03.04 肩膀擡胳膊時疼,困,是不是肩周炎嗎?

李愛琴營養師


劉醫生談骨論筋🦔抬胳膊時肩膀疼是什麼原因🦔

肩膀作為我們人體重要的關節,它的活動範圍是最大的。俗話說能力越大,責任也就越大,同時承受的傷害也就越多。肩膀疼痛非常多見,如果影響到抬胳膊是什麼原因呢?會不會是肩周炎。下面就給大家說一下!


肩周炎

肩周炎是指肩膀四周的肌肉、韌帶、滑膜以及關節囊的慢性無菌性炎症。其實它是一組疾病的總稱,好發於中年婦女的左肩。

它的主要症狀:1.肩膀出現疼痛的情況,夜晚的時候明顯加重,有的會影響睡覺。2.肩膀活動受限,特別是後伸和外展動作。這些就導致胳膊抬不起來,非常符合題目中的情況。這個也是它的重要表現,生活中的一些基本動作完成不了。比如洗臉、梳頭、提褲子等。3.肩膀四周有明顯的壓痛點。4.肩膀怕冷,遇冷疼痛會加重。

肩袖損傷

肩袖這個名詞大家可能比較陌生,它像衣袖一樣包裹著肩膀,維持著肩關節的穩定,起到保護作用。當它受到反覆的勞損或者外力作用的時候,就有可能出現損傷,從而引起症狀。


它的主要症狀:1.受傷以後出現肩關節疼痛。2.肩膀活動障礙。不能抬高,有明顯的疼痛弧。這個症狀也非常符合題目中的情況。3.肩膀前側有明顯的壓痛點,這就是肩袖撕裂的地方。並且打封閉不管用,這可以當做診斷的一個依據。4.上肢下垂實驗陽性。

頸椎病

頸椎病也會引起肩膀疼痛,影響肩膀的活動。主要的類型就是頸型頸椎病和神經根型頸椎病這兩類。

頸型頸椎病表現為頸部痠痛不適,活動受限,並可向肩背部放射。神經根型頸椎病主要是引起上肢的麻木無力,疼痛等症狀,還會引起肩部的疼痛不適。


內臟牽扯痛

當我們身體內的重要臟器發生病變的時候,也有可能導致肩部的疼痛和活動障礙。

冠心病,當心髒的冠狀動脈發生狹窄或堵塞的時候,會引起心肌缺血,從而導致心前區疼痛,疼痛可放射至左肩部。引起肩部疼痛不適活動障礙。

肺部疾病,當肺部發生癌變、結核或者有胸膜粘連的時候,除了引起自身的疼痛,還會放射性的引起肩膀疼痛,以及肩膀的活動障礙。

除此之外還有很多原因可以引起肩膀疼痛,比如局部肌肉的問題、滑囊炎、神經炎症、腫瘤轉移等。需要大家仔細的鑑別。希望這些能給大家帶來幫助。

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是肩周炎的表現,大多數是慢性勞損和寒冷刺激引起的。應該儘早到正規醫院檢查,可以採取肩關節部位熱療、針灸、封閉等方法進行治療。且要適當進行肩關節的功能鍛鍊,注意保暖。


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肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。


主要表現為肩部疼痛、肩關節活動受限、怕冷、有明顯壓痛點、肌肉痙攣與萎縮。

但是肩膀抬胳膊疼並不一定是肩周炎,也有可能是肩袖損傷等其他一些肩部的問題。

建議可以採取熱敷或者冷敷的辦法來適當的緩解疼痛。但是具體確診是什麼原因導致的抬胳膊疼,還是建議去正規醫院檢查,得出結果了才好對症下藥。

但這期間,可以先做一些適當的運動來打開肩關節的活動度,如坐在椅子上,雙手抓住一根棍子或者掃帚的把子,豎在身體前方,身體前傾,用自身的體重來慢慢的將肩關節的活動度打開。或者是肩關節無痛範圍內的爬牆訓練。記得訓練過程不要出現疼痛,採用循序漸經的原則安全的恢復。

