03.04 溼疹都是過敏引起的嗎?

甜寶愛學習


引起寶寶溼疹的原因很複雜,有遺傳因素、環境因素、飲食因素等等,過敏也可以引起溼疹。如果寶寶溼疹嚴重,還伴有反覆吐奶、持續腹瀉、體重增長緩慢,甚至有便血、貧血等,就要高度懷疑食物過敏。

純母乳餵養也可能食物過敏

媽媽母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白,免疫原性低,很少引起過敏。

然而,母乳中也含有少量的來自媽媽膳食的外來食物蛋白,這些異種蛋白可刺激寶寶的免疫系統。對於大多數寶寶來說,這種輕微的刺激正好能訓練寶寶的免疫功能,但對少數敏感的寶寶則可能引發過敏。

因此,純母乳餵養的寶寶也可能發生牛奶蛋白等食物過敏,但發生率很低。需要強調的是,對於高度懷疑食物過敏的純母乳餵養寶寶來說,首選的還是繼續堅持母乳餵養,且媽媽不必盲目忌口。

媽媽先回避牛奶、雞蛋、大豆、海鮮等易過敏食物,吃米飯、瘦肉、青菜、蘋果等常吃的蔬菜和水果。忌口2周以後寶寶溼疹好轉,那說明確實是食物引起的。

如果寶寶的溼疹沒有明顯變化,那就說明溼疹與母乳餵養無關,需要繼續尋找寶寶長溼疹的原因。

有不少純母乳餵養媽媽忌口2周後,寶寶的溼疹沒有明顯好轉,那就不再考慮母乳過敏了,媽媽應該繼續母乳餵養。



兒科醫生鮑秀蘭


嬰幼兒寶寶患溼疹的情況非常多,差不多百分之五十的寶寶都會出現或多或少的溼疹,所以家長不必大驚小怪。溼疹是一種過敏性皮膚病,多見於2歲以下的肥胖兒,在兒童期也有發病的可能。嬰兒溼疹大多在出生後1~3個月起病,皮疹多見於頭面部,以後逐漸蔓延到頸、肩、背、臂和四肢,甚至可以波及全身。初起時為散發或群集的小紅色丘疹或紅斑,看上去像一堆堆小紅疙瘩,繼之破潰、糜爛、滲液相繼發感染,最後結痂脫屑,反覆發生,經久不愈,並有嚴重瘙癢。由於劇烈瘙癢,孩子常煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,到處搔抓,常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。


溼疹是一種過敏性皮膚炎症,病因較複雜,有時病因很難明確,生活中多種因素均可誘發溼疹:飲食方面,如食入牛羊肉、魚、蝦、蛋、奶等動物蛋白食物;氣候變化,如日光、紫外線、寒冷、溼熱等物理因素刺激;日常接觸,如不當使用鹼性肥皂或藥物、接觸絲毛織物等;機械性摩擦,如唾液和溢奶經常刺激皮膚;餵養方面,如營養過高,添加輔食種類偏多致使胃腸道功能紊亂等;此外,家族中有過敏性鼻炎、魚鱗病或哮喘等疾病史,溼疹發病率較高。
母乳餵養時,避免哺餵過量以保持孩子的正常消化,媽媽忌食辛辣刺激性食物及蝦、海鮮等。如疑牛奶過敏,可將牛奶煮沸,促使牛奶蛋白質變性,減少過敏原,必要時可用豆漿代替牛奶。添加輔食時,要逐漸加量,切忌過快。兒童忌食辛辣刺激眭食物。
溼疹局部紅腫、糜爛、滲出明顯時,可用1% N4%的硼酸溶液溼敷,外塗雷鋅膏,每天2次。也可在醫生的指導下口服抗過敏藥物,如撲爾敏、非那根等。
小孩宜穿寬鬆、吸溼、柔軟的布料衣服,最好不要穿化纖和絲毛織物。嬰兒要勤換尿布、尿褲。注意保持患處乾燥清潔。睡覺時不宜蓋得過多。
切忌搔抓,以免繼發感染。可將孩子指甲剪短,或用紗布把手包起來。

洗澡時水溫要適宜,過高會加重病情,過低易引起感冒。
如何預防溼疹呢?在生活中儘可能找出發病原因,並加以預防。避免冷熱潮溼、機械摩擦等刺激;避免食用易過敏和刺激性食物;在醫生指導下臺理用藥,不要自行用藥。在溼疹發作時,不宜預防接種,以免發生不良反應,還要避免接觸單純皰疹患者。


