如果是喜愛運動的人群,那麼膝蓋兩側疼要分為內側疼還是外側疼,如果是膝關節的內側疼痛,多見於內側半月板的損傷,也見於鵝足滑囊的炎症;如果是膝關節的外側疼,多見於外側半月板的損傷和髂脛束綜合症。而如果是老年人群出現膝關節兩邊的疼痛,常見的還是骨關節的磨損以及兩側半月板的損傷。
內、外側半月板損傷會導致膝關節內、外側的疼痛。
很多半月板損傷的患者描述疼痛的部位時,會說膝蓋的骨縫疼。其實這個描述是非常正確的,因為半月板正是位於膝關節股骨與脛骨平臺之間的間隙內,這個間隙位於膝關節的兩側。如果是膝關節的內側半月板損傷,患者會覺得膝關節內側半月板疼痛,而如果患者的外側半月板損傷疼痛,自然也會表現在外側。
出現半月板損傷的患者,症狀往往出現在蹲起或者長時間行走勞累以後,關節的兩側會有明顯的痛感。嚴重的患者會出現關節的積液。
無論是運動人群還是老年人士,出現了這種症狀,建議要到醫院進行膝關節核磁檢查,明確關節腔內的半月板是否存在問題。一般損傷如果不重的話,可以採取保守治療,比如適當的休息,科學的康復鍛鍊,適當的口服或者是外用藥物。如果半月板撕裂比較嚴重,那麼建議要進行關節鏡手術治療。
鵝足滑囊炎症是導致膝關節內側疼痛十分常見的原因。
鵝足是有膝關節內側三根比較重要的肌腱止點構成的,因為這三根肌腱連接在一起的形狀有點像是鵝的足部,所以被稱為鵝足。
膝關節過度運動以後或者在這個位置周邊存在骨刺會導致肌腱和骨連接的部位發生退變,也會刺激到保護肌腱與骨之間的鵝足滑囊,誘發患者出現膝關節內側的疼痛。
鵝足滑囊炎疼痛的位置比內側半月板破裂疼痛的位置要更靠向肢體遠端一點。
通常情況下,明確是否存在鵝足滑囊炎,醫生的查體很關鍵,當滑囊炎症比較嚴重的時候,核磁也可以明確診斷,下圖箭頭所指的極為鵝足的肌腱,邊上的白色、透亮的區域即為滑囊的炎症。
當明確診斷為鵝足滑囊炎以後,衝擊波治療 往往有比較好的療效,也可以嘗試堅持外用非甾體抗炎藥膏,如果經過這些治療無效,可以嘗試給予局部進行封閉。
髂脛束綜合徵是導致患者出現外側疼痛,常見的原因。
這個問題在長時間跑步或者喜愛運動的人群當中是比較常見的,
那麼什麼是髂脛束呢?它這就是一條比較大的肌腱!起於髖部的一小塊肌肉,名字叫闊筋膜張肌,肌腱部分沿著我們大腿的外側向下,越過膝關節,止於脛骨的外側緣。簡單來說,當朋友們在長時間的運動以後,這條粗大的肌腱可能會與股骨遠端周邊的骨骼、其他肌腱或滑囊發生摩擦,誘發炎症導致疼痛,這種情況我們稱之為
髂脛束綜合症。患者就會出現膝關節外側的疼痛,但是疼痛的位置比半月板的位置要偏上或者是偏下。髂脛束綜合症通過醫生的查體就可以確定診斷,某些比較嚴重的患者,通過核磁可以發現在肌腱和骨之間連接的地方有明顯的高亮信號,說明存在明顯的炎症反應。針對於這種問題,
衝擊波也是大顯身手的地方,如果症狀時間不是特別的久,疼痛不是特別的重,一般2~3次左右的衝擊波治療,可以很好的幫助患者緩解疼痛。當然也是可以堅持外用非甾體抗藥膏的。比較頑固的患者可以採取局部封閉治療,如果封閉仍然不能幫助患者解決問題,可能需要手術治療。總結
膝蓋兩側疼痛這個事兒,說起來簡單,但是想要給大家說明白常見的原因真的是比較複雜,以上給大家介紹的這些問題,也僅僅是誘發膝關節兩側疼痛病因的一部分。建議出現膝關節疼痛的患者,要到醫院的運動醫學科或者是骨關節科進行細緻的查體,進行細緻的檢查,明確自己的問題所在,從而給予對症的治療,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,謝謝了!
閱讀更多 想好好做醫生的胖子 的文章