診間日記：這個高血壓，搞不好成“殺手”
今天上午，一個患者找我看高血壓。這個患者，41歲，客貨車司機，中等身材。自訴發現高血壓4年，平時維持160/120mmHg，沒什麼感覺，如果高於這個血壓就會頭痛、頭暈，血壓最高達200/130mmHg。曾口服“硝苯地平緩釋片”治療，一天“好幾片”，血壓也降不下來，一氣之下就不吃了，目前沒有使用任何藥物，好幾年沒有體檢了。
我問他，既然沒什麼感覺，怎麼現在想起來看病？他說，最近一段時間總是感覺頭痛、頭暈、脖子發硬，而且開車時總打盹，有時候不得不停車睡一小會兒，估計是血壓又高了。
我給他測血壓175/120mmHg，我建議他住院檢查治療，他說沒時間，門診檢查吧。我告誡他，血壓這麼高，而且開車還打盹，就暫時不要開車了。他說，肯定不行，老闆不同意，每天還靠我送貨呢。
我只是個醫生，沒有權力阻止他開車，我能做的就是治療他的疾病。我給他開了絡活喜+代文+阿爾馬爾三種藥聯合口服。因為他不到40歲就出現高血壓，而且收縮壓＞200mmHg，舒張壓＞120mmHg，這種情況符合繼發性高血壓的特點。主要考慮腎性高血壓和原發性醛固酮增多症，針對腎臟和腎上腺疾病，我給他做了相關的檢查。
現在的法律，禁止“酒駕”和“毒駕”，提醒不要疲勞駕駛。但是，對疾病的狀況好像沒有限制。像這位患者的情況，因為血壓特別高，開車期間一旦發生心、腦血管病很可能引發交通意外，搞不好成為一個“殺手”。即使不發生心腦血管併發症，駕車中打盹也不亞於疲勞駕駛呢。 我不知道現在的法律對這種情況該如何處理。
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