07.25 如何區別急性腸胃炎和腸梗阻?出現4大症狀需警惕腸梗阻

凌晨腹痛、腹脹,一開始還以為是急性腸胃炎作祟,疼痛難忍的小方被送往廣東省第二人民醫院就診,經X光片檢查後,發現是小腸梗阻。小方和家人都納悶了,沒有吃下去什麼異物或者硬物,怎麼就得了腸梗阻?

如何區別急性腸胃炎和腸梗阻?出現4大症狀需警惕腸梗阻

經手術後發現,原來直接導致腸梗阻的原因是小方飢餓中吞下的三個茶葉蛋,廣東省第二人民醫院普外二科秦克旺主任醫師提醒市民,腹痛腹脹要注意排除腸梗阻的可能,當出現痛(腹痛)、吐(嘔吐)、脹(腹脹)、閉(不排氣)等症狀時,更要高度警惕是否患有腸梗阻,應立即前往正規醫院檢查,以免耽誤了治療手術的時間。

如何區別急性腸胃炎和腸梗阻?出現4大症狀需警惕腸梗阻

三個茶葉蛋竟致腸梗阻

24歲的小方是在廣州打工的貴州人,前幾天凌晨突感腹痛腹脹,家裡人以為是吃錯了東西,得了急性腸胃炎,趕緊送到廣東省第二人民醫院就診。經醫生檢查後,發現不像是腸胃炎的病症,更像是腸梗阻。隨後X光片檢查,確診為小腸梗阻。

“腸梗阻是指部分或全部的腸內容物不能正常流動並順利通過腸道,是外科常見的急腹症之一。90%的腸梗阻發生於小腸,特別是最狹窄的迴腸部。腸梗阻病情多變,發展迅速,常可危及病人生命。”秦克旺介紹,“像小方這樣的腸梗阻患者,因為病症程度較輕,他自己也說沒有吃下異物和硬物,所以我們為他下了胃管,進行保守治療。然而觀察兩天後發現小方腹痛加重,腸管擴張水腫,最終決定為他行小腸異物切開取出術治療。”

術後,秦克旺為小方取出了黑色團塊物,解除了梗阻,小方恢復也很順利。那麼導致小方小腸梗阻的團塊是什麼呢?護士隨後切開化驗,發現了一個完整的蛋黃。小方這時候才想起來,前幾天自己因為肚子餓,囫圇吞棗吃下了街邊的三個茶葉蛋,有的雞蛋沒有咬碎就吃進肚子裡。“為趕時間,平時吃飯都吃得很快。”

如何區別急性腸胃炎和腸梗阻?出現4大症狀需警惕腸梗阻

圖文無關,僅為配圖

出現四大症狀需警惕腸梗阻

“日常如何避免腸梗阻?細嚼慢嚥就是其中一點。”秦克旺提醒市民,吃東西要細嚼慢嚥,將食物充分咬碎再吞食;確認食物是可以吃進肚子的,例如口香糖等無法消化食物不能吞食;確認食物是否乾淨衛生,部分食物細菌可引起麻痺性腸梗阻;飯後不要劇烈運動,避免食物消化不良。

那麼要如何區別急性腸胃炎和腸梗阻呢?“當出現痛(腹痛)、吐(嘔吐)、脹(腹脹)、閉(不排氣)等症狀時,需要高度警惕是否患有腸梗阻。”秦克旺說,急性腸胃炎以腹瀉、噁心、嘔吐等症狀為主,但是腸梗阻除了噁心和嘔吐之外,不會腹瀉;在痛感方面,急性腸胃炎所引起的腹痛一般可以在忍受範圍之內,腸梗阻所引起的腹痛則更加劇烈,而且痛感還會慢慢加重。

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謹記勿讓小孩吞下異物

除了成人,小孩也需要格外注意。“腸梗阻的發病年齡跨度很大,小孩至老人都有發生,但孩子、年輕人的病因與老人不同。臨床中遇到小孩腸梗阻的情況居多,像桃子、石榴有的小孩吞下太大塊也會導致腸梗阻,還有誤食硬幣、跳跳球、玻璃珠等,這些都是非常危險的行為。小孩對疼痛感受難以表達,常常表現為嘔吐和肚子痛,家長以為是吃錯東西了,容易產生漏診情況,有的小孩忍到腸穿孔才過來。”秦克旺說。

秦克旺提醒,家長要加強對兒童的看護,不要讓孩子隨便吃東西,原則上5歲以下的幼兒不能吃花生、杏仁、瓜子等整顆的堅果或整顆的糖果,最好也不要吃果凍、泡泡糖等零食。年齡稍大些的兒童在吃這些東西時也要注意,不能讓孩子邊吃邊玩,甚至是追跑打鬧,以防造成意外危險。孩子玩任何玩具,一定要在家長看護下進行。一旦發現孩子誤服該異物後一定要及時醫院就診,儘快胃鏡下取出,避免引起大問題。

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