02.01 深度解析!雙黃連雖好也不能濫用哦

雙黃連口服液是臨床治療風熱感冒的常用藥,臨床應用已有十多年的歷史,隨著歷史的發展,它的應用越來越廣泛,在使用人群上有了更細的劃分。下面我們就雙黃連口服液的臨床應用及種類做詳細介紹。


深度解析!雙黃連雖好也不能濫用哦

1、處方

雙黃連口服液的處方由金銀花(雙花)、黃芩、連翹三味中藥組成,故稱之為雙黃連。

方中金銀花甘、寒,清熱解毒,芳香疏散,善清肺經熱邪,為君藥;黃芩苦、寒,清熱、燥溼、解毒,善清肺火及上焦的實熱;連翹苦微寒,疏散上焦風熱,並有清熱解毒之功效,共為臣藥。三藥合用,共奏辛涼解表、清熱解毒之功效。

金銀花,甘寒、氣芳香,既可清透疏表,又能解血分熱毒,用於風熱感冒、溫病發熱、咽喉腫痛、癰腫疔瘡、丹毒等治療,臨床效果顯著。其有效成分為綠原酸、木犀草苷等,現代研究證明金銀花具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱及提高機體免疫功能等藥理作用。

黃芩,清熱燥溼,瀉火解毒,主要用於肺熱咳嗽、高熱煩渴、上呼吸道感染等症治療。《本草經疏》雲“其性清肅,所以除邪;味苦所以燥溼;陰寒所以勝熱,故主諸熱,邪熱與溼熱也”[1]。《別錄》言“療痰熱,胃中熱”[1]。黃芩主要有效成分為黃芩苷等,具有抑菌、抗炎、解熱、保肝、降壓等藥理作用。

連翹苦,微寒,歸肺、心、膽經,輕清上浮,可治上焦各種熱症,最大的特點是解毒消癰、散結,被稱為瘡家聖藥。其清熱解毒、消腫散結的功能與它抑菌、抗炎、抗病毒、抗輻射損傷、抑制毛細血管通透性等作用有關,主治風熱感冒、溫病初起、溫熱入營、高熱煩渴、各種癰疽等。

目前市場上銷售的風熱感冒中成藥基本上含有雙黃連的成分,是經過加減處方形成的其他成藥。雙黃連的處方優勢在於精煉、顯著適用於治療所有的風熱感冒症狀,消炎作用明顯,對症治療,除病根,使用範圍廣,在臨床應用時可搭配其他對症藥物使用,效果顯著。

治療感冒的西藥副作用較多,且久服易耐藥,雙黃連口服液能夠起到明顯的消炎抗病毒作用,且作為純中藥製劑副作用小,不易產生耐藥性。


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2、功能主治

疏風解表,清熱解毒,用於外感風熱所致的感冒,症見發熱、咳嗽、咽痛[2]。

本方主治中描述的症狀:發熱、咳嗽、咽痛,是感冒的最常見症狀,也就是說雙黃連對感冒患者有上述症狀都適用,不會像其他的一些止咳藥、退熱藥治療範圍窄,針對單一病症治療。

功能中描述的疏風解表和清熱解毒功能是中醫所講的風熱感冒、溫病的治療。風熱感冒是感冒中最為常見的一種類型,流感屬於溫病範疇。

風熱感冒、流感是發病率較高最常見的感冒,也是感冒多發季冬季和春季的最常見類型,雙黃連口服液的解表和清熱解毒功能在感冒初期或者即將感冒時服用效果最為理想。

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3、口服液種類及用法用量

雙黃連合劑:100mL/瓶,200mL/瓶;雙黃連口服液:10mL/支,20mL/支;20mL/次,3 次/d,小兒酌減或遵醫囑。

雙黃連口服液(濃縮型):10mL/支(每支含藥材量是普通口服液的2倍);10mL/次,3次/d,藥液濃度高,療效好,尤其適合成年人服用。

雙黃連口服液(兒童型):10mL/支,為兒童專用產品。1~3歲10mL/次,4~7歲 20mL/次,3次/d。本品經國家藥監局批准,有規範的1~7歲的兒童臨床研究數據支持,用藥劑量準確,安全性好。同時它藥味較小,口感很好,良藥不苦口,對懼怕中藥苦味的孩子來說尤其適用。

