許多脂肪肝患者在得知病情後，不願意去醫院看病，認為脂肪肝“沒藥可治”或“不可能治好”。還有部分脂肪肝患者長期就診於多家醫院，雖然服用了不少藥物，但脂肪肝卻始終沒有消退或好轉跡象。
脂肪肝真的沒法治好嗎？
答案是否定的。
單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，若能及時去除病因和誘因，肝內脂肪沉積可在數月內完全消退。
脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，也是完全可逆性病變。只是通常需要較長的治療時間。且需要在改變生活方式和控制原發疾病的基礎上，加用保肝抗炎藥物，肝病才能完全康復。
脂肪性肝硬化是相對不可逆的病變，但通過積極治療，可以延緩疾病進展並減少併發症的發生。即使到了嚴重的脂肪性肝炎，晚期肝硬化或肝癌階段，積極的治療也可為等待肝移植贏得時間，且可以預防肝移植術後脂肪肝復發。
由此可見，無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎、都是可以治癒的疾病。即使肝病已經發展至終末期，積極的綜合性治療亦能使患者獲益。許多脂肪肝患者治療後不見好轉，恐怕還是治療方法不當、治療時間不夠，或者評價療效的指標不夠合理。比如：僅寄希望於藥物而忽視改變生活方式，導致脂肪肝的病因未能及時去除；治療時間過短，轉氨酶剛恢復正常或肝區脹痛消失後，就不再治療；康復後，未採取相關措施預防復發等等。
脂肪肝是病，不是亞健康
即使是無症狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態。酒精性脂肪肝患者若不及時減少飲酒量，20%以上的人將在十年內發展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝細胞癌；非酒精性單純性脂肪肝雖然進展緩慢，十餘年內僅1%左右的患者發生肝硬化，但隨訪的5～10年內發生代謝綜合徵、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。因此，一旦發現患有脂肪肝，切忌不當回事，應及時去醫院診治。
脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。鑑於脂肪肝患者往往合併眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學科緊密合作。無論是酒精性肝病，還是非酒精性脂肪性肝病，都屬於“慢病”，都需要較長的療程。短期治療即使有效，也易復發。具體措施包括：
①恢復良好生活方式，包括平衡膳食、戒菸限酒、中等量有氧運動、保持良好心態、謹慎用藥等。
②去除病因和誘因，如戒酒或減少飲酒量、停用可疑肝毒性藥物、脫離接觸肝毒性物質、控制體重、減少腰圍等，必要時通過減肥手術治療頑固性重度肥胖及其併發症。
③防治代謝紊亂，針對血黏度、血脂、血糖、血壓、胰島素抵抗等指標，根據相關指南合理應用抗血小板、調血脂、降血糖、降血壓等藥物。
④應用抗炎保肝藥物治療脂肪性肝炎和進展性肝纖維化，減少肝臟損傷和死亡。
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