(圖片源於網絡,侵刪)


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肩膀抬胳膊時疼痛或困並不一定是肩周炎,在診斷上疼痛點的位置點很重要,而且這個疼痛點是疾病成對應關係,同時還會有同一疼痛點由多種疾病引起。在病情較重時出現大面積疼痛時,患者往往難述說清楚具體的疼痛點,這時就要醫生幫助尋找到疼痛源(即具體的疼痛點)。在診斷時,在特定的動作中各疾病的疼痛源會顯示出症狀明顯加重或減輕。下面就肩關節的疾病和對應的疼痛點作一些簡單的總結,望能達到幫助患者自診肩關節疾病。

一丶肩周炎是肩關節損傷引起的肩關節粘連而出現的疼痛症狀。常用的診斷方法是向前平抬手臂時症狀加重,疼痛點位置在肩關節前稍偏向胸的位置,用手指按壓疼痛難忍。出現這種情況的就可以確診為是肩周炎。

二、向左方平抬手臂時,疼痛點在肩和手臂上的,這種情況絕大部分是頸椎病引起,並不是肩周炎。

三、向後抽抬手時,如肩胛有不舒服症狀,肩胛骨下方有疼痛點的,大部分是習慣側身睡和枕頭不合理引起的慢性勞損。處理辦法:改變為正確的睡姿和使用適合自身生理結構特點的枕頭後,用手法或藥物治療一週左右即好。

還有很多情況,這裡不多說,正確診斷疾病是治癒的必要條件。有矢施藥才能達到事半功倍的好療效,才能早日康復。不清楚可以在頭條私信裡諮詢。



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 肩膀痛的原因很多,如風溼性關節炎、肌纖維組織炎、普通的外傷勞損,還有其它系統疾病如心肺膽囊病變放射等。

肩周炎的診斷標準:

  (1)多見於中老年,常有風寒溼邪侵襲或外傷史。

  (2)肩部疼痛,夜間及活動時加重,可放射至前臂或手,但無感覺異常。

  (3)肩關節各方向活動受限,尤以外展、外旋顯著。

  (4)肩周壓痛,特別是肱二頭肌腱長頭、喙突、肩峰下滑囊處。發病久者肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

  (5)X線及化驗檢查多正常。

你的情況只是抬胳膊時肩部痛、困,具體發病時間長短,你的年齡大小,肩關節是否各方向活動受限,上述關節周圍是否壓痛等都沒有提供。根據你提供的情況不一定是肩周炎引起。所以你可根據以上5條診斷標準對照、自查一下。另外還要注意排除心肺肝膽和其它臟器病變。



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肩膀疼,一種是頸椎病引起,一種是肩周炎引起;建議找專業中醫辨證一下,診斷一下是否是肩周炎,再進行相應地治療;或者根據肩周炎的臨床特有症狀(肩部怕冷,壓痛,疼痛晝輕夜重,手胳膊活動受限、抬不起來),自我判斷;

肩周炎的中醫病因及治則:

1、好發人群:50歲左右的人群;但在現實生活中,不少人青年人也時常受到肩周炎的“騷擾”;

2、中醫病因:

(1)、風寒溼邪侵襲:風寒溼邪侵襲肩部經脈,致經脈痺阻不通;

(2)、外傷筋脈:肩部外傷,筋脈受損,氣血運行不暢,瘀滯經脈;

(3)、慢性勞損:營衛虛弱,筋骨衰頹,勞累日作,氣血阻滯經絡;

3、主要臨床症狀:肩部怕冷、疼痛晝輕夜重、壓痛、活動受限;

4、治則:活血止痛、舒筋通絡等!





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肩膀抬胳膊時疼,困=_=,是不是肩周炎?