雙黃連口服液濃縮型、兒童型是近幾年上市的產品,是對原產品的細化,更適合不同人群需求,特別是兒童用藥,國家鼓勵兒童專用藥品研發和生產,為兒童用藥的安全提供保障。

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4、雙黃連的作用

4.1 解熱

本品對大腸桿菌內毒素引起的發熱具有解熱作用,發熱是由於病原微生物產生的某些代謝產物作用於體溫調節中樞,使機體產熱量增加,同時阻斷體溫的散失,使機體體溫升高。雙黃連口服液中的黃芩具有清肺熱、解肌表之熱的功效,而金銀花配合連翹具有辛涼解表之功效,其解熱的機理就是作用於體溫調節中樞,使機體產熱量減少,體溫下降。

4.2 抗菌抗病毒

雙黃連口服液中的金銀花主要成分綠原酸對傷寒副傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等具有抑制作用。金銀花中的提取物均能夠抑制耐藥菌蛋白質合成,阻斷病原體的代謝和繁殖,從而抑制和殺滅病原微生物。黃芩中的黃芩苷具有抑制病毒複製的功能,從而阻斷病毒的增殖,起到抗病毒的作用。連翹中的

金絲桃素同樣也具有抗病毒的作用,其抗病毒機制為阻斷蛋白質和核酸的合成。

4.3 免疫調節

雙黃連口服液不僅僅具有抗菌、抗病毒的作用,而且還具有增強宿主免疫力的作用,研究表明雙黃連可促進溶血素的生成,對機體的免疫有增強作用,主要是增強T淋巴細胞的增殖,提高細胞免疫。

雙黃連口服液臨床上應用廣泛,如:新城疫、流行性感冒、大腸桿菌病等各種疾病,在疾病防治過程中雙黃連口服液都發揮了重要的作用。中醫沒有包治百病的藥物,中醫治療疾病都是根據致病因素、時間、地點、體質、表現的症狀不同而辨證施治。

在疾病治療過程中,同樣是應用雙黃連口服液進行治療,臨床療效差別比較大,有些用藥後3~5天,即可痊癒了,有的則遷延不愈,甚至病情更嚴重了,為什麼會出現這種情況呢?中醫將疾病的致病因素分為風、寒、暑、溼、燥、火六類。不同原因引起的疾病要用不同的治療原則和藥物進行治療,講究的是寒則熱之,熱則寒之,虛則補之,實則瀉之的治病原則。只有在很好的辯證用藥的基礎上,才能起到事半功倍的治療效果。人是一個有機整體,中醫治療疾病必須從整體出發,陰陽調和,表裡互治,並要分清輕重緩急,辨證施治。

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5、應用雙黃連的注意事項

雙黃連口服液的作用很多,但是主要藥物性質屬於寒涼,對於由於寒涼引起的疾病如風寒感冒應用雙黃連口服液就違背了寒則熱之

的治療原則。

一、是寒涼藥物容易損傷陽氣,陽氣受損,則正氣虛,正氣虛則無力祛邪。

二、是正氣虛,則邪氣易於內伏,邪氣自表入裡,易形成三陰重寒重症。

所以,風寒感冒應用雙黃連口服液不但不能起到治療作用還可能加重疾病。另外就是虛證,久病之後,正氣受損,如果再用雙黃連口服液等藥物進行預防或者治療,必然會導致正氣受損更嚴重,導致無力驅邪,如果有外邪入侵,則由於正氣虛損不能抵禦外邪的侵襲而再次發病,使疾病反覆發生,遷延不愈,或疾病轉危。所以雙黃連口服液雖好,但是也不能濫用。


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