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溼疹都是過敏引起的嗎?我們一起來看一下這個問題:



我們的寶寶為什麼會得溼疹

嬰兒溼疹的病因目前還不清楚,可能與溼疹寶寶皮膚保護屏障異常和免疫調節功能紊亂有關,導致寶寶的皮膚易受各種物理刺激或過敏原影響。對於造成寶寶溼疹的原因,寶爸寶媽要避免以下兩個誤區:

溼疹是因為寶寶皮疹乾燥

溼疹的原因不是溼,而是皮膚乾燥、皮膚鎖水能力弱,屏障功能容易損傷,導致外界刺激物進入皮膚內,產生皮膚炎症導致的。

得了溼疹要讓寶寶皮膚保持乾燥,這是溼疹治療的一個誤區。嬰兒溼疹的治療和預防最重要的就是保溼保溼保溼!七分靠保溼,三分靠治療!保溼是一切治療的基礎,持續,多次,足量的保溼才能讓寶寶皮膚像正常寶寶一樣水潤,修復皮膚保護屏障不受外界刺激和過敏源影響。

溼疹不等於過敏

很多寶爸寶媽都把溼疹等同於過敏,雖然溼疹患者中對食物過敏的很常見,但真正由食物誘發的溼疹很少,發病原因上兩者不是直接因果關係。

美國國家過敏和感染疾病研究所(NIAID)發佈的指南也支持這個觀點:

盲目地迴避可能引起過敏的食物,甚至停餵母乳,並不能完全有效預防溼疹,反而可能影響孩子的生長髮育。

對輕中度溼疹而言,查找食物過敏原的意義不大。對於全身大面積發作的嚴重溼疹,或者寶寶又拉又吐,肚子不舒服,生長緩慢,同時有溼疹,才要考慮去尋找飲食的原因。

對於寶寶溼疹的原因和特點,家長更為關心寶寶得了溼疹應該用什麼藥物治療:

寶寶溼疹都有什麼樣的潤膚乳可以選擇?

進口的艾維諾,優色林嬰兒保溼霜,優澤倍潤修護霜,施泰福霏絲佳特護脩潤乳液以及絲塔芙倍潤保溼乳,國產的薇諾娜柔潤保溼霜和透明質酸生物膜都是不錯的選擇。


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過敏並不是嬰幼兒溼疹的主要的發病機制,但是重要的誘發加重因素,與溼疹的關係很密切,如何診斷溼疹是否是由食物過敏引起的呢?

溼疹兒童食物過敏的診斷主要是針對一些持續性中重度的溼疹患兒,結合病史和過敏原的檢測,先判斷是哪一種食物的過敏,隨後進行該食物的迴避4到6周,在溼疹的病情穩定期進行食物激發試驗,在進行激發實驗之前需要對溼疹進行一個評分,評分之後就給予食物激發試驗的第一個口服劑量,通常是很小的劑量,比如幾毫升的牛奶,在給予第一個劑量兩小時之內,先觀察是否有非溼疹樣的表現,隨後在16到24小時以後再重新進行一次溼疹的評分。

如果沒有出現皮疹,就每天都給同樣劑量的食物攝入,並且進行實時的評分,持續一週。一週之後要休息一天,如果沒有任何症狀,就可以給予食物激發試驗的下一個遞增劑量。


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聽中醫說溼疹都是過敏引起的,但是如果免疫力好的話,是不會引起過敏的,所以重點還是免疫力太低。
我家寶寶是8月出生的,天氣特別熱,家裡老人卻怕孩子冷,包得嚴嚴實實的,結果捂出了一身溼疹。
寶寶免疫力低下,所以需要額外精心的護理,不可以太熱,有汗後要及時擦洗。

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嬰兒溼疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,至於確切的病因目前還未找到。通常把嬰兒溼疹稱為“奶癬”。奶癬皮損好發於顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反覆發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。皮損形態多樣,分佈大多對稱,時輕時重。在面部者,初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓、摩擦、洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發感染,引起附近淋巴結腫大,並伴有發熱,食慾減退,便幹溲赤等全身症狀。