(1)肩膀抬胳膊時疼或困=_=,在病例的情況下,肩膀抬胳膊疼的原因有,感受重寒(睡姿勢不對,開車師傅)等過度疲勞,或(伴有頸椎病患者壓迫神經而導致肩疼或僵硬疼痛),古語醫學名稱叫(漏肩風還叫肩關節炎)統稱肩周炎。

(2)平時要注意保暖防護,上姿運動操,單槓雙槓,甩胳膊前後左右擺動鍛鍊(預防肩周筋膜粘連)早發現早治療不要錯過最佳時機,也可以配合中醫中藥按摩推拿理療針灸等調理結合達到治癒目的。希望對大家有所幫助,我會盡我30年行醫經驗去努力解答題,謝謝頭條給我們能發輝幫助別人痛苦的好平臺。











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崗上肌腱受損,使肩部的外展功能受到不同程度影響,重則不能抬舉,稱為崗上肌腱炎。病多因中年以後筋經失養,或不慎牽拉而致傷。崗上肌起於肩胛崗上窩,由肩峰下滑過,止於肱骨大結節。肩峰與崗上肌腱之間有肩峰下滑相隔,以減輕兩者間的摩擦。肱二頭肌長頭腱位於肱骨大結節,小結節之間的骨性溝內,在不同的姿勢下可扭傷不同的肌腱。臨床上以崗上肌腱炎較為多見,當肩部外展呈90。時,肩峰下滑襄完全縮進食肩峰下面,崗上肌腱很容易受到摩擦,日久形成勞損。又因中年以後崗上肌退行變化,更易受損,則呈慢性突變,而發生本病。亦有崗上機腱漸趨粗糙及因傷後受涼而發生鈣化,或崗上肌腱部分斷裂而致者。主要,肩部逐漸疼痛,每因肩部抬舉時疼痛,或外展時肩部疼痛。疼痛侷限於外側,有時可傳至臂手部,遇寒溼外侵入肌腠,流注經筋,使症狀加重,造成外展力不從心,或因疼痛受限制,發生疼痛弧,徵。分析,中年以後肌筋濡養失調,退行變性,故肩部困,或疼痛,尤以處展時被經筋所牽拉而疼痛,又因寒溼閉阻經絡而痛,均為經筋失養,經脈阻絡之徵。


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有幾率,但可能性不大!

單純的胳膊上抬困難、同時出現肩膀疼痛多考慮頸椎病,這是因為患者的頸椎隨著時間的推移,逐漸發生的退行性病變導致附近肌肉緊張、僵硬、疼痛、麻木,同一側的臂叢神經受到了病灶的壓迫刺激,使得上臂活動受限。

為什麼不考慮肩周炎?

肩周炎雖然也可能發生此類症狀,但絕不會以此症狀為主,肩周炎患者的疼痛多為逐漸加重,其最主要的特點是:晝輕夜重!

懷疑自己患有肩周炎的人,可以在疼痛區域進行輕微的按壓,可以找到疼痛明顯的壓痛點,其疼痛發作時的感受也比較特殊,多為鈍痛或割裂性疼痛。

最後再說一個決定性的排除因素:患者既然特別強調抬胳膊時出現疼痛,那麼也就證明別的活動並沒有異常,而肩周炎患者的上肢活動受限,指的是全部,也就是外展、伸屈、旋轉都不行,單純的無法抬起是肩周炎的可能不高。

冷冰冰的科普一點用都沒有!

看了下,其他同仁的相關論點,說實話並沒有任何用,文字過於中庸,不能說是錯的,但並沒有給患者真實有用的幫助,要知道這是一個信息爆炸、透明的年代,如果只是要某種名稱、疾病的解釋,隨便查下就能知道,我們需要做的是根據病情描述,結合自己的臨床經驗給出意見,而非全而廣的複製。


我可以這麼說,單純這種症狀的患者,雖然不能完全排除肩周炎的可能,但確診的幾率非常之低,在這個幾率的基礎上考慮,基本可以將其排除。

如果病情持續時間超過三個月,建議患者及時前往地方醫院,進行核磁共振檢查,要知道疾病的診斷是一切的起點和基礎,而且相比於病情加重後的治療費用,檢查所花費的金錢較少、更可以避免正常生活受到影響。


(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


確定是肩周炎,治療方法:拔罐,吊單槓。注意:吊單槓堅持,早晚各一次每次兩分鐘。


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