍隊相關文件；

患者篩查和隔離：對疑似患者進行篩查應該根據他們暴露風險進行，套用疾控中心疑似待查患者標準。根據美國疾控中心要求，疑似待查患者在他們確診後應當立即佩戴口罩，並且進行隔離，如果條件允許時，應在負壓病房內隔離。

診斷：截止2020年1月27日，只有美國疾控中心才能進行病毒診斷。目前，病毒測試僅能在美國疾控中心內進行，但在未來幾周內，美國疾控中心將共享這些測試。

治療：目前沒有針對新型冠狀病毒的特定治療方法。感染者接受支持護理以減輕症狀，對於重症患者，護理贏當包括對主要器官功能的維持。

應上報衛生事件：相關醫務部門應當對所有疑似待查新型冠狀病毒感染人員遵循以下途徑進行報告：

1）軍隊衛生系統通過疾病直報系統（Disease Reporting System）網絡進行上報；

2）機構及地方衛生部門通過已建立的報告系統進行上報；

3）軍隊健康監測部門警報和響應行動（Armed Forces Health Surveillance Division Alert and ResponseOperations）對疫情進行監測。

其他：負責衛生的國防部長助理辦公室整合聯參對各港口來往的國防部人員加強篩查力度。

2020年2月25日在《新型冠狀病毒防治指南》的基礎上，美國國防部又發佈了《軍隊設施/機構指揮官根據風險採取相應的應對新型冠狀病毒疫情爆發措施的指南》。該指南主要指導各軍事設施指揮官根據疫情風險，採取相應的應對措施。在2019年3月28日，美國國防部曾發佈過6200.03號指令《國防部範圍內公共衛生事件應急管理》，此次頒佈的指南也是根據該指令的框架來實施的，具體分為四個等級：a）開始出現社區傳播的情況；b）社區傳播情況有所增加；c）持續出現社區傳播情況；d）廣泛地出現社區傳播，對應措施詳見下表。

軍隊設施/機構指揮官根據風險採取相應的應對新型冠狀病毒疫情爆發措施的指南》中提到的防控等級及相應措施

2020年3月2日，美國國防部長在新聞發佈會上說國防部正在制定抗擊新型冠狀病毒的一系列計劃。國防部的首要任務是保護部隊及其家屬；第二是保護作戰能力；第三是支持其他政府部門。國防部將繼續採取一切必要措施，確保人員安全，並能繼續履行其使命。軍隊衛生系統在新型冠狀病毒檢測和研究領域目前正在開展的工作如下：

1. 國防部下屬所有醫學實驗室具備在檢測和定性新型冠狀病毒的能力，並能為美軍全球相關防疫任務提供支持；
2. 國防衛生局部隊健康監測不和全球傳染性疾病監測每日監測全球疫情情況；
3. 位於柬埔寨金邊的原美國海軍醫學研究二隊持續對中國邊境疫情進行監測；
4. 位於泰國的軍隊醫學研究所也是美軍另一個開展分離毒株檢測和鑑定的前哨點；

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