中醫認為其主要病機是懷胎時母食五辛,遺熱於兒,如兒母懷孕時多食膏粱厚味、魚腥海味等發物;或因產母情志內傷,易於發怒,肝火內動,遺熱於兒;或因產後哺乳失當,飲食不節,脾胃薄弱,過食肥甘,以致脾失健運、溼熱內生。自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。多發於出生後1-3個月,多在1-2歲減輕、痊癒。少數可演變成小兒溼瘡。

治療方法上除了藥物治療外,皮膚瘙癢、溼疹、疥癬之類皮膚病,用幹艾葉煎水洗患處,每天早晚各洗一次,洗後用艾葉藥渣敷於患處20~30分鐘,效果也非常好。

偉大的醫藥學家李時珍的故鄉湖北蘄春縣即有很多用艾葉浴的習慣,如在嬰兒出生後第三天要洗一次艾水澡,並將艾絨少許敷囟門和肚臍上,用來預防感冒鼻塞或感染其他疾病。產婦在產後三天和滿月,都要進行一次艾湯沐浴,用以消毒闢穢,溫運氣血,可以預防產後體弱發病。

中醫臟腑學說把脾胃稱做後天之本,與先天之本腎相對應。既然能稱為“本”,可見其有多重要了。脾胃不和的孩子容易長溼疹。所以調整好孩子的脾胃也是關鍵。“有胃氣則生,無胃氣則死”,“胃氣”,就是胃口。氣血的充足,是我們生存、並且健康生存的基本條件,它不會隨著時代變遷、生活條件改善而變化,而脾胃是氣血生化之源。無論什麼系統的病,都可以從脾胃入手來治療,管好脾胃,就是抓住了治療疾病的契機。所以給寶寶調整脾胃,是對孩子全身的一種呵護。從小本寶寶的脾胃調整好,將來大人才不會受更多的累。孩子脾胃好了,身體元氣足了,就會少生病甚至不生病,這樣的寶寶就好帶了。

所以我們在給寶寶洗艾葉水的同時可給寶寶艾灸中脘,神闕,胃經部位,就是沿著小腿的胃經部位,懸灸10分鐘。邊灸邊揉,灸到皮膚潮紅即可。主要艾灸患處,前提是一定要使用好的艾條。好的艾條,艾煙沒有太大的傷害,好的艾條艾灰還可以留下來使用。當以後如果寶寶的溼疹再發作的時候,您可以先用開水,和一點艾灰,用棉籤塗抹在寶寶溼疹的患處;如果感覺白開水的效果欠佳,您還可以用白醋調和艾灰,塗抹在寶寶患處;如果是乾性的溼疹,您可以用香油調和艾灰,塗抹在患處。如果是溼性的溼疹,您可以用白醋和在一起,用棉籤塗抹。


中醫艾灸的媽媽


溼疹到底是不是過敏引起?

很多患有溼疹的孩子同時患有食物過敏,但並非所有患有溼疹的孩子都會食物過敏。

很多家長之所以將溼疹與過敏劃等號,是因為他們觀察發現,孩子在食用了某種食物後溼疹加重了,而停止食用某種食物後,溼疹好轉了。這實際上是存在一定誤解的,因為溼疹本來就有自行加重或者自行好轉的可能。

比較好的辦法是先回避被你懷疑的食物一段時間,如果溼疹好轉或者消失了,再在醫生的指導下謹慎地攝入這種食物,如果溼疹再次出現或者加重,則可以重點懷疑這種食物是導致過敏的元兇了。


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溼疹的根源是胃腸道系統的不完善,某些過敏性體質的小兒吃進去的過敏原易透過較薄的腸壁進入血液中,由於皮下毛細血管最豐富,所以溼疹就立刻表現在皮膚上。治療溼疹的根本不是要從數不清的物質中測試出過敏原,去迴避它,而是要完善寶寶的胃腸道系統。

且現在醫學上不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。因此平時可以吃一些舒敏諾益生菌(益生菌不是藥,可以常吃),改善寶寶的胃腸道系統,等寶寶胃腸道系統趨於完善,溼疹當會有所好轉。

嬰幼兒的溼疹主要代表對某些食物成分不耐受。即使是母乳餵養,媽媽的一些飲食成分也可能影響孩子。因此,對於母乳餵養的孩子出現溼疹時,媽媽最好不要食用海鮮、雞蛋、鮮牛奶等,當然辛辣的食物最好也好儘可能避免。


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