01.02 劉懿博士說肺癌(四六五)肺癌腦轉移腦放療後復發能再放療麼

腦轉移對於癌症患者來說是很常見的事情,最常見發生腦轉移的癌症就是肺癌,據統計,肺癌腦轉移佔所有癌症腦轉移的一半左右,發生腦轉移,中位生存期不到一年,預後還是比較差的。對於腦部多發腦轉移的標準基礎治療就是全腦放療,但臨床上遇到很多病例,那就是在全腦放療後,再次出現原有病變的增大或者又出現了新的轉移病灶,有患者朋友問,這種情況還可以再次全腦放療麼?

患者朋友提出的這個問題屬於重複全腦放療的概念,這取決於醫生的經驗,尤其是放療科醫生的經驗,同時也要參考患者的身體狀態,對於再次出現的單發的腦轉移病灶,有醫生就建議採用伽馬刀治療,但有一些患者再次復發仍然是多發,這是用伽馬刀效果就不好。關於可不可以重複全腦放療,我們先來看曾經做過的一個臨床研究,有放療科專家報道了將近九十例多發腦轉移患者,再次全腦放療的治療效果,這群患者初次放療的中位劑量是30Gy,第二次放療給的劑量較之前小了一點,給了20Gy,通過重複全腦放療,有近30%的患者臨床症狀完全緩解,有40%左右的患者得到了一部分的改善,並且延長了生存期,在近九十例患者中,有一例患者因為兩次放療發生了痴呆,其餘患者在觀察期內沒有發生痴呆,通過這個臨床研究,再次全腦放療也是一種好的治療方法,相對來說是安全的,因為絕大多數再次復發的腦轉移肺癌患者生存期很短,因此,重複全腦放療在充分評估好身體狀態,在有經驗的放療科醫生指導下是可以進行的